Pleuritas gali būti plaučių uždegimo, tuberkuliozės ar krūtinės operacijos komplikacija. Negydomas pleuritas gali sukelti dešiniojo skilvelio hipertrofiją (vadinamą plaučių širdimi) arba kvėpavimo nepakankamumą, o tai gali sukelti mirtį. Kokios yra pleurito priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Pleuritas yra liga, kai skystis kaupiasi pleuros ertmėje, todėl plaučiams sunku išsiplėsti ir sutrinka normalus krūtinės judrumas, dėl kurio sutrinka kvėpavimas ir kraujotaka.
Yra keturi pleurito tipai:
- sausas (dar vadinamas fibrininiu, gali regresuoti arba tapti eksudatyvus);
- eksudacinis (kai pleuros ertmėje yra didelis eksudacinio skysčio kiekis);
- eksudacinis pūlingas (jei skystis užsikrečia);
- eksudacinė hemoraginė.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Pleuros ertmė: kas tai?
Pleuros ertmė yra siauras tarpas tarp plaučių pleuros (plaučius dengiančios membranos) ir parietinės pleuros (membranos, išklojančios vidinę krūtinės sienelę). Jis pripildytas nedideliu kiekiu serozinio (pleuros) skysčio, kuris drėkina kvėpavimo takais viena į kitą trinančias pleuros plokšteles. Pleuros ertmę iš viršaus uždaro krūtinės sienos (su šonkauliais), o iš pagrindo - diafragma.
Pleuritas: priežastys
Pleuritas gali būti pagrindinis - kai uždegimas izoliuotai apima tik pleurą (nedalyvaujant plaučių parenchimai). Tačiau pleuritas dažniausiai yra aplinkinių audinių ligų, tokių kaip:
- plaučių uždegimas,
- tuberkuliozė,
- plaučių embolija,
- plaučių vėžys.
Pleuritas taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą, kepenų nepakankamumą ir inkstų nepakankamumą, taip pat endokrininius sutrikimus, pankreatitą ir kitas virškinimo trakto ligas. Krūtinės trauma su šonkaulio lūžiu taip pat gali prisidėti prie jos vystymosi.
SvarbuPleuritas - komplikacijos
Pleuritas su efuzijomis gali sukelti krūtinės ląstos fibrozę (fibrotoraksas) ir po kvėpavimo nepakankamumo. Dešiniojo skilvelio raumenys (žinomas kaip plaučių širdis) taip pat gali peraugti. Uždegimo pasekmė taip pat gali būti pleuros empiema - infekcija, kuri gali plisti per kraują ir sukelti sepsį.
Pleuritas: diagnozė
Įtarus pleuritą, atliekami kraujo tyrimai, stetoskopo tyrimas ir rentgeno tyrimas krūtinėje. Gydytojas taip pat gali nukreipti pacientą į ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus pleuros punkciją ir ištyrus surinktą skystį.
Pleuritas: gydymas
Pleurito gydymas priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Tada gydoma liga, prisidėjusi prie uždegimo vystymosi. Be to, pleuros ertmėje susikaupus dideliam skysčių kiekiui, naudojama punkcija ir drenažas.
Be to, pacientas turi gulėti ant sveikos pusės, voleliu po krūtine. Gali padėti ir kvėpavimo pratimai.
Pleuritas: simptomai
Pleurito simptomai atsiranda staiga. Iš pradžių krūtinėje yra aštrus, veriantis skausmas, esantis konkrečioje jos dalyje.Būdingas ligos bruožas yra tas, kad skausmas padidėja įkvėpimo viršuje (užkertant kelią tinkamam, giliam ir laisvam kvėpavimui), taip pat dėl bet kokių krūtinės smūgių, tokių kaip kosulys, čiaudulys, šokinėjimas, sukimasis ar lenkimas. Tačiau jis išnyksta sulaikius kvėpavimą, taip pat tada, kai pacientas užima padėtį gulėdamas ant ligonio pusės.
Kartu pasireiškiantys simptomai paprastai būna sausas kosulys ir žemas karščiavimas ar karščiavimas. Kai susikaupia ertmėje esantis skystis, skausmas atslūgsta, tačiau atsiranda dusulys, kvėpavimas tampa negilus ir greitas. Kartais liemuo pakreipiamas pažeistos pusės link ir krūtinė traumuojama (kvėpavimo judesiai pažeistoje pusėje slopinami).
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
