Dubens varikozė, t. Y. Dubens venų perkrovos sindromas

Dubens perkrovos sindromas dažniausiai išsivysto toms moterims, kurios laukiasi kito vaiko (moterims, turinčioms daugiasparnių). Manoma, kad kas dešimta nėščia moteris kovoja su venų nepakankamumu dubens srityje. Vienas simptomas, rodantis dubens išsiplėtimą, yra nuolatinis apatinės pilvo dalies skausmas kelis mėnesius. Tai turėtų paskatinti kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Dubens venų perkrovos sindromas vystosi panašiai kaip apatinių galūnių varikozė. Abiem atvejais venos, pernešančios kraują link širdies, neveikia tinkamai. Dubens venose kraujo nutekėjimą blokuoja išsiplėtusios gimdos slėgis, kuris padidina vidinių klubinių venų viduje esantį slėgį, veda prie jų išsiplėtimo ir toliau į venų išsiplėtimą. Dubens varikozės atveju jos atsiranda kiaušidžių, gimdos, parazito venose, taip pat intymių vietų srityje.

Venų perkrovos sindromas - priežastys

Dubens perkrovos sindromas dažniausiai išsivysto besilaukiančioms moterims ir padidėja kito nėštumo metu. Tuomet gimda spaudžia klubines venas, sumažindama kraujotaką. Tada žymiai išsiplėtė kiaušidžių venos, parazito, gimdos ir tarpvietės venos ir toliau plėtojama ši varikozės sritis.

Nėščių moterų rizika susirgti dubens varikoze yra maža. Tačiau jei jiems išsivysto klubinės venos trombozė arba dubens venų suspaudimas, kurį sukelia, pavyzdžiui, vėžinis navikas, arba per klubinę arteriją ar aortą (vadinamasis May-Turnerio sindromas), jie gali pasirodyti ir dažniausiai yra susiję su apatinių galūnių varikoze ir hemorojumi. Taip pat greičiausiai dubens spūstis gali pasireikšti moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą ir hormoninių sutrikimų.

Venų perkrovos sindromas - simptomai

Dubens venų perkrovos sindromo simptomai pirmiausia yra dažni, bukas skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje arba tarpvietėje, kuris ypač sustiprėja:

• menstruacijos (tada kraujavimas yra daug intensyvesnis nei ankstesniais laikotarpiais)
• stovinčioje padėtyje
• lytinis aktas (dažnai jie to neleidžia) arba po jų nutraukimo
• nėštumas

Būdingi simptomai taip pat yra sunkumas tarpvietėje ir spaudimas šlapimo pūslei. Dažnai pasireiškia seksualinis šaltumas, nerimas ir depresija, kurie labai pablogina gyvenimo kokybę.

Be to, varikozė gali būti pastebima aplink vulvą, tarpvietę (vadinamąsias intymios srities venų varikozę), taip pat medialinėje ar medialinėje-užpakalinėje šlaunų dalyje ir po sėdmenimis, galima pastebėti varikozę, nors jos pasireiškia ne visiems pacientams.

Venų perkrovos sindromas - diagnozė

Dubens venų perkrovos atveju ultragarsas yra išankstinis tyrimas ir paprastai nepakanka, kad būtų nustatyta išsami diagnozė. Būtini kontrasto testai - flebotomografija, magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu ir invazinė venografija.

Venų perkrovos sindromas - gydymas

Gydant dubens venų perkrovos sindromą, naudojama embolizacija. Tai procedūra, kurią sudaro nedidelis pjūvis odoje, kraujagyslės angos įvedimas į šlaunikaulio veną, o angiografinis kateteris - į sergančią veną. Tada per kateterį įkišamos specialios vielos ritės (embolizacijos ritės), kurios dėka nenormalus indas uždaromas ir kraujas teka kitu, teisingu keliu. Visa procedūra yra kontroliuojama rentgeno spinduliais. Panašiai galite uždaryti nenormalius indus, pvz., Okliuzais, taip pat cheminio išnaikinimo metodu (skleroterapija, intravaskuliniai klijai). Po procedūros pacientas lieka ligoninėje vieną dieną.

Pasak eksperto, Mariola Cieśla-Dul, medicinos mokslų daktarė, bendrosios ir kraujagyslių chirurgijos specialistė, Lenkijos ir Amerikos širdies klinikos

Dubens varikozė - komplikacijos

Negydomos dubens varikozės paprastai nesukelia jokių ypatingų vietinių komplikacijų, tačiau gali padidėti, būdamos reikšmingu kosmetiniu defektu, ir retai patiria trombozę, pavojingą gyvybei dėl plaučių embolijos pavojaus, taip pat išsivysto apatinių galūnių potrombozinio sindromo simptomai. Atvirkščiai, jie neapsaugo nuo nėštumo, nebent moteris vengia santuokos dėl skausmo. Tačiau tai gali būti nėštumo nutraukimo cezario pjūviu indikacija.