Lėtinis plaučių širdies sindromas - simptomai, priežastys, gydymas

Lėtinis plaučių širdies sindromas arba lėtinis plaučių širdies sindromas yra dešiniojo skilvelio liga, kurią sukelia plaučių ligos. Dažniausiai tai sukelia lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Kokios yra kitos plaučių širdies priežastys? Kaip atpažinti šios ligos simptomus? Koks yra gydymas?

Lėtinis plaučių širdies sindromas, lėtinė plaučių širdies liga, yra dešiniojo skilvelio liga, kurią sukelia plaučių arterinė hipertenzija, kurią sukelia tam tikros plaučių ligos. Tai yra plaučių ligos, turinčios įtakos plaučių funkcijai, funkcijai ir struktūrai, išskyrus plaučių pažeidimus, kuriuos sukelia kairiosios ar įgimtos širdies ligos. Dėl plaučių hipertenzijos dešinysis skilvelis yra priverstas stipriau susitraukti, o tai laikui bėgant keičia jo struktūrą ir pažeidžia jo funkcijas.

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) - priežastys

Dažniausia plaučių liga, sukelianti plaučių hipertenziją ir toliau į plaučių širdį, yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Kitos dažnos priežastys yra:

• emfizema
• lėtinis bronchitas
• plaučių fibrozė
• lėtinė pneumonija

Kitos galimos ligos, galinčios sukelti plaučių širdies vystymąsi, yra cistinė fibrozė, bronchektazė, sarkoidozė ir pneumokoniozė.

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) - simptomai

Lėtinio plaučių širdies sindromo simptomai daugiausia priklauso nuo pagrindinės būklės. Dominuoja pagrindinės kvėpavimo takų ligos simptomai. Ne visada gali pasireikšti plaučių širdies simptomai. Tačiau jei jie pasirodo, jie yra:

Pacientai, sergantys lėtine plaučių liga, turėtų būti tikrinami dėl dešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomų.

• dusulys
• širdies plakimas
• bendras silpnumas
• alpsta
• vėsios rankos ir kojos
• odos cianozė - tai gali apimti tolimas galūnių dalis (nuo kelių žemyn ir nuo alkūnių žemyn) ausų skiltis, nosį ir lūpas, tačiau paprasčiausias ir patikimiausias būdas ją rasti yra žiūrint į burnos ir liežuvio gleivinę.
• būgnininko lazdos formos pirštai

Dešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomai yra sunkiais atvejais:

• greitai pavargsta
• patinimas - paprastai būna nedidelis, apsiriboja pėdų, kulkšnių ir blauzdų nugariniu paviršiumi. Pacientams, sergantiems pažengusia plaučių širdies liga, negrįžtamo širdies nepakankamumo metu apatinėje kūno pusėje atsiranda labai dideli patinimai.
• kaklo venos platėja ir pulsuoja
• padidėjusios kepenys
• ascitas

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) - diagnozė

Tiriama kvėpavimo sistema ir kraujotakos sistema, pvz. spirometrija, krūtinės ląstos rentgenograma, tyrimas
elektrokardiografinis.

Lėtinis plaučių širdies sindromas (plaučių širdis) - gydymas

Jei nėra širdies nepakankamumo simptomų, gydytojas turėtų sutelkti dėmesį į ligos, sukeliančios lėtinę plaučių širdies ligą, gydymą, išgydymą ar prevenciją. Širdies nepakankamumo požymių buvimas yra indikacija pacientui paguldyti į ligoninę. Simptominį gydymą sudaro deguonies terapija, procedūros bronchų praeinamumui pagerinti, diuretiko vartojimas, vaistai, skatinantys plaučių ventiliaciją ir kraujotaką. Kraujotakos nepakankamumo laikotarpiu reikia laikytis dietos su druska.

Lėtinė plaučių širdis - komplikacijos

• lėtinis širdies nepakankamumas - iš pradžių dešiniojo skilvelio, vėliau - ir kairiojo skilvelio
• Širdies aritmija
• gyvybiškai svarbių organų, įskaitant smegenis, išemija
• staigi širdies mirtis įvykus didžiulei embolijai plaučių kraujagyslėse

Bibliografija:

Zieliński J., Lėtinė plaučių širdis, „Gydytojo vadovas“, 2003, Nr. 6

Larsen R., Anestezjologia, t. 1, red. III lenkas, red. A. Kübler