Jeanine®

1 tabletė Pow. yra 0,03 mg etinilestradiolio ir 2 mg mikronizuoto dienogesto. Preparate yra laktozės, sacharozės ir gliukozės sirupo.

Veiksmas

Kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Kontraceptinis poveikis pasiekiamas sąveikaujant keliems skirtingiems veiksniams, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio gleivių pokyčiai. Geriamas dienogestas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Išgėrus vieną dozę, maksimali dienogesto koncentracija kraujo serume atsiranda maždaug po 2,5 valandos. Dienogesto, vartojamo kartu su etinilestradioliu, biologinis prieinamumas yra apie 96%. Dienogestas jungiasi prie serumo albumino, o ne su lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG) ir kortikosteroidus surišančiu globulinu (CBG). Gerai. 10% viso dienogesto kiekio serume yra nesurišti steroidai, o 90% nespecifiškai prisijungia prie albumino. Etinilestradiolio sukeltas SHBG padidėjimas neturėjo įtakos dienogesto prisijungimui prie plazmos baltymų. Dienogestas metabolizuojamas daugiausia hidroksilinant ir jungiantis. Gauti metabolitai dažniausiai yra neaktyvūs ir labai greitai pasišalina iš plazmos, todėl žmogaus plazmoje reikšmingų metabolitų, išskyrus nepakitusį dienogestą, nerasta. Dienogesto koncentracija serume mažėja, kai T0,5 yra 8,5–10,8 val. Tik nedidelis dienogesto kiekis nepakitęs išsiskiria su šlapimu. Metabolitų šlapimo ir tulžies santykis yra 3: 1. Metabolitų išsiskyrimo T0,5 yra maždaug 14,4 valandos. Geriamas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo serume susidaro per 1,5–4 valandas, ji metabolizuojama absorbcijos metu ir kepenyse (pirmojo paso poveikis); jo vidutinis biologinis prieinamumas išgėrus yra apie 44%. Etinilestradiolis daugiausia (apie 98%) jungiasi su serumo albuminu, tačiau nesusijęs su juo ir padidina SHBG koncentraciją serume. Etinilestradiolis priešsistemiškai konjuguojamas plonosios žarnos gleivinėje ir kepenyse. Jis metabolizuojamas daugiausia dėl aromatinės hidroksilinimo. Gauti metilinti ir hidroksilinti metabolitai yra laisvose ir konjuguotose formose (gliukuronatai ir sulfatai). Etinilestradiolio koncentracija serume mažėja dviem fazėmis. T0,5 yra atitinkamai maždaug 1 val. Ir 10–20 val. Etinilestradiolis išsiskiria metabolitų pavidalu. Nepakitusio etinilestradiolio neišskiriama. Su šlapimu išsiskiriančių etinilestradiolio metabolitų ir tulžies santykis yra 4: 6. Metabolitų išsiskyrimo T0,5 yra apie 1 diena.

Dozavimas

Žodžiu. Tabletes reikia gerti kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu dienos laiku, kaip nurodyta ant pakuotės, jei reikia, užgeriant šiek tiek skysčio. Vieną tabletę reikia išgerti 21 dieną iš eilės. per dieną. Kiekviena kita pakuotė pradedama vartoti po 7 dienų pertraukos be tablečių, per tą laiką paprastai būna kraujavimas iš nutraukimo. Kraujavimas paprastai prasideda 2–3 dienomis po paskutinės tabletės vartojimo ir gali tęstis pradėjus kitą pakuotę. Pradėkite naudoti preparatą. Praėjusį mėnesį hormoninių kontraceptikų nevartota: tabletes reikia pradėti vartoti nuo natūralaus moters ciklo 1 dienos (t. Y. Pirmosios mėnesinių kraujavimo dienos). Tabletes galima pradėti vartoti ir nuo 2 iki 5 mėnesinių ciklo dienos; tokiu atveju per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas per pirmąjį ciklą rekomenduojama naudoti papildomą barjerinį kontraceptiką. Pereinant nuo kitų kombinuotų kontraceptinių tablečių: rekomenduojama pradėti vartoti vaistą 1 dieną, išgėrus paskutinę aktyvią ankstesnių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų tabletę, bet ne vėliau kaip 1 dieną po įprastos aktyvių tablečių ar placebo pertraukos. ankstesnis kombinuotas geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Perėjimas nuo tik progestogeną turinčio preparato (mini piliulės, injekcijos, implantas ar progestogeną išskirianti intrauterinė sistema): moterys, vartojančios mini piliulę, gali pereiti prie Jeanine bet kurią ciklo dieną. Jei buvo naudojamas implantas ar gimdos įvedimo į gimdą sistema, preparatą galima pradėti pašalinti pašalinimo dieną, o jei injekcijos - kitą numatytą injekciją. Tačiau tokiais atvejais moteriai reikia patarti naudoti papildomas barjerines kontracepcijos priemones per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas. Po persileidimo pirmąjį nėštumo trimestrą: preparatą galima pradėti nedelsiant. Tokiu atveju nebūtina imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Po gimdymo ar persileidimo antruoju nėštumo trimestru: moteris turėtų būti informuota, kad tabletes reikia pradėti vartoti 21–28 dienas po gimdymo arba persileidimo antruoju nėštumo trimestru. Jei ji pradeda vartoti tabletes vėliau, moteris turėtų būti patarta pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas naudoti papildomą barjerinę kontracepcijos priemonę. Jei įvyko lytinis aktas, prieš pradedant vartoti SGK reikia nutraukti nėštumą arba palaukti pirmojo kraujavimo iš mėnesinių. Praleistų tablečių valdymas. Jei ji pavėluoja išgerti bet kurią tabletę mažiau nei 12 valandų, apsauga nuo kontraceptikų nesumažėja. Prisiminę praleistą dozę, nedelsdami išgerkite tabletę ir gerkite kitas dozes įprastu laiku. Jei ji pavėluoja išgerti bet kurią tabletę daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Tokiu atveju reikia laikytis šių dviejų pagrindinių taisyklių: 1. tablečių vartojimo negalima nutraukti ilgiau kaip 7 dienas; 2. Norint tinkamai nuslopinti pagumburio-hipofizio-kiaušidės ašį, reikia nepertraukiamai vartoti 7 dienas. Laikantis pirmiau minėtų principų, kasdieninėje medicinos praktikoje galima pateikti šią informaciją apie tablečių vartojimą. Pamiršus praleisti tabletę 1 savaitę: atsiminus praleistą dozę, reikia nedelsiant išgerti paskutinę užmirštą tabletę, net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia išgerti 2 tabletes. Tada gerkite kitas tabletes įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerines kontracepcijos priemones. Jei lytinis aktas vyko praėjusias 7 dienas, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Kuo daugiau dozių praleista ir kuo mažiau laiko praeina nuo pertraukos be tablečių pabaigos, tuo didesnė nėštumo rizika. Pamiršus išgerti tabletę 2 savaitę: atsimenate paskutinę pamirštą tabletę, net jei tai reiškia, kad vienu metu turite vartoti 2 tabletes. Tada gerkite kitas tabletes įprastu laiku. Jei dozė buvo suvartota teisingai per 7 dienas iki praleistos tabletės, nereikia imtis papildomų kontraceptinių priemonių. Tačiau jei dozavimo klaidų buvo padaryta anksčiau arba praleista daugiau nei 1 dozė, 7 dienas reikia naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Jei tabletė praleista trečią savaitę: yra didelė rizika, kad metodas taps mažiau veiksmingas dėl būsimo tablečių pertraukos. Tačiau koreguodami tablečių vartojimo grafiką, galite išvengti kontraceptikų apsaugos sumažėjimo. Naudojant bet kurį iš šių dviejų variantų, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių, jei 7 dienas prieš praleistą dozę buvo laikomasi teisingos dozės. Jei taip nėra, moteriai reikia patarti pasirinkti pirmąją iš šių dviejų galimybių ir kitas 7 dienas naudoti papildomą kontracepcijos metodą. 1. Kai prisimenate praleistą dozę, nedelsdami išgerkite paskutinę užmirštą tabletę, net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia išgerti 2 tabletes. Tada gerkite kitas tabletes įprastu laiku. Kitą dieną po paskutinės tabletės iš pakuotės paimkite pirmąją kitos pakuotės pakuotę - tai reiškia, kad turite praleisti intervalą be tablečių iš 2 pakuočių. Tikimasi, kad kraujavimas iš nutraukimo nebus suvartotas, kol neišnaudosite visų tablečių antroje pakuotėje, tačiau kai kuriais atvejais tablečių vartojimo dienomis gali pasireikšti dėmėtumas ar lengvas kraujavimas. 2. Jums taip pat gali būti rekomenduojama nutraukti tablečių vartojimą iš esamos pakuotės. Produkto vartojimas turi būti nutrauktas 7 dienas (įskaitant dienas, kai tabletės buvo praleistos), tada pradėkite naują pakuotę. Nėštumo galimybę reikia apsvarstyti, jei per pirmą normalią tabletės pertrauką po praleistų dozių nėra kraujavimo. Patarimas esant virškinimo trakto sutrikimams. Esant stipriam virškinimo sutrikimui, absorbcija gali būti nevisiška. Tokiu atveju reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Jei vėmimas pasireiškia per 3–4 valandas po tablečių vartojimo, reikia laikytis nurodytų praleistų dozių rekomendacijų. Jei moteris nenori keisti įprasto tablečių vartojimo režimo, ji turėtų išgerti papildomų tablečių iš naujos (papildomos) pakuotės. Valdymas, skirtas kraujavimui atidėti arba perplanuoti. Jei norite atitolinti kraujavimo nutraukimo dieną, toliau vartokite tabletes iš kito pakelio (be pertraukos). Pratęsimas gali būti tęsiamas, jei reikia, net iki antrosios pakuotės pabaigos. Per ilgą ciklą gali būti šiek tiek kraujavimas ar dėmės. Tada, po įprastos 7 dienų pertraukos, reikia atnaujinti reguliarų preparato vartojimą. Galite sutrumpinti pertrauką tiek dienų, kiek norite pakeisti kraujavimo iš nutraukimo dieną į kitą savaitės dieną nei įprasta. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad kraujavimas iš abstinencijos neatsiras ir kad kitoje pakuotėje patirsite nedidelį proveržio kraujavimą ir dėmeles (panašiai kaip vėluojantis nutraukimo kraujavimas).

Indikacijos

Kontracepcija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai. Venų tromboembolijos buvimas ar rizika: venų tromboembolija - aktyvi (gydoma antikoaguliantais) arba buvusi venų tromboembolija, pvz., Giliųjų venų trombozė, plaučių embolija; žinomas paveldimas ar įgytas polinkis į venų tromboemboliją, pvz., atsparumas aktyvuotam baltymui C (įskaitant V faktorių Leideną), antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas; plati operacija, susijusi su ilgalaikiu imobilizavimu; didelė venų tromboembolijos rizika dėl daugybės rizikos veiksnių. Arterinės tromboembolijos buvimas ar rizika: arterijų tromboembolijos sutrikimai - aktyvūs (pvz., Miokardo infarktas) arba prodrominiai simptomai (pvz., Krūtinės angina); smegenų kraujotakos liga - aktyvus insultas, insulto istorija ar prodromo simptomai (pvz., trumpalaikis išemijos priepuolis); žinomas paveldimas ar įgytas polinkis į arterijų tromboembolinius sutrikimus, pvz., hiperhomocisteinemiją ir antifosfolipidinių antikūnų buvimą (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas); migrena su buvusiais židininiais neurologiniais simptomais; didelė arterinės tromboembolijos rizika dėl daugybės rizikos veiksnių arba dėl vieno iš rimtų rizikos veiksnių, tokių kaip: cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis, sunki hipertenzija, sunki dislipoproteinemija. Esamas ar buvęs pankreatitas kartu su reikšminga hipertrigliceridemija. Esama ar buvusi sunki kepenų liga (kol kepenų funkcijos rodikliai normalizuosis). Esami ar buvę gerybiniai ar piktybiniai kepenų navikai. Navikų, priklausančių nuo lytinių steroidinių hormonų, buvimas arba įtarimas (pvz., Lytinių organų ar krūtų navikai). Kraujavimas iš nežinomos etiologijos lytinių organų. Nėštumas arba įtariamas nėštumas.

Atsargumo priemonės

Vartojant SGK, padidėja arterijų ir venų trombozinių ir tromboembolinių sutrikimų, tokių kaip miokardo infarktas, insultas, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, rizika (venų tromboembolijos rizika didžiausia pirmaisiais kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo metais). geriamasis kontraceptikas). Veiksniai, didinantys venų ar arterijų trombozinių ir (arba) tromboembolinių sutrikimų ar smegenų kraujotakos sutrikimo riziką: amžius; rūkymas (rizika papildomai didėja, padidėjus surūkomų cigarečių skaičiui ir senstant, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims); teigiama šeimos istorija (t. y. brolių ar seserų ar tėvų venų ar arterijų tromboembolija yra gana jauno amžiaus; jei įtariama genetinė polinkis, moteris turėtų būti nukreipta į specialisto konsultaciją prieš nusprendžiant vartoti bet kokias SGK; nutukimas ( kūno svoris viršija 30 kg / m2); dislipoproteinemija; arterinė hipertenzija; migrena; širdies vožtuvų liga; prieširdžių virpėjimas; ilgalaikis imobilizavimas, didelė chirurgija, bet kokia apatinių galūnių operacija ar rimta trauma - tokiose situacijose rekomenduojama nutraukti bendrą vartojimą. geriamasis kontraceptikas (likus bent 4 savaitėms iki planuojamos operacijos) ir preparato nepradedant iš naujo per 2 savaites po paciento judrumo. Yra venų varikozės ir tromboflebito paviršiaus vaidmens neatitikimų. venų tromboembolijos patogenezėje. Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką gimdyme. Kitos būklės, galinčios sukelti nepageidaujamus širdies ir kraujagyslių reiškinius, yra cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, lėtinė uždegiminė žarnų liga (Krono liga arba opinis kolitas) ir pjautuvinių ląstelių anemija.Vartojant preparatą padidėjęs migrenos galvos skausmo dažnis ir sunkumas gali būti išeminio insulto prodrominis simptomas, todėl reikia nedelsiant nutraukti preparato vartojimą. Biocheminiai veiksniai, kurie gali rodyti paveldimą ar įgytą polinkį į venų ar arterijų trombozę, yra atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidinių antikūnų buvimas (anti-kardiolipino antikūnai, antikoaguliaciniai antikūnai). Kai kurie epidemiologiniai tyrimai parodė padidėjusią gimdos kaklelio vėžio riziką ilgai vartojant SGK. Tačiau vis dar yra neatitikimų dėl papildomų veiksnių, tokių kaip seksualinis elgesys ir žmogaus papilomos viruso infekcija, įtakos. ŠKL vartojančioms moterims yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika, kuri palaipsniui išnyksta per 10 metų nuo gydymo nutraukimo. Skiriant stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą, hepatomegaliją ar kraujavimo į pilvo ertmę požymius moterims, vartojančioms SGK, reikia atsižvelgti į kepenų naviką. Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija arba kurių šeimoje yra buvusi hipertrigliceridemija, vartojant SGK gali padidėti pankreatito atsiradimo rizika. Jei vartojant preparatą išsivysto nuolatinė hipertenzija, gydytojas turėtų apsvarstyti galimybę nutraukti kombinuotą geriamųjų kontraceptikų vartojimą ir pradėti antihipertenzinį gydymą. Jei nurodoma, normalizavus kraujospūdį, SGK vartoti galima iš naujo. Moterims, turinčioms paveldimą angioneurozinę edemą, egzogeniniai estrogenai gali sukelti ar pabloginti ligos simptomus. Ūminius ar lėtinius kepenų funkcijos sutrikimus gali tekti nutraukti, kol kepenų funkcijos žymekliai taps normalūs. Pasikartojus cholestazinei gelta, kuri pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu arba ankstesnio lytinių steroidinių hormonų vartojimo metu, reikia nutraukti preparato vartojimą. Nors SGK gali turėti įtakos periferiniam atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, nėra įrodymų, kad reikia pakeisti nustatytą antidiabetinį gydymą, todėl diabetu sergančias moteris reikia atidžiai stebėti. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas siejamas su Krono liga ir opiniu kolitu. Moterys, linkusios į chloazmą, turėtų vengti saulės ir ultravioletinių spindulių poveikio vartodamos kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali būti sumažėjęs, pavyzdžiui, praleidus dozes, virškinimo trakto sutrikimus ar kartu vartojant kitus vaistus. Jei atsiranda nereguliarus kraujavimas, vertinimas yra svarbus po maždaug 3 ciklų adaptacijos laikotarpio. Jei netaisyklingas kraujavimas išlieka arba pasireiškia moteriai, kuri anksčiau buvo reguliariai cikluota, reikėtų apsvarstyti nehormonines priežastis ir atlikti atitinkamus diagnostinius tyrimus, kad būtų išvengta piktybinių navikų ar nėštumo. Tam taip pat gali prireikti gimdos ertmės kiureto. Kai kurioms moterims pertraukos be tablečių metu kraujavimas iš nutraukimo nepatiria. Preparate yra laktozės - jo negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimas. Preparate yra sacharozės - jo negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas - fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija ar sacharozės-izomaltazės trūkumas. Preparate yra gliukozės sirupo - jo negalima vartoti pacientams, turintiems retų sutrikimų, susijusių su gliukozės netoleravimu.

Nepageidaujama veikla

Dažni: galvos skausmas, krūtų skausmas (įskaitant diskomfortą krūtyse ir krūtų jautrumą). Nedažni: vaginitas ir (arba) vulvovaginitas, makšties kandidozė ar kitos vulvovaginalinės grybelinės infekcijos; padidėjęs apetitas, prislėgta nuotaika, galvos svaigimas, migrena, hipertenzija, hipotenzija, pilvo skausmas (įskaitant diskomfortą, meteorizmą), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, spuogai, alopecija, bėrimas (įskaitant geltonosios dėmės bėrimą), niežėjimas, nenormalus nutraukimo kraujavimas ( įskaitant menoragiją, hipommenorėją, oligomenorėją ir amenorėją), kraujavimą iš proveržio (įskaitant kraujavimą iš makšties, kraujavimą iš gimdos ir kraujavimą), krūtų padidėjimą (įskaitant krūtų užgulimą ir patinimą), krūtų patinimą, dismenorėją, išskyras iš makšties, kiaušidžių cistos skausmus. dubenyje - nuovargis (astenija, negalavimas), svorio pokytis (svorio padidėjimas, svorio kritimas, svyravimai). Reti: plaučių trombozė ir (arba) embolija, tromboflebitas, diastolinė hipertenzija, ortostatinės kraujotakos sutrikimai, karščio pylimas, venų varikozė, venų sutrikimai, venų skausmas; astma, hiperventiliacija, gastritas, enteritas, dispepsija, alerginis dermatitas, atopinis dermatitas ir (arba) neurodermitas, bėrimas, psoriazė, prakaitavimas, chloazma, pigmentacijos ir (arba) spalvos sutrikimai, seborėja, pleiskanos, hirsutizmas, sutrikimas oda, odos reakcijos, apelsino žievelės simptomai, žvaigždinė hemangioma, nugaros skausmas, raumenų ir kaulų sistemos negalavimai, raumenų skausmas, galūnių skausmas, gimdos kaklelio displazija, gimdos priedų cistos, gimdos priedų skausmas, krūties cista, krūties fibrozės cistos, dispareunija, galaktorėja, menstruacijų sutrikimai, krūtinės skausmas, periferinė edema, į gripą panaši liga, uždegimas, karščiavimas, dirglumas, padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, hipercholesterolemija, atskleidžianti papildomos krūties buvimą. Dažnis nežinomas: dilgėlinė, mazginė eritema, daugiaformė eritema, išskyros iš krūtų, skysčių susilaikymas. Taip pat gali pasireikšti venų / arterijų tromboembolija, smegenų kraujotakos sutrikimai, hipertenzija, hipertrigliceridemija, gliukozės tolerancijos pokyčiai arba poveikis periferiniam atsparumui insulinui, kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai), kepenų funkcijos sutrikimai, chloazma. angioneurozinė edema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti ar pabloginti angioneurozinės edemos simptomus. Gali atsirasti arba pablogėti gelta, su cholestaze susijęs niežėjimas, cholelitiazė, porfirija, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, Sydenham chorėja, nėštumo pūslelinė, klausos praradimo otosklerozė, Krono liga, opinis kolitas. gimdos kaklelis. Geriamųjų kontraceptikų vartotojai pranešė apie šiek tiek padidėjusią krūties vėžio riziką (priežastinis ryšys su geriamaisiais kontraceptikais nežinomas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Preparato negalima vartoti nėščioms moterims. Jei moteris pastoja vartodama preparatą, jo vartojimą reikia nutraukti. Vis dėlto reikia pažymėti, kad išsamūs epidemiologiniai tyrimai neparodė nei padidėjusios apsigimimų rizikos motinoms, kurioms iki nėštumo buvo vartojamos SGK, nei teratogeninio poveikio, kai ankstyvojo nėštumo metu netyčia buvo vartojamos ŠKL. Tokie tyrimai nebuvo atlikti su Jeanine. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali paveikti laktaciją mažindami maisto kiekį ir keisdami jo sudėtį - jų vartoti nerekomenduojama, kol žindymas nebus nutrauktas.

Komentarai

Prieš pradedant vartoti SGK pirmą kartą arba vėl pradedant vartoti SGK, reikia atlikti kruopščią ligos istoriją ir išsamią fizinę apžiūrą. Testas turėtų būti kartojamas periodiškai. Atliekamų bandymų dažnumas ir tipas turėtų būti parenkami individualiai, atsižvelgiant į nustatytas procedūras. Tyrimas taip pat turėtų apimti kraujo spaudimą, krūties, pilvo ir reprodukcinių organų tyrimą, įskaitant gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą. Steroidų turinčių kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos tam tikrų laboratorinių tyrimų rezultatams, pvz., Kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų funkcijos biocheminiams rodikliams, baltymų (nešiklių), pvz., Kortikosteroidus jungiančio globulino, koncentracijai plazmoje, lipidų ar lipoproteinų frakcijų lygiams, angliavandenių apykaitos parametrams ir parametrams. krešėjimas ir fibrinolizė. Pakeisti laboratorinių tyrimų rezultatai paprastai būna normos ribose.

Sąveika

Medžiagos, mažinančios kontraceptikų veiksmingumą (fermentų induktoriai ir antibiotikai): fermentų induktoriai (padidėja kepenų metabolizmas) - gali atsirasti sąveika su vaistais, sukeliančiais mikrosomų fermentus, o tai gali padidinti lytinių hormonų klirensą; pvz., fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas ir galbūt taip pat okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, ritonaviras, griseofulvinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės; taip pat buvo pranešta apie ŽIV proteazės inhibitorius (pvz., ritonavirą) ir ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (pvz., nevirapiną) ir jų derinius, galinčius padidinti kepenų metabolizmą; antibiotikai (kepenų ir žarnyno kraujotakos sutrikimai) - kai kurių klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad dėl kai kurių antibiotikų (pvz., penicilinų, tetraciklinų) vartojimo gali sumažėti estrogenų kepenų ir žarnyno kraujotaka, o tai gali sumažinti etinilestradiolio koncentraciją. Medžiagos, trukdančios kombinuotų hormoninių kontraceptikų (fermentų inhibitorių) metabolizmui: dienogestas yra CYP3A4 - CYP3A4 inhibitorių, tokių kaip azolo priešgrybeliniai vaistai (pvz., Ketokonazolas), cimetidinas, verapamilis, makrolidai (pvz., Eritromicinas), antidepresantai, dienogesto koncentracija. Geriamieji kontraceptikai gali sutrikdyti kai kurių kitų vaistų metabolizmą - koncentracija plazmoje ir audiniuose gali arba padidėti (pvz., Ciklosporinas), arba sumažėti (pvz., Lamotriginas). Remiantis in vitro tyrimais, vartojant terapines dozes, mažai tikėtina, kad dienogestas slopins CYP fermentus. Moterys, besigydančios bet kuriuo iš šių vaistų, kartu su ŠKL laikinai turėtų naudoti barjerinį metodą arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Vartojant bet kokį mikrosomų fermentų induktorių ir 28 dienas po gydymo pabaigos reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Gydomos antibiotikais moterys (išskyrus rifampiciną ir griseofulviną) iki 7 dienų nuo gydymo antibiotikais pabaigos turėtų naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei barjerinio metodo naudojimo trukmė viršija vienos SGK pakuotės trukmę, kitą SGK pakuotę reikia pradėti nedelsiant be 7 dienų pertraukos.

Kaina

„Jeanine®“, kaina 100% PLN 54,26

Preparate yra medžiagos: etinilestradiolis, Dienogestas