Kotardo sindromas (vaikščiojančių mirusiųjų sindromas): priežastys, simptomai ir gydymas

Cotardo sindromas arba vaikščiojančių mirusiųjų sindromas yra itin retas psichikos sutrikimas, kuriam būdingi specifiniai kliedesiai. Sergantis žmogus laiko save mirusiu - „lavonu vaikštančiu“, kurio kūnas pūva ir palaipsniui suyra. Kokios yra Cotardo sindromo priežastys ir kiti simptomai? Kaip gydomas šis sutrikimas?

Cotardo sindromas, dar vadinamas ėjimo lavono sindromu ar mirties kliedesiu, yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingi nihilistiniai kliedesiai - pacientas įsitikinęs, kad yra miręs ir nebegali mirti natūralia mirtimi, o neigiami kliedesiai (savęs neigimas) - pacientas visiškai serga jis neigia savo fiziškumą, laiko save neegzistuojančiu asmeniu.

Pavadinimas „Cotardo sindromas“ kilęs iš XIX amžiaus prancūzų neurologo Juleso Cotardo, kuris pirmą kartą apibūdino šį sutrikimą, vardo.

Kotardo sindromas - priežastys

Įsitikinimas savo mirtimi dažniausiai pasireiškia šizofrenijos ar sunkios (psichozės) depresijos metu. Pastaruoju atveju dažnai pastebimi bandymai nusižudyti. Ne visi jie yra sėkmingi. Tačiau galite tikėti, kad jūsų bandymas pasiglemžti buvo sėkmingas ir esate miręs.

Mirties kliedesys taip pat gali pasireikšti pacientams, turintiems struktūrinių defektų ar smegenų pažeidimų, ypač nervų keliuose, jungiančiuose veido atpažinimo centrą su limbine sistema, atsakingu už pripažintų objektų susiejimą su emocinėmis būsenomis. Kiti tyrinėtojai teigia, kad liga gali atsirasti dėl bazinių ganglijų atrofijos (jie atlieka funkcijas, susijusias, be kita ko, su kognityviniais procesais, emocijomis), parietalinių skilčių pokyčiais ar difuziniu smegenų pažeidimu.

Kiti teigia, kad Cotardo sindromas gali būti apsinuodijimo ar medžiagų apykaitos sutrikimo rezultatas.

Kotardo sindromas - simptomai

Cotardo sindromo atveju vyrauja įsitikinimas, kad jūs esate savo mirties „vaikštantis lavonas“. Sergantis žmogus neturi savo tapatybės jausmo, jis neigia savo egzistavimą. Jis taip pat gali tikėti, kad nieko nėra - jis pats, pasaulis ir jį supantys žmonės. Be to, sergantis asmuo:

• turi silpną savo kūno suvokimą (pavyzdžiui, nejaučia savo širdies plakimo);
• Jis tvirtina, kad jo kūnas suyra po mirties - jis pūva ir papildomai maitinamas kirminais, kurie lėtai valgo kūną viduje ir išorėje. Dėl to jis jaučia organų praradimą ir galiausiai trūksta organų. Nors jis nežino, kaip gali kalbėti ir judėti be savo smegenų, širdies ir kitų organų, yra visiškai įsitikinęs, kad jų neturi;
• jis yra psichomotoriškai susijaudinęs - juda labai konkrečiai, o tai gali būti panašu į „gyvų negyvų“ filmų judesius;
• jis gali jausti savotišką ryšį su mirusiaisiais ir dažnai vaikščioti po kapines, kurios jam atrodo tinkamiausia vieta;
• yra sumažėjęs skausmo slenkstis, kuris padidina autoagresyvaus elgesio riziką. Sergantis žmogus gali susižaloti, norėdamas įtikinti aplinkinius, kad jis yra miręs (jei jis mirė, jo žaizdos nepažeis). Jis netgi gali bandyti nusižudyti, kad įrodytų savo teiginius (jei jis mirė, jis negali mirti dar kartą). Savižudybė taip pat yra būdas atsikratyti negyvo kūno, kuriam tariamai pasmerktas pacientas;
• Jis neplauna, nevalgo ir negeria (valgyti ir gerti nėra prasmės, nes tu miręs). Alkis ir išsekimas yra antra tikros sergančio žmogaus mirties priežastis po savižudybės.

Šiuos simptomus lydi stiprus nerimas ir kaltė. Sergantis žmogus ieško paaiškinimo, kodėl jis vis dar yra žemėje, nes jis nebėra gyvas. Galų gale jis daro išvadą, kad mirtis yra bausmė už jo nuodėmes ir nepaklusnumą. Jis yra pasimetusi siela, pasmerkta amžinai likti negyvame kūne.

Cotardo sindromas gali egzistuoti kartu su Capgraso sindromu (pacientas įsitikinęs, kad jo pažįstamus žmones pakeitė dvigubai). Daroma prielaida, kad tiek Cotard'o, tiek Capgraso sindromas atsiranda dėl nervų takų, jungiančių veido atpažinimo centrą su limbine sistema, atsakingo už atpažintų objektų susiejimą su emocinėmis būsenomis, pažeidimo.

Kotardo sindromas - gydymas

Pacientą turėtų nuolat prižiūrėti psichiatras (dėl savęs žalojimo ir bandymų nusižudyti rizikos). Gydymas apima antipsichozines tabletes ir elektrokonvulsinį gydymą. Paciento išgydymo tikimybė priklauso nuo sutrikimo stadijos.