Ibalgin Maxi

1 tabletė Pow. yra 400 mg ibuprofeno.

Veiksmas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir prieš reumatą, propiono rūgšties darinys. Veikimo mechanizmas pagrįstas prostaglandinų sintezės slopinimu. Analgezinis poveikis pasireiškia po 0,5 val., O maks. karščiavimą mažinantis poveikis gaunamas po 2-4 valandų; trunka 4-8 valandas ar ilgiau. Išgėrus, ibuprofenas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax plazmoje susidaro maždaug po 1-2 valandų po vartojimo. T0,5 yra apie 2 valandos. Ibuprofenas metabolizuojamas kepenyse į du pagrindinius neaktyvius metabolitus, kurie šios formos arba konjugatų pavidalu išsiskiria per inkstus kartu su vaistu nepakitusiu pavidalu. Inkstai išsiskiria greitai ir visiškai. 99% ibuprofeno prisijungia prie plazmos baltymų.

Dozavimas

Žodžiu. Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų. Paprastai 1 tabletė. kas 4 val. Nenaudokite daugiau kaip 3 tabletes. dienos metu (1200 mg ibuprofeno). Paaugliams (≥ 12 metų) reikia kreiptis į gydytoją, jei gydymas reikalingas ilgiau nei 3 dienas arba simptomai blogėja. Skausmingų menstruacijų metu 1 tabletė. kas 4 - 6 val., maks. 3 kartus per dieną. Analgetikas, karščiavimą mažinantis vaistas: 1 tabletė maks. 3 kartus per dieną. Pertrauka tarp dviejų vienkartinių dozių yra mažiausiai 4 valandos Specialios pacientų grupės. Vaikai iki 12 metų: Šis vaistas netinka jaunesniems nei 12 metų vaikams dėl vienos dozės dydžio. Senyvi žmonės: Dozės yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems, tačiau reikia didesnio atsargumo. Pacientai, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi: reikia didesnio atsargumo. Dovanojimo būdas. Vaistą reikia vartoti užgeriant vandeniu. Žmonėms, turintiems virškinimo trakto nusiskundimų, vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu arba su pienu. Šalutinį poveikį galima sumažinti naudojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią laiką, reikalingą simptomams palengvinti.

Indikacijos

Įvairios kilmės skausmas, lengvas ar vidutinio sunkumo: galvos skausmas (įskaitant įtampos skausmą ir migreną), dantų skausmas, skausmas juosmens ir kryžmens srityje, skausmai, susiję su gripu ir peršalimu. Įvairios kilmės karščiavimas, įsk. esant karščiavimui, esant viršutinių kvėpavimo takų uždegimui, gripo, peršalimo ar kitų infekcinių ligų metu. Skausmingos mėnesinės.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems NVNU arba bet kuriai pagalbinei medžiagai. Ankstesnis alergijos simptomų pasireiškimas rinito, dilgėlinės, bronchų spazmo ir kitų alerginių reakcijų pavidalu po acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimo. Hemokoaguliacijos ir hemopoezės sutrikimai. Anamnezėje virškinimo trakto perforacija ar kraujavimas, taip pat susijęs su gydymu NVNU. Aktyvi ar buvusi pepsinė opa / kraujavimas (du ar daugiau atskirų įrodytų opų ar kraujavimo epizodų). III nėštumo trimestras. Hemoraginė diatezė. Sunkus širdies nepakankamumas (NYHA IV klasė). Sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas.

Atsargumo priemonės

Reikia vengti preparato vartoti kartu su NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius. Šalutinį poveikį galima sumažinti naudojant mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią laiką, reikalingą simptomams kontroliuoti. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems: sistemine raudonąja vilklige ir kitomis jungiamojo audinio ligomis; virškinimo trakto ligos ir lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga); arterinė hipertenzija ir (arba) širdies disfunkcija; inkstų sutrikimai, kepenų sutrikimai, astma, kraujo krešėjimo sutrikimai (ibuprofenas gali pailginti kraujavimo laiką). Pacientams, sergantiems aktyvia ar buvusia bronchine astma ir alerginėmis ligomis, vaisto vartojimas gali sukelti bronchų spazmą. Ilgalaikis nuskausminamųjų vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą ir inkstų nepakankamumo (postalgezinės nefropatijos) riziką. Dehidratuotiems vaikams ir paaugliams yra inkstų funkcijos sutrikimo rizika. Pagyvenusiems pacientams yra didesnė NVNU vartojimo šalutinio poveikio rizika, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacija, kurie gali būti mirtini. Dėl galimo kraujavimo iš virškinimo trakto, opos ar perforacijos, kurios gali būti mirtinos ir kurios atsirado su įspėjamaisiais simptomais ar be jų, arba anksčiau buvo sunkių virškinimo trakto reiškinių, ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač su komplikuotu kraujavimu ar perforacija. pagyvenusiems žmonėms gydymą reikia pradėti nuo mažiausios įmanomos dozės. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems kartu reikia mažų aspirino dozių ar kitų vaistų, kurie gali padidinti virškinimo trakto riziką, reikėtų apsvarstyti kombinuotą gydymą apsauginiais preparatais (pvz., Misoprostoliu ar protonų siurblio inhibitoriais). Ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti, jei atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto ar išopėjimas. Preparatą reikia vartoti atsargiai pacientams, kartu vartojantiems kitus vaistus, kurie gali padidinti virškinimo trakto sutrikimų ar kraujavimo riziką, tokius kaip geriamieji kortikosteroidai, antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ar antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis. NVNU reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis (opinis kolitas, Krono liga), nes jų būklė gali pablogėti. Pacientams, kuriems anksčiau buvo hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumas, reikia skysčių susilaikymo, hipertenzijos ir edemos, prieš pradedant gydymą. Tyrimai rodo, kad ibuprofeno vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per parą), gali būti susijęs su nedideliu arterinių tromboembolinių reiškinių (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizikos padidėjimu, tačiau nerodo, kad ibuprofeno vartojama nedaug. dozės (pvz., <1200 mg per parą) yra susijusios su padidėjusia rizika. Pacientams, kuriems yra nekontroliuojama hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas (NYHA II-III), nustatyta išeminė širdies liga, periferinių kraujagyslių liga ir (arba) smegenų kraujagyslių liga, gydymas ibuprofenu turėtų būti atliekamas atidžiai apsvarstžius ir vengti vartoti didelėmis dozėmis. dozės (2400 mg per parą). Taip pat reikia atidžiai apsvarstyti ilgalaikį gydymą pacientams, turintiems kardiovaskulinių reiškinių rizikos veiksnių (hipertenzija, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas), ypač jei reikia didelių ibuprofeno dozių (2400 mg per parą). Dėl padidėjusios aseptinio meningito rizikos pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, astma, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis jungiamojo audinio ligomis, reikia būti atsargesniems. Rizikos pacientams, pvz., Su sutrikusia širdies ir inkstų funkcija, gydomiems diuretikais arba esant bet kokios etiologijos dehidratacijai, rekomenduojama stebėti inkstų funkciją ir, jei atsiranda regos sutrikimų, neryškus matymas, skotomos ar spalvos regėjimo defektai, gydymą reikia nutraukti. gydymas. Pablogėjus kepenų funkcijai dėl ibuprofeno vartojimo, gydymą reikia nutraukti. Ilgalaikiam gydymui rekomenduojama stebėti kraujo ląstelių skaičių ir reguliariai tikrinti kepenų funkciją. Pacientams, vartojantiems kumarino antikoaguliantų, reikia dažniau stebėti hemokoaguliacijos parametrus; taip pat rekomenduojama kartais stebėti gliukozės kiekį. Gydymo metu turėtumėte vengti alkoholinių gėrimų vartojimo ir rūkymo. Gydymą reikia nutraukti, kai pasireiškia odos bėrimas, gleivinės pažeidimai ar bet kokie kiti padidėjusio jautrumo požymiai, kurie gali sukelti sunkias odos reakcijas, kai kurios iš jų gali būti mirtinos, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Johnsono sindromą ir toksinę nekrozę. epidermio atskyrimas; didžiausia šių reakcijų rizika yra ankstyvosiose gydymo stadijose. Ibuprofenas gali slėpti infekcijos simptomus (pvz., Karščiavimą, skausmą ir patinimą).

Nepageidaujama veikla

Labai dažni: pykinimas, vėmimas, rėmuo, nevirškinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Dažni: viršutinės pilvo dalies (pilvo) skausmai. Nedažni: galvos svaigimas (įskaitant galvos svaigimą), galvos skausmas, nemiga, dilgėlinė. Reti: gastritas, pepsinė opa (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa), kraujavimas iš virškinimo trakto (kruvinos išmatos, kruvinas vėmimas), virškinimo trakto perforacija, kepenų funkcijos sutrikimas (dažniausiai grįžtamas), širdies nepakankamumas, aseptinis meningitas (ypač pacientams, sergantiems vilklige. sisteminė eritematozė ir kai kurios kolageno ligos), regos sutrikimas, spalvos regėjimo defektas (FAST spalvų suvokimo sutrikimas), toksinė ambliopija, bronchų spazmas (ypač astma sergantiems pacientams), padidėjusio jautrumo reakcija (karščiavimas, bėrimas, hepatotoksiškumas, edema Labai reti: opinis uždegimas) burnos ertmė, kolito ir Krono ligos paūmėjimas, pankreatitas, žemas kraujospūdis, kraujo sutrikimai (neutropenija, agranulocitozė, aplastinė ar hemolizinė anemija, trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija), kurių pirmieji požymiai yra karščiavimas, gerklės skausmas; paviršinė opa burnos gleivinė, gripo simptomai panašus, nuovargis, kraujavimas (pvz. kraujosruvos, ekchimozė, purpura, kraujavimas iš nosies), širdies plakimas, skysčių ir natrio susilaikymas, hipertenzija, nemiga, depresija, emocinis labilumas, cistitas, hematurija, inkstų nepakankamumas, įskaitant intersticinį nefritą ar nefrozinį sindromą; pūslinės reakcijos, įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę; daugiaformė eritema, sunkios odos reakcijos, veido, liežuvio ir gerklų patinimas, dusulys, tachikardija, hipotenzija, šokas; Astmos paūmėjimas ir bronchų spazmas pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria jungiamojo audinio liga). Gali pasireikšti pepsinės opos, perforacija ar kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, ir tai gali būti mirtina. Tyrimai rodo, kad ibuprofeno vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per parą), gali būti susijęs su nedideliu arterinių tromboembolinių reiškinių (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizikos padidėjimu. Gydant NVNU, buvo pranešta apie edemą, hipertenziją ir širdies nepakankamumą.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir (arba) embriono / vaisiaus vystymąsi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad nėštumo pradžioje vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorių, padidėja persileidimo ir vaisiaus įgimtų širdies ydų rizika. Absoliuti širdies ir kraujagyslių sistemos defektų rizika vartojant vaistą yra maždaug 1,5% ir manoma, kad didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. Jei ibuprofeną vartoja moteris, planuojanti nėštumą arba per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, dozė turėtų būti mažiausia, o gydymo trukmė - trumpiausia. Trečiąjį nėštumo trimestrą dėl visų prostaglandinų sintezės inhibitorių vaisius gali paveikti toksinis poveikis kraujotakos sistemai ir kvėpavimo sistemai (priešlaikinai uždarius arterinį lataką ir plaučių hipertenziją), inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio oligohidramnionu gali atsirasti inkstų nepakankamumas, o nėštumo pabaigoje motina ir vaisius: kraujavimo laiko pailgėjimas, gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio vėluoja arba užsitęsia gimdymas (ductus arteriosus), naujagimio plaučių hipertenzijos sukėlimas, todėl ibuprofenas draudžiamas trečiąjį trimestrą. Ibuprofenas ir jo metabolitai žindyvių piene išsiskiria ypač mažomis koncentracijomis, be to, vaisto eliminacijos fazėje yra trumpas T0,5 ir kol kas nėra pranešimų apie žalą kūdikiams, todėl žindymo laikotarpiu jis gali būti vartojamas trumpalaikiam skausmo gydymui ar uždegiminiai simptomai. Saugumas po ilgalaikio naudojimo nenustatytas. Ciklooksigenazės inhibitorių / prostaglandinų sintezės inhibitorių naudojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, paveikdamas ovuliaciją. Šis poveikis yra grįžtamas ir išnyks nutraukus gydymą.Gydymą ibuprofenu reikia nutraukti moterims, kurioms sunku pastoti arba kurioms diagnozuojama nevaisingumas.

Komentarai

Vaistas neturi įtakos koncentracijai. Trumpalaikio poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus įtakos nenustatyta.

Sąveika

Nenaudokite kartu su acetilsalicilo rūgštimi ar kitais NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės inhibitorius, nes yra didesnė šalutinio poveikio rizika, įskaitant reikšmingą trombocitų agregacijos sumažėjimą. Nerekomenduojama kartu vartoti acetilsalicilo rūgšties ir ibuprofeno, nes yra galimybė konkurenciškai slopinti mažų acetilsalicilo rūgšties dozių poveikį slopinant trombocitų agregaciją; tačiau kartais laikomas ibuprofeno vartojimas nelaikomas reikšmingu klinikiniu požiūriu. NVNU gali sumažinti vaistų, vartojamų kraujospūdžiui mažinti, veiksmingumą. Fenobarbitalis padidina ibuprofeno apykaitą. Ibuprofenas gali sumažinti diuretikų veiksmingumą. Kartu vartojant ibuprofeną ir kalį sulaikančius diuretikus, gali pasireikšti hiperkalemija. NVNU gali sustiprinti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, poveikį; vartojant ypač didelėmis ibuprofeno dozėmis, padidėja protrombino laikas ir padidėja kraujavimo rizika. Padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto ir intrakranijinio kraujavimo rizika, kartu vartojant ibuprofeną kartu su antitrombocitiniais vaistais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). NVNU gali padidinti ličio ir metotreksato koncentraciją plazmoje. Ibuprofenas padidina metotreksato ir baklofeno toksiškumą. Ibuprofenas pailgina kraujavimo laiką pacientams, kartu gydomiems zidovudinu. Padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika ir rizika susirgti pepsine opa, tuo pačiu metu vartojant ibuprofeną ir kortikosteroidus ar kitus nesteroidinius vaistus nuo reumato. Ibuprofenas sumažina probenecido ir sulfinpirazono urikozurinį aktyvumą. Padidėjusi opų ar kraujavimo virškinimo trakte rizika kartu vartojant kortikosteroidus. Vartojant ibuprofeną ir takrolimuzą, padidėja inkstų pažeidimo rizika. Ibuprofeno kišimasis į prostaglandinų sintezę inkstuose gali padidinti ciklosporino nefrotoksiškumą, todėl padidėja inkstų pažeidimo rizika. Pacientams, vartojantiems NVNU ir chinolonų grupės antibiotikus, gali būti didesnė traukulių atsiradimo rizika. NVNU negalima vartoti 8–12 dienų po mifepristono vartojimo nutraukimo, nes jie gali susilpninti mifepristono poveikį. NVNU gali pabloginti širdies nepakankamumą, sumažinti glomerulų filtracijos greitį (GFG) ir kartu su kitais vaistais padidinti širdies glikozidų koncentraciją plazmoje.

Kaina

„Ibalgin Maxi“, kaina 100% 12,8 PLN

Preparate yra medžiagos: Ibuprofenas