Moterys daugiausia veikia hiperprolaktinemiją. Moterims gali pasireikšti mėnesinių sutrikimai, nėštumo problemos, depresijos būsenos ar net, regis, nereikšmingi, bet įkyrūs galvos skausmai. Per didelis prolaktino kiekis taip pat gali būti vyrų problema, ir tai pasireiškia, pavyzdžiui, impotencija. Kada verta kreiptis į gydytoją?
Turinys:
- Hiperprolaktinemija - simptomai
- Hiperprolaktinemija - priežastys
- Hiperprolaktinemija - gydymas
Hiperprolaktinemija yra normali prolaktino koncentracija kraujo serume. Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Ji yra atsakinga už vaisiaus, ypač pieno, ir pieno liaukų augimą nėštumo metu. Po gimdymo stimuliuoja laktaciją. Būtent dėl didelio prolaktino motinos gali išmaitinti savo kūdikius. Šis hormonas taip pat turi daug kitų funkcijų, pvz., Jis dalyvauja organizmo reakcijoje į stresą ir tam tikru mastu veikia imuninę sistemą.
Teisinga prolaktino (PRL) koncentracija kraujo serume turėtų būti tokia: moterims <23 μg / l folikulinėje fazėje (t. Y. Pradinė mėnesinių ciklo fazė, prasidedanti pirmą menstruacijų dieną) ir <40 μg / l liuteino fazėje (t. Y. Laikotarpiu iki menstruacijų pradžios). , vyrams <20 µg / l. Tačiau būna, kad šios vertės yra daug didesnės. Štai tada ir kalbame apie hiperprolaktinemiją.
Hiperprolaktinemija - simptomai
Kas mus turėtų jaudinti? Pasikartojantys galvos skausmai, negalavimas, dirglumas ir net depresijos būsenos, mėnesinių sutrikimai ar net antrinė amenorėja, krūtų skausmas, nutukimas, odos problemos, spuogai, per didelis plaukų kiekis - tai simptomai, kurių tikrai nereikėtų ignoruoti.
Verta pridurti, kad šių simptomų atsiradimas reiškia, kad prolaktinas jau pasiekė tikrai aukštą lygį, net 50 µg / l.
Hiperprolaktinemija yra didelis iššūkis gydytojui (dažniausiai ginekologui, bet ir šeimos gydytojui), nes galaktorėja moteriai, kuri nėra maitinanti motina, ar pastojimo problemos yra gana specifinės, galvos skausmas ar per didelis plaukų kiekis gali sukelti daugybę priežasčių . Padidėjęs prolaktinas taip pat gali sukelti kaulų kalkėjimo sutrikimus, t. Y. Osteopeniją, taigi ir osteoporozę. Be to, tai ne tik moterų problema. Hiperprolaktinemija veikia ir vyrus. Ginekomastija, t. Y. Krūtų padidėjimas, erekcijos problemos ir sumažėjęs libido, turėtų paskatinti vyrus apsilankyti pas gydytoją.
Hiperprolaktinemija - priežastys
Žinoma, natūralios, fiziologinės priežastys yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Prolaktinas taip pat padidėja, kai dirginami speneliai ir stimuliuojamas gimdos kaklelis - tai yra tiesiog lytinių santykių metu - po fizinio krūvio, suvalgius daug baltymų turinčio maisto ir miegant.
Kalbant apie patologinius veiksnius, sukeliančius hiperprolaktinemiją, tų, kurių turėtų ieškoti gydytojas, sąrašas yra ilgas. Dažniausiai kaltininkai yra nervų sistemą veikiantys vaistai, antidepresantai. Antra, mes turime hipotirozę ir antinksčių nepakankamumą. Vyrų ginekomastija dažniausiai yra šalutinis poveikis vartojant įvairius vaistus arba vyriškų hormonų trūkumas.
Prolaktino lygį taip pat padidina stresas, ligos, susijusios su krūtinės sienele, tokios kaip juostinė pūslelinė, galiausiai hipofizės adenomos (mazgeliai) ir kiti navikai, sukeliantys hipofizės spaudimą, cirozė, inkstų nepakankamumas ir inkstų vėžys, bronchų vėžys. Būtina pabrėžti, kad pastarosios priežastys yra retos. Amerikiečių mokslininkų teigimu, hiperprolaktinemiją sudaro daugiausia psichotropiniai vaistai.
Kalbant apie Lenkiją - stresas plačiąja prasme, tiek psichine, tiek fizine prasme. Tai padidina β-endorfinų sekreciją organizme, o tai padidina smegenų ir pagumburio opioidinį aktyvumą, o tai savo ruožtu padidina prolaktino sekreciją.
Estrogenai eina kartu su prolaktinu. Hiperestrogenizmas, kurį sukelia policistinių kiaušidžių sindromas arba hormoninių kontraceptikų vartojimas, gali sukelti hiperprolaktinemiją. Tačiau šiuolaikinės sumažintos estrogeno tabletės nebesukelia šio šalutinio poveikio.
Hiperprolaktinemija - gydymas
Hiperprolaktinemija savaime nėra liga, ji yra tik ligos simptomas, todėl ją reikia gydyti. Pareiškimas apie padidėjusį PRL lygį nereiškia (deja) diagnozės, o tik tolesnių tyrimų pradžios.
Hiperprolaktinemijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo priežasties. Svarbu atiduoti save kompetentingo gydytojo priežiūrai, kuris, pirma, pašalins kitas ligas, pvz., Hipotirozę, ir, antra, analizuos paciento nuolat vartojamus vaistus. Pavyzdžiui, jei jie yra antidepresantai, gydantis gydytojas, konsultuodamasis su psichiatru, tikriausiai pasiūlys jų vartojimą nutraukti 2–3 dienoms ir per šį laiką išmatuoti prolaktino kiekį. Kai paaiškėja, kad vaistai sukelia šio hormono lygio kilimą, vaisto pakeitimas gali būti sprendimas.
Įtarus hipofizės naviką, gydytojas turėtų nukreipti galvos MRT. Mažai tikėtina, kad adenomos pašalinamos chirurginiu būdu, nes jos gerai reaguoja į farmakologinį gydymą ir sumažėja vartojant vaistus. Vaistai, priklausantys dopaminerginiams agonistams, yra skirti slopinti prolaktino sekreciją (dopaminas slopina prolaktiną). Iš esmės gydytojai naudoja šiuos vaistus:
- bromokriptinas (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - nebrangus vaistas, tačiau turintis daug šalutinių poveikių, pvz.pykina, todėl geriau jį gerti prieš miegą
- chinagolidas (Norprolac) - brangesnis, tačiau nesukeliantis nemalonaus šalutinio poveikio
- kabergolinas (Dostinex) - brangiausias, nesukeliantis šalutinio poveikio. Jį galima naudoti tik du kartus per savaitę arba net rečiau.
Atrodo, kad sunkiausia yra diagnozuoti stresą kaip hiperprolaktinemijos priežastį, nes tai reiškia, kad neįtraukiamos visos kitos galimybės, o tai užtrunka ir reikalauja daugybės tyrimų. Tačiau gydymas - galbūt psichoterapija, o gal tiesiog gyvenimo būdo pakeitimas - yra gana geriausias prognostinis gydymas.
Apie autorių
Perskaitykite kitus šio autoriaus tekstus
