Šie neoplazmų tipai yra netipiški, sunkiai diagnozuojami ir vis dar mažai žinomi bei turi hormoninį foną. Lenkijoje mes juos gydome Europos lygiu, tačiau tinkama diagnostika tebėra didžiausias iššūkis. Ekspertai pasakoja apie tai, kas jie yra ir kodėl jie tokie mįslingi, dalyvaujant Pasaulinės neuroendokrininės vėžio dienos šventėse.
Neuroendokrininiai navikai arba sutrumpintai NET vadinami neuroendokrininiais navikais - tai navikų grupė, kilusi iš neuroendokrininių ląstelių, galinčių gaminti hormonus ir kitus biologiškai aktyvius junginius. Beveik 70 proc navikai yra virškinimo sistemoje, dažniausiai žarnyne, kasoje ir skrandyje. Neaiškumas vertinant neuroendokrininius navikus reiškė, kad zebra jiems tapo edukacinės veiklos simboliu - jo spalva vienodai paslaptinga.
Metais apskaičiuota diagnostika
Manoma, kad nuo neuroendokrininių navikų kasmet kenčia nuo 2 iki 5 iš 100 000 žmonių. žmonių. Vidutinis aptikimo amžius svyruoja nuo 40 iki 60 metų, nors tai paliečia ir žmones, ir daug vyresnius bei jaunesnius žmones. Dėl to, kad trūksta būdingų ligos simptomų, jos diagnozė trunka vidutiniškai nuo 3 iki 7 metų ir dažnai būna atsitiktinė.
- Beveik trečdalis neuroendokrininių navikų yra hormoniškai neaktyvūs navikai, t. Y. Augliai, kurie dėl hormonų sekrecijos trūkumo nesukelia jokių specifinių klinikinių simptomų. Likę atvejai yra hormoniškai aktyvūs navikai, kurie gali turėti tam tikrų simptomų, tačiau yra tokie dviprasmiški, kad sunku tinkamai diagnozuoti ligą - sako prof. Marekas Ruchała, Poznanės medicinos universiteto Endokrinologijos, metabolizmo ir vidaus ligų skyriaus ir klinikos vadovas, Lenkijos endokrinologijos draugijos pirmininkas.
Pasak prof. „Ruchała“ neuroendokrininių navikų diagnostikos prekės ženklo nepadeda palengvinti tai, kad jie dažnai mėgdžioja visai kitos kilmės ligas nei navikinės. - Karščio pojūtis, eritema, viduriavimas yra tipiški karcinoidinio naviko, neuroendokrininio naviko simptomai, kurie kartais painiojami su dirgliosios žarnos sindromu, menopauze ir kai kuriais atvejais net neuroze. Kita vertus, navikai plaučių srityje dažnai neteisingai rodo astmos atsiradimą. Tai reiškia, kad daugelis pacientų, prieš sužinodami apie ligą, gydomi netinkamais vaistais ir netinkamais specialistais, pabrėžia jis.
Galimas efektyvus gydymas
Neuroendokrininius navikus nuo kitų navikų išskiria tai, kad jie auga daug lėčiau nei kiti navikai ir paprastai turi geresnę prognozę. Net pavėluotai diagnozuotas metastazavęs neuroendokrininis navikas gali būti sėkmingai gydomas. Ligonių, kuriems diagnozuotas išplitęs vėžys, išgyvenamumas gali būti ilgesnis nei 10 metų, o tai nėra girdėta kitų onkologinių ligų atveju. Nustačius teisingą diagnozę, pacientams galime pasiūlyti daugybę efektyvių terapinių variantų, kurie yra šiuolaikinės medicinos pasiekimai, pritaikyti prie ligos tipo ir sunkumo - sako prof. Beata Kos-Kudła, Silezijos medicinos universiteto Katovicuose universiteto klinikinio centro Endokrinologijos ir neuroendokrininių navikų klinikos vadovė ir Europos neuroendokrininių navikų gydymo centro kompetencija ir Lenkijos neuroendokrininių navikų tinklo prezidentė.
Pagrindinis NET navikų gydymas yra chirurginė intervencija. Somatostatino analogai yra auksinis standartas, naudojamas gydant simptominius, hormoniškai aktyvius neuroendokrininius navikus. Pirmoje Lenkijos pacientų gydymo linijoje yra du somatostatino analogai, kurie yra hormoniniai vaistai, kurie taip pat veikia antiproliferatyviai, t. Y. Priešvėžiniai. Skirtingai nuo chemoterapijos, šie vaistai nesukelia varginančio šalutinio poveikio, slopina naviko ir jo hormonų augimą, o kai kuriais atvejais net neoplastinio pažeidimo regresiją.
Tikslinė izotopų terapija
Prof. Krokuvos universitetinės ligoninės Endokrinologijos klinikos klinikinio skyriaus vedėja Alicja Hubalewska-Dydejczyk pažymi, kad somatostatino analogų įdiegimas buvo lūžis gydant neuroendokrininius navikus, o tai dažniausiai yra pirmoji gydymo kryptis. Vėlesni gydymo etapai yra diferencijuoti ir priklauso nuo neuroendokrininės neoplazmos tipo, jo vietos, klinikinės pažangos ir histopatologinės diferenciacijos laipsnio, t. Y. Piktybinio naviko laipsnio. Tai leidžia gydytojams pritaikyti gydymą pagal konkretaus paciento poreikius.
- Jei liga progresuoja, galime pristatyti tolesnes gydymo galimybes. Vienas iš jų, labai efektyvus kruopščiai atrinktai pacientų grupei, yra somatostatino analogų derinys su vadinamojo izotopo tikslinė izotopų terapija. Jo taikymo dėka mes taip pat galime panaudoti tikslinį jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį vėžinėms ląstelėms, tausodami sveikus audinius. Šią terapiją Lenkijoje sėkmingai naudojame nuo 2004 m., Kaip viena iš nedaugelio pasaulio šalių - priduria jis.
Pacientas globos centre - Europos neuroendokrininio vėžio gydymo centras Katovicuose
Norint sėkmingai gydyti neuroendokrininį naviką, reikia glaudaus daugelio specialistų bendradarbiavimo. Katovicuose, Silezijos medicinos universiteto universiteto klinikinio centro Endokrinologijos ir neuroendokrininių navikų klinikoje 2015 m., Pirmasis Lenkijos ir Vidurio bei Rytų Europos informacinis centras, vadinamasis Europos neuroendokrininių navikų gydymo kompetencijos centras (kompetencijos centras), šiuo metu slaugantis daugiau nei 1100 pacientų, sergančių NET navikais. Po diagnozės pacientai taip pat gali tikėtis visapusiškos gydytojų pagalbos iš visų šalies neuroendokrininių navikų diagnozavimo ir gydymo centrų, kurie yra susiję su Lenkijos neuroendokrininių navikų tinklu.
- Katovicų kompetencijos centre pacientas yra priežiūros centras, čia jis turi diagnostikos ir gydymo galimybes pasauliniu lygiu. Čia dirbantys specialistai taip pat dalijasi žiniomis ir patirtimi su gydytojais iš visos Lenkijos, naudodamiesi telemedicinos priemonėmis. Naujoviško gydymo modelio dėka pacientui nereikia lankytis keliolikoje skirtingų specialistų, dažnai įsikūrusių skirtingose gydymo įstaigose. Mes atliekame tarpdisciplinines ir tarpcentrines konsultacijas du kartus per mėnesį per interneto platformą, o terapinius sprendimus priima kartu ekspertų komanda, atsižvelgdama į konkretų ligos atvejį ir stadiją. Kartu konsultuojamasi ir su konkretaus paciento atveju, pvz. onkologo, endokrinologo, chirurgo, gastrologo, radiologo, patologo ar branduolinės medicinos specialisto. Šis novatoriškas požiūris leidžia greičiau įgyvendinti tinkamą gydymą, taip padidinant realias galimybes pacientams gyventi geriau - sako prof. Beata Kos-Kudła iš Silezijos medicinos universiteto Katovicuose.
