Pernelyg aktyvus šlapimo pūslės sindromas: gydymas

Pernelyg aktyvios šlapimo pūslės sindromo (OAB) gydymas turėtų būti dviejų pakopų procesas. Terapiniame procese reikia atsižvelgti tiek į gyvenimo būdo keitimą, tiek į farmakologinį valdymą. OAB priežastys nėra visiškai aiškios. Tačiau yra žinoma, kad liga gali būti daugelio patologinių procesų rezultatas. Tai reiškia, kad farmakoterapija turi būti individualiai pritaikyta kiekvieno paciento poreikiams.

Pernelyg aktyvios šlapimo pūslės sindromo (OAB) gydymas nėra visiškai paprastas. Šiuo metu nėra vieno idealaus vaisto, kurį būtų galima naudoti visiems žmonėms, sergantiems OAB. Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra lėtinė liga, kurią galima veiksmingai suvaldyti racionaliai gydant šiuolaikiniais vaistais. Teisinga terapija turėtų trukti pakankamai ilgai ir būti priimtina pacientui, t. Y. Šalutinis poveikis neturėtų būti labiau apsunkinantis nei pati liga (dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra: burnos džiūvimas, regos sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, pažinimo procesų sutrikimas, galvos skausmas, širdies ritmo sutrikimai, šlapimo susilaikymas, pepsinės opos simptomų pablogėjimas). Polinkis atsirasti šalutiniam poveikiui priklauso nuo individualaus polinkio, todėl pacientams turėtų būti leista naudotis daugeliu vaistinių medžiagų.

Pernelyg aktyvios šlapimo pūslės gydymas: gyvenimo būdo modifikavimas

Gydymas prasideda įgyvendinant minimaliai invazinę terapiją, t. Y. Modifikuojant gyvenimo būdą. Rekomenduojama įvesti dubens dugno (Kegelio) pratimus, kurie padėtų sumažinti skubumą ir įgyvendinti elgesio terapiją:

• šlapimo pūslės mokymas šlapinantis reguliariais intervalais - kas 3-4 valandas (pacientas
• turėtų padidinti intervalą tarp šlapinimosi 30 minučių kas savaitę), šlapimo pūslės treniruotes
• jis rekomenduojamas bet kokio amžiaus žmonėms;
• vesti tuštinimo dienoraštį (matuoti ištuštinimo dažnumą, laiką ir tūrį);
• pakeisti dietą, apriboti gėrimų su kofeinu, alkoholio, gazuotų gėrimų ar
• dirbtiniai saldikliai.

Farmakologinis hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas

Kartu arba kaip kitą gydymo etapą rekomenduojama farmakoterapija, kuri šiuo metu laikoma aukso standartu gydant hiperaktyvią šlapimo pūslę. Šiuo metu rekomenduojami vaistai yra tokių veikliųjų medžiagų pagrindu kaip: oksibutininas, darifenacinas, solifenacinas, tolterodinas, trospisas, fesoteradinas.

Terapiją galima papildyti kitomis gydymą palaikančiomis medžiagomis, pvz., Tricikliais antidepresantais su imipraminu, doksepinu, estrogenais, adrenerginio aktyvumo vaistais su tamsulozinu, doksazosinu, intravesikaliniais vaistais su oksibutininu.

Pagrindinis anticholinerginių preparatų vartojimo apribojimas gydant OAB yra dažnas jų šalutinis poveikis, didelė pacientų grupė nutraukė gydymą tik po kelių mėnesių vartojimo. Todėl vyksta darbas su naujomis, veiksmingesnėmis ir geriau toleruojamomis vaistinėmis medžiagomis.

Žmonėms, kuriems nesisekė iki šiol taikytų metodų, taip pat kombinuotų (gydymas keliais metodais), rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Farmakologinio OAB gydymo naujovė ir šiuo metu vienintelė alternatyva anticholinerginiams vaistams yra mirabegronas, beta-3-adrenerginis antagonistas. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi gana aukštą saugumo profilį ir vidutinį šalutinį poveikį. Jis taip pat yra labai veiksmingas pacientams, kuriems gydymas antimuskarininiais vaistais nebuvo veiksmingas arba kuriems pasireiškė sunkus šalutinis poveikis.

NTM žmonių asociacijos „UroConti“ spaudos medžiaga