Dresslerio sindromas yra viena iš galimų komplikacijų po širdies priepuolio. Ligos esmė yra pasikartojantis perikarditas. Tikslios Dresslerio sindromo priežastys nėra žinomos. Kokie yra Dresslerio sindromo simptomai ir kaip jis gydomas?
Turinys
- Dresslerio sindromas - priežastys
- Dresslerio sindromas - simptomai
- Dresslerio sindromas - gydymas
Dresslerio sindromas pasireiškia 0,5–4,5% pacientų per 2–10 savaičių po miokardo infarkto. Daugelyje teorijų vyrauja nuomonė, kad tai yra autoimuninis sindromas, o tai reiškia, kad organizmas gamina specifinius antikūnus prieš širdies raumens ląsteles.
Dresslerio sindromas - priežastys
Dresslerio sindromo priežastis nėra iki galo suprantama. Paprastai tai įvyksta praėjus kelioms savaitėms po širdies smūgio, tačiau tai nėra fiksuotas laiko tarpas.
Dresslerio sindromo simptomai gali pasireikšti jau pirmąją savaitę po miokardo išemijos arba praėjus daugeliui mėnesių po širdies įvykio.
Žmonės, sergantys Dresslerio sindromu, kovoja su paūmėjimo laikotarpiais arba pereina į remisiją, tai yra laikas, kai liga nėra besimptomė.
Panašus reiškinys pasireiškia širdies chirurgijoje ir vadinamas postkardiotomijos sindromu. Ją sukelia širdies traumos ar operacijos.
Dresslerio sindromas - simptomai
Į sindromą paprastai įeina:
- aukštesnė temperatūra
- krūtinės skausmas panašus į išeminės širdies ligos
- jaučiamas dusulys ir greitas širdies plakimas
- auskultacija rodo perikardo trintį
- leukocitozė ir pagreitėjęs ESR
- antikūnai prieš širdies raumens ląsteles, randami kraujo serume
- „mantijos“ širdies sužalojimo atvaizdas ant EKG pėdsako
Visi Dresslerio sindromo simptomai pasireiškia vienu metu. Pagrindinis simptomas yra perikarditas, sukeliantis stiprų skausmą.
Skausmas gali pasirodyti paroksizminis, skleisti kaklą, pečius, kairįjį petį. Priepuoliai yra gana stiprūs, o skausmą sustiprina kosulys, nervingas rijimas ir vadinamasis giliai įkvėpdamas trokšta oro.
Skausmas sumažėja, kai sergantis žmogus atsigula. Kuo daugiau skysčių yra perikardo ertmėje, tuo stipresnis skausmas.
Kitas Dresslerio sindromo elementas yra pleuritas.
Tai pasireiškia krūtinės skausmu, kuris sustiprėja kvėpuojant. Pats kvėpavimas taip pat yra sunkus.
Perikardo ir pleuros pokyčius gydytojas gali nustatyti auskultuodamas paciento širdį ir krūtinę.
Karščiavimas nėra būdingas Dresslerio sindromo simptomas.
Kai kuriems pacientams jis gali nepasireikšti.
Plaučių uždegimas retai išsivysto esant Dresslerio sindromui. Tačiau jei taip nutinka, vargina kosulys, kartais net kosėja kraujas.
Įtarimą dėl plaučių uždegimo patvirtina rentgeno nuotrauka krūtinėje.
Dažniausias simptomas, atsirandantis sergant Dresslerio sindromu, yra artritas, kuris dažnai baigiasi žala.
Dresslerio sindromas - gydymas
Gydymas apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir pagrįstais atvejais kortikosteroidus. Reta, bet galima Dresslerio sindromo komplikacija yra širdies tamponada, širdies judrumo apribojimas dėl skysčių kaupimosi perikardo maišelyje - maišelyje, kuris supa širdį.
Tokiu atveju būtina perikardo maišelio punkcija, kad širdis galėtų ramiai susitraukti ir atsipalaiduoti. Komplikacija, į kurią pacientai ir gydytojai turi atsižvelgti, taip pat yra inkstų ir kraujagyslių pažeidimas.
Taip pat skaitykite:
Jis išgyveno infarktą, tačiau mirė, nes nebuvo gydomas
Širdies ligų gydymas. Širdies ligų gydymas ir profilaktika - ką reikia žinoti
Širdies reabilitacija: bendrieji principai
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
