Šlaunikaulio lūžis - priežastys, simptomai ir gydymas

Šlaunikaulio lūžis daugiausia yra pagyvenusių žmonių problema. Klubo lūžius dažniausiai patiria vyresnės nei 60 metų moterys. Jie paprastai turi šlaunikaulio proksimalinės dalies lūžius: kaklą ir tarptrochanterinę sritį. Kokios yra šlaunikaulio lūžio priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Šlaunikaulio lūžis yra lūžis, būdingas osteoporozei. Šlaunikaulio lūžis gresia vyresnėms nei 60 metų moterims (duomenimis, taip nutinka kas penktai moteriai, vyresnei nei 60 metų). Šlaunikaulio lūžis moterims yra dvigubai dažnesnis.

Šlaunikaulio lūžis - priežastys

Moterims po menopauzės klubo lūžio priežastis yra kritimas, vadinamas mažos energijos lūžiai - kritimas nuo kėdės, iš savo aukščio. Kritimo energija papildomai derinama su estrogenų trūkumu, kuris per kelerius ar kelerius metus gali sukelti net 30% nuostolius. kaulų masė. Dėl estrogeno trūkumo osteoporozė pasireiškia kaulų lūžiu, kuris atsiranda net ir iš pažiūros nereikšmingo kritimo atveju, pvz., Iš lovos (tai yra vadinamasis osteoporozinis lūžis). Vyrai yra mažiau linkę į lūžius, nes kaulų netekimas yra daug lėtesnis, tačiau taip pat pasitaiko!

Senatvės negalavimas taip pat gali sukelti šlaunikaulio lūžimą - sutrinka regėjimas, klausa, raumenų atrofija ir lydinčios ligos (pvz., Neurologinės ligos).

Šlaunikaulio lūžis taip pat gali būti metastazavusio vėžio iš prostatos vyrų, moterų spenelio ir abiejų lyčių plaučių rezultatas.

Autorius: Łukaszas Markiewiczas, kineziterapeutas iš Karolinos medicinos centro

Karolinos medicinos centro kineziterapeutas Łukaszas Markiewiczas

Išėjęs iš ligoninės pacientas, nepaisant taikomo chirurginio gydymo metodo (lūžio vidinė fiksacija ar klubo sąnario endoprotezavimas), turėtų mokėti judėti ramentais ar vaikštynėmis, išmanyti pagrindinius kvėpavimo ir antikoaguliacijos pratimus.

Paciento namuose turite įsirengti tualeto kėdę, antchorizmą nuo pragulų, vonios kambaryje sumontuoti ir paslysti atsparius kilimėlius, apsaugoti kilimų kraštus, kad judėdami netyčia nenukryptumėte.

6 savaites pacientas turėtų pooperacinę vietą 15 minučių kas 3 valandas atvėsinti šaldymo paketu ar ledu. Gulint lovoje, operuojama galūnė turi būti išdėstyta virš širdies linijos. Jis taip pat turėtų dėvėti kompresinę (antikoaguliantinę) kojinę.

Reabilitaciją pacientas gali pradėti pirmąją savaitę po operacijos. Jei paciento būklė neleidžia jam pasiekti įstaigos, jis gali tai pradėti namuose.
Namų reabilitacijos tikslas - tapti savarankišku kasdienėje veikloje - keičiant padėtį lovoje, atsisėjant iš sėdimos padėties, keliantis iš lovos, vaikščiojant su ramentais ar pratimais, ruošiantis lipti laiptais. Be to, pacientas atlieka izomoterinius pratimus apatinių galūnių raumenims, kad išvengtų raumenų atrofijos, taip pat kvėpavimo ir antikoaguliantų pratimus.

Jei pacientas gali pasiekti reabilitacijos įstaigą, pirmosiomis savaitėmis atliekami pasyvūs pratimai, siekiant padidinti judesio amplitudę jungtyje, izometriniai pratimai raumenų elektrostimuliacijos pagalba, siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, apatinės galūnės limfodrenažui, kai pacientui sutinsta operuota galūnė .

Tolesnio vizito su gydytoju metu daromas rentgeno vaizdas, kurio pagrindu nustatoma kaulų sąjunga. Jei viskas gyja normaliai, pacientas pradeda apkrauti operuotą galūnę iki skausmo ribos. Padidėja ir klubo sąnario judesių amplitudė. Įvedami svorį nešantys pratimai, eisena lavinama (iš pradžių su ramentais, paskui - be). Sustiprinami raumenys, atsakingi už teisingą eisenos stereotipą.

Moterims, vyresnėms nei 65 metų, klubo lūžių rizika yra didesnė už širdies priepuolio, krūties vėžio ar diabeto riziką, o vyrams - didesnė už prostatos vėžio riziką.

Taip pat skaitykite: Osteoporozė - kas tai? Priežastys, simptomai, gydymas Vaikų osteoporozė: priežastys ir gydymas Kaip sustiprinti kaulus ir apsisaugoti nuo OSTEOPOROSIS

Šlaunikaulio lūžis - simptomai

Jei yra klubo kaulo lūžis:

• klubą ir jo apylinkes skauda stipriai
• pacientas negali nulipti nuo žemės
• kiekvienas bandymas pajudinti koją sukelia papildomą stiprų skausmą
• sužeista koja paprastai sulenkta klubo srityje, o koja išlenkta į išorę

Jei fragmentai pasislinkę, taip pat galima pastebėti nedidelį kojos „sutrumpėjimą“.

Šlaunikaulio lūžis - tyrimai

Šlaunikaulio lūžio atveju atliekamas kaulo rentgenas, o jei jo rezultatas neaiškus - kompiuterinė tomografija.

Šlaunikaulio lūžis - gydymas

Klubo lūžis yra ypač blogas lūžis, turintis mažą gijimo ir gijimo potencialą. Jaunesniems pacientams, turintiems gerą biologinę būklę ir nedidelį sąnario poslinkį be degeneracinių pokyčių, bandoma pritvirtinti varžtais ir plokštelėmis. Sujungimo ir chirurginio gydymo nesėkmės atveju dedamas dirbtinis sąnarys - endoprotezas.

Pagyvenusiems žmonėms, kuriems yra didelis poslinkis ir osteoporozė, endoprotezavimas taip pat yra pasirinktas gydymas. Trochanteriniai lūžiai (kaulų dalyje tarp kaklo ir ašies) taip pat reikalauja greito chirurginio gydymo, tačiau šioje srityje susiliejimo galimybės yra daug didesnės, todėl iš pradžių priimami sprendimai dėl kaulų lūžių nustatymo ir intramedulinės fiksacijos arba plokščių ir varžtų. Šiai vietovei būdingas geras ir greitas augimas, geros prognozės.

Šlaunikaulio lūžis - procedūra po operacijos

Po operacijos pacientai turėtų kuo greičiau išlipti iš lovos, dažniausiai jau kitą dieną po operacijos, daugiausia norėdami išvengti venų trombozės, slėgio opų ir plaučių perkrovos, galinčios sukelti sunkią pneumoniją, vaikščioti pradedama kuo anksčiau, iš pradžių padedant vaikštynei. , kartais draudžiant apmokestinti.

Po operacijos rekomenduojama atsisėsti ir persiorientuoti lovoje per 6 valandas. Po operacijos būtina reabilitacija.

Šlaunikaulio lūžis yra sunkiausias osteoporozinis lūžis. 25 proc žmonių grįžta į fitnesą ir vaikšto, 25 proc žmonių miršta per metus, o 50 proc. žmonių lieka priklausomi ar riboto judumo. Didelis mirtingumas atsiranda ne dėl lūžio, o dėl komplikacijų.

Dažniausiai sunku išgydyti slėgines opas dėl ilgalaikio stovėjimo vietoje, perkrovos plaučių kraujotakoje ir netinkamo plaučių vėdinimo, skatinančio infekcijas ir uždegimą. Operacija nėra rizikinga ir turėtų būti atliekama kuo greičiau, per 24–48 valandas po lūžio.

Tik tada pacientą galima racionalizuoti ir greitai pradėti judėti.Reikėtų prisiminti, kad po tokio lūžio reikia pradėti gydyti osteoporozę - pats mažai energijos turintis lūžis leidžia įtarti osteoporozę.