Sheehano sindromas yra susijęs su hipofizės nepakankamumu dėl jo nekrozės. Nekrozė atsiranda dėl išemijos dėl gilios hipotenzijos ar šoko. Šie simptomai yra kraujavimo perinataliniame laikotarpyje rezultatas.
Turinys
- Sheehano sindromas - simptomai
- Sheehano sindromas - diagnozė
- Sheehano sindromas - diferenciacija
- Sheehano sindromas - gydymas
Sheehano sindromas yra hipofizės po gimdymo nekrozė (lot. panhypopituarismus postpartualishipopituitarizmas po gimdymo, hipofizės po gimdymo nekrozė), o tai yra reta nėštumo komplikacija. Jis gali atsirasti, kai gimdymo metu atsiranda per didelis kraujo netekimas (hipovoleminis šokas), kuris sukels hipofizės infarktą - priekinėje skiltyje atsiras nekrozė. Jei jie apima apie 70 procentų šio organo, mes kalbame apie Sheehano sindromą.
Sheehano sindromas - simptomai
- pogimdyminė amenorėja
- antrinių lytinių požymių išnykimas
- lytinio potraukio praradimas
- blyški oda
- depresija
- bendras silpnumas
Tipiški hipofizės nepakankamumo simptomai prisijungia prie pirmiau minėtų simptomų:
- mėnesinių sutrikimai
- nevaisingumas, impotencija
- gaktos plaukų slinkimas
- laktacijos stoka
- hipoglikemija
- žemas kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija
- sausa oda
- dažnas šalčio, šaltumo pojūtis
Sheehano sindromas - diagnozė
Sheehano sindromui, dar vadinamam hipofizės pogimdyvine nekroze, būdingas sumažėjęs arba nenustatomas dviejų hormonų kiekis kraujyje:
- folikulus stimuliuojantis hormonas
- liuteinizuojantis hormonas
Jis nedidėja net po GnRH stimuliacijos. Gonadotropino trūkumą gali lydėti hipofizės nepakankamumas išskiriant somatropiną, tirotropiną ar kortikotropiną.
Diagnozę galima nustatyti remiantis tyrimais, kurių metu pacientas gauna hormonų, kurie fiziologinėmis sąlygomis skatintų hipofizę išskirti savo hormonus.
Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija atliekami siekiant vizualizuoti hipofizėje atsirandantį patinimą ar išemiją.
SVARBU:
Dėl hormoninių sutrikimų tikimybė pastoti yra daug sunkesnė.
Sheehano sindromas - diferenciacija
Hipotirozė, kuri atsiranda po gimdymo, yra reta, todėl verta atmesti kitas dažniau atsirandančias sąlygas. Galimybė atsirasti tokioms ligoms kaip:
- Hashimoto liga - autoimuninis hipofizės nepakankamumas
- izoliuotas kiaušidžių nepakankamumas
- menstruacijų nebuvimas, pavyzdžiui, dėl anoreksijos
Sheehano sindromas - gydymas
Neįmanoma išgydyti Sheehano sindromo priežasties. Būtina papildyti hormonais, kuriuos fiziologiškai išskiria skydliaukė, antinksčiai ir lytiniai organai.
Bibliografija:
- W. Januszewicz, F. Kokot - „Interna“, PZWL medicinos leidykla
- B. Męczekalski - nėštumo endokrinologija, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - patofiziologija, PZWL medicinos leidykla
Natalia Młyńska Lodzės medicinos universiteto medicinos studentė. Medicina yra didžiausia jos aistra. Jis taip pat mėgsta sportą, daugiausia bėgimą ir šokius. Ji norėtų su savo būsimais pacientais elgtis taip, kad juos matytų kaip žmones, o ne tik ligą.
