Šeiminė hipercholesterolemija - liga, kuri gana jauname amžiuje užmuša arba sukelia sunkias širdies ir kraujagyslių ligas, įskaitant širdies priepuolį ar insultą, yra viena iš labiausiai paplitusių genetinių ligų Lenkijoje. Manoma, kad nuo to gali nukentėti iki 1 iš 250 žmonių. Tačiau pakanka suvokti ligą, anksti ją diagnozuoti ir tinkamai gydyti, kad pacientas galėtų gyventi normaliai ir ilgai. Rugsėjo 24 d. Yra Pasaulinė šeimos hipercholesterolemijos - ligos, kurios negalima išgydyti, bet kuri gali gyventi ir džiaugtis gyvenimu, greitai aptikus ir veiksmingai gydant, diena.
Šeiminė hipercholesterolemija yra genetinis sutrikimas, dėl kurio padidėja MTL cholesterolio kiekis kraujyje. Jo perteklius yra atsakingas už pacientų aterosklerozės vystymąsi, taigi ir už širdies priepuolio, insulto ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos padidėjimą gana jauname amžiuje. Kraštutiniais atvejais nutinka taip, kad net kelerių metų vaikus ištinka širdies priepuolis.
- Staigi giminaičių mirtis, širdies priepuoliai ar insultai, įvykę ankstyvame amžiuje - vyrams iki 50 ir moterų iki 60 metų, turėtų jus sunerimti ir paraginti kreiptis į gydytoją. Konsultuojantis su gydytoju taip pat reikia vadinamojo geltonosios sausgyslės ir keliai, kurie yra tam tikri geltonojo cholesterolio ženklai. Taip pat gali sutrikdyti specifinio ratlankio buvimas aplink akies rainelę, būdingas šeiminei hipercholesterolemijai, aiškina prof. dr hab. Adomas Witkowskis, išrinktasis Lenkijos kardiologų draugijos prezidentas.
Gydymas susideda iš MTL cholesterolio kiekio sumažinimo paciento kraujyje taikant statinų terapiją. Pacientams, kurie netoleruoja statinų ir kurių poveikis yra per silpnas, MTL aferezė pacientui yra gana sunki, t. Y. Mechaninis MTL cholesterolio valymas iš kraujo. Tačiau ši terapija turi daug šalutinių poveikių, tokių kaip patinimas, kraujavimas ir kraujo krešuliai. Tačiau yra alternatyvus ir saugesnis gydymas MTL-aferezėmis - terapija šiuolaikiniais biologiniais vaistais - PCSK9 inhibitoriais, kurie žymiai sumažina MTL-cholesterolio koncentraciją kraujyje ir pacientai gali juos naudoti patys - aiškina prof. Witkowski. Tačiau šios terapijos Lenkijoje dar nėra kompensuojamos.
Sąmoningumas prilygsta gyvenimui
Raktas į sveikatą ir, kraštutiniais atvejais, net raktas į paciento išgyvenimą yra ankstyva ligos diagnozė ir greitas gydymo įgyvendinimas, kuris turėtų trukti šeimynine hipercholesterolemija sergančio paciento visą gyvenimą. Ligos negalima išgydyti, tačiau ją galima gana efektyviai kontroliuoti. Deja, Lenkijoje net 90 proc. pacientų nežino apie savo ligą, ir vis dėlto ja serga visos šeimos - aiškina prof. dr hab. Piotras Jankowskis, Lenkijos kardiologų draugijos sekretorius. Štai kodėl pacientų organizacijos prisijungė prie to, kad patys pacientai žinotų apie ligą.
- Pastaruoju metu daug kalbėjome apie intervencinę kardiologiją ir pasiektas sėkmes, pavyzdžiui, gydant širdies priepuolius. Deja, per mažai kalbame apie konservatyvią kardiologiją ir lėtines širdies ir kraujagyslių ligas, tokias kaip šeiminė hipercholesterolemija. Dažnai atsitinka taip, kad pacientas sužino, kad jis tuo serga, kai jaunystėje paguldytas į širdies priepuolį, o kardiologai pradeda ieškoti jo priežasčių. Tuo tarpu liga turėtų būti diagnozuota daug anksčiau, pirminės sveikatos priežiūros gydytojo (POZ) lygiu - pabrėžia Beata Ambroziewicz, Lenkijos pacientų organizacijų sąjungos „Piliečių sveikata“ pirmininkė, ir priduria - Lenkijoje visuomenės informuotumas apie šią ligą vis dar yra per mažas. Daugybė žmonių vaikšto su tokia tiksinčia bomba ir nežino, kad jų MTL cholesterolio kiekis drastiškai padidėja, nepaisant sveiko gyvenimo būdo ir lieknos figūros.
Lenkų pacientas, palyginti su laiku
Sveikatos apsaugos ministerija žino, kad ankstyvas ligos nustatymas ir greitas gydymas leidžia pacientams gyventi normalų gyvenimą ir sumažina socialines išlaidas, atsirandančias pacientams susirgus širdies ir kraujagyslių ligomis.Šių metų ekonomikos forume Krynicoje sveikatos apsaugos ministro patarėjas Radosławas Sierpińskis šiame kontekste ypatingą dėmesį skyrė programai KORDIAN, t. atrankiniai testai, skirti pacientams, sergantiems šeimine hipercholesterolemija, nustatyti. Todėl KORDIAN gali padėti pacientams greičiau diagnozuoti diagnozę ir geriau kreiptis į specialistus. Ši programa neabejotinai yra vertybinės medicinos požiūrio apraiška, kurią paminėjo sveikatos apsaugos ministras prof. dr hab. Łukasz Szumowski.
- Ligos nustatymas neabejotinai būtų pagerintas į profesinės medicinos tyrimų paketą įtraukiant privalomą lipidų profilio tyrimą. Turint mažai išlaidų, būtų galima išbandyti daugelį dirbančių lenkų, kurie jaučiasi sveiki ir kasdien vengia periodiškų bandymų. Prisiminkime, kad lenkų sąmoningumas apie šeiminę hipercholesterolemiją vis dar yra per mažas, su tuo bando kovoti Lenkijos širdies draugija - pabrėžia draugijos sekretorius prof. dr hab. Piotras Jankowskis. Deja, taip pat atsitinka, kad jau diagnozuoti pacientai nutraukia gydymą arba jo visai nesiima, neleisdami sau suvokti, kad liga lydės juos visą gyvenimą.
Ateina cholesterolio specialistai
Lenkijoje šeiminę hipercholesterolemiją nustato lipidologai, taip pat kardiologai, pediatrai, geriatrai ir šeimos gydytojai. Ligos diagnozės pagrindas yra olandų kriterijai, kurie, remiantis klinikiniais simptomais, leidžia įvertinti ligos riziką. Lenkijoje net šeimos gydytojai juos naudoja savo kasdienėje praktikoje. Specialios skalės dėka gydytojas gali diagnozuoti pacientą per 2-3 minutes ir tada pasirinkti tinkamą gydymą. Gydytojų sąmoningumas auga, todėl vis daugiau lenkų gauna specialistų pagalbą. Apie ligą kalbama vis daugiau, todėl vidutinis nustatymo amžius pamažu mažėja, nors jis vis dar yra aukštas - 41 metų.
- Nuo 2014 metų Lenkijos lipidologijos draugija rengia specializuotus, sertifikuotus mokymus lipidologams, kuriuos Lenkijoje jau apmokėme apie 70. Sąrašas pateikiamas draugijos interneto svetainėje. Signalas kreiptis į gydytoją ir pradėti šeiminės hipercholesterolemijos diagnozę turėtų būti MTL cholesterolio, kurio koncentracija viršija 190 mg / dl, - sako prof. dr hab. Maciej Banach, Lenkijos motinos memorialinės ligoninės - Lodzės tyrimų instituto direktorius.
