Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų alergija atsiranda dėl nukrypimo nuo gamtos, išradimų ir technikos pažangos per pastarąjį pusšimtį metų. Alergija yra sutrikusi organizmo imuninės sistemos patologinė reakcija į mus supančią aplinką. Kodėl mes taip alergiškai į juos reaguojame - aiškina prof. Piotras Kuna, alergologas.
Alergija gali labai kankinti. Alerginė reakcija gali sukelti odą, akių, nosies, kvėpavimo takų gleivinę, virškinamojo trakto gleivinę ir lytinius organus, t. Y. Dangas, apsaugančias mūsų kūną nuo žalingo išorinės aplinkos poveikio. Ant odos alergija pasireiškia atopiniu ar kontaktiniu dermatitu ar dilgėline, kvėpavimo takuose - alerginiu rinitu ir bronchine astma, virškinimo trakte - alergija maistui arba sunkia OAS (burnos alergijos sindromu). Lytinių organų atveju galime būti ne tik vietiniai alergiški, pvz., Skalbimo milteliams, bet ir būti jautrūs partnerio spermai.
Ar alergijos vystymosi mechanizmas kiekvienu atveju yra vienodas?
Prof. susijęs dr hab. Piotras Kuna: Teoriškai mechanizmai yra vienodi, tačiau priklauso keturiems pirmaujantiems padidėjusio jautrumo atsakams. Alerginis odos, akių ar virškinamojo trakto procesas sukelia tą patį mechanizmą, tas pačias ląsteles, tuos pačius tarpininkus. Alergenas - tarkime, beržo žiedadulkės - patekęs į odą gali sukelti dilgėlinę, patekęs į nosį, sukelti slogą - konjunktyvitą, patekęs į bronchus - astmą, o nurijus - sukelti viduriavimo simptomus. Kita komplikacija yra ta, kad daugelis alergenų sukelia vadinamąjį kryžminė reakcija. Beržo žiedadulkės kryžminiai reaguoja su, pavyzdžiui, obuoliais, kivi, bananais. Panašią kryžminę reakciją sukelia daugelis daržovių ir vaisių, įskaitant kai kurias mėsos rūšis, nes jie turi susijusių alergenų ir organizmas negali atskirti, ar tai beržas, ar obuoliai. Tačiau iš esmės kiekvienos alerginės formos mechanizmai yra panašūs, todėl vartojami vaistai priklauso tik kelioms grupėms. Nepaisant to, ar ligos reakcija veikia odą, plaučius ar virškinimo sistemą - mes vartojame tuos pačius vaistus, tačiau skirtingomis formomis.
Polinkis į alergijas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Iš ko jis kyla?
Imuninė sistema kaupiasi per pirmuosius penkerius gyvenimo metus iš esmės nuo pastojimo. Čia kūnas išmoksta atpažinti, kas yra sava, ir sukuria jam toleranciją. Jis taip pat turi išmokti toleruoti įvairias kitas medžiagas ir į jas nereaguoti. Tuo tarpu šiandieniniame pasaulyje kas antras naujagimis nesukuria tolerancijos mechanizmų. Jų organizmai nebetoleruoja žiedadulkių, pieno, kiaušinių, gyvūnų plaukų, kviečių, rugių, namų dulkių erkių. Dažnai pastebima alerginė reakcija į vaistus, kuri iš esmės yra teisinga - vaistas yra svetimas ir jo negalima toleruoti.
Kodėl vis daugiau žmonių pasaulyje kenčia nuo įvairių alergijų?
Greičiausiai tai susiję su tuo, kad šiuolaikinis žmogus atitrūko nuo natūralios aplinkos ir kūrė sau naujus: statė namus, apstatė baldais, įstatė sandarius langus, jo aplinka buvo permirkusi chemikalais, jis pradėjo tausoti maistą. Natūrali aplinka jam tapo svetima. Mes taip radikaliai nuvažiavome prieš maždaug 50–60 metų. Prieš 50 metų
Lenkijoje mirė daugiau ar mažiau kas trečias naujagimis vaikas, o šiandien miršta mažiau nei 5 iš 1000. Tai yra didžiulė pažanga, tačiau jos kaina gali būti padidėjęs alergikų skaičius, nes išgyvena daugiau vaikų, kurių imuninė sistema veikia netinkamai.
Svarbu
Pasaulinė astmos epidemija
PSO, stebinti epidemiologinę situaciją pasaulyje, pastebėjo, kad šiuolaikinio žmogaus problema yra ne infekcinės ligos, tokios kaip tymai, tuberkuliozė, raupai ir kt., Bet lėtinės neužkrečiamos ligos, tokios kaip astma, diabetas ar LOPL. Jau 1993 m. Ji pasiekė susitarimą su JAV Nacionaliniu sveikatos institutu ir kartu nustatė darbotvarkę - Pasaulinę astmos iniciatyvą. Ši ekspertų grupė iš viso pasaulio susitiko Vašingtone ir sukūrė pirmuosius astmos gydymo principus. Kiekvienais metais šis komitetas pateikia atnaujintas rekomendacijas - naujus pasaulio standartus. Jomis gali pasinaudoti bet kuri šalis.
Alerginė reakcija labai panaši į uždegiminę reakciją ...
Nes tai uždegiminė reakcija. Kai kam nors esame alergiški, mūsų organizme susidaro tam tikri baltymai, kurie sukelia lėtinę uždegiminę reakciją - alergijos esmę. Kiekvienas uždegimas turi savo išskirtines savybes: plaučių uždegimas skiriasi, sergant astma - plaučių uždegimas, o lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - skirtinga. Pneumonija yra dominuojanti šių trijų ligų liga, tačiau kiekviena jų yra skirtinga. Todėl turime juos išgydyti kitaip. Tai yra pagrindas žinoti, kada turime alerginį uždegimą, kada bakterinį uždegimą, kada virusinį uždegimą ir kt. Tai yra ypač sunkios praktinės problemos. Universiteto klinikos darbuotojai turi diagnostines galimybes, leidžiančias atskirti šias ligas, tačiau vidutinis pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje dirbantis gydytojas tokių galimybių neturi. Gydytojai klaidina astmą dėl plaučių uždegimo ir vietoj jos gydo vaistais nuo astmos, vartoja antibiotikus. Tas pats pasakytina ir apie akį - sergant alerginiu konjunktyvitu, pakaktų skirti antialerginį vaistą, o pacientams be reikalo skiriami antibiotikai ir steroidai.
Astma yra sunkiausia iš alerginių ligų. Kaip galite kontroliuoti, ar su juo elgiamasi gerai?
Sergant astma, mes neturime laboratorinių parametrų, kurie leistų įvertinti gydymo efektyvumą, pvz., Sergant cukriniu diabetu (gliukozės nevalgius) ar esant hipertenzijai (matuojant kraujospūdį). Astmos kontrolės parametras yra pagrįstas klinikiniais simptomais. Kokios rūšies? Visų pirma, tai yra galimybė sportuoti be apribojimų: maratoną gali bėgti kiekvienas, gerai sergantis astma. Antra, geras miegas: pacientas nepabunda naktį dėl astmos simptomų, kosulio ir švokštimo. Trečia - nėra ligos paūmėjimų per metus, dėl kurių reikia atostogų iš darbo ar mokyklos; ketvirta, teisinga spirometrija: gerai gydomam astmos pacientui yra normali spirometrija. Penkta - simptomai pasireiškia ne dažniau kaip du kartus per savaitę ir išnyksta išgėrus vieną diastolinio vaisto dozę. Atsižvelgdami į šiuos penkis klinikinius elementus, mes siekiame rasti mažiausią veiksmingą vaistų dozę, kuri išlaikytų kontrolę. Bet tai yra sudėtinga.
SvarbuGeriau būti alergiškam nei vėžys!
Alergikai mažiau linkę mirti nuo vėžio. Galbūt tokio tipo padidėjęs jautrumas suteikia tam tikrą apsaugą nuo vėžio - mirtinos ligos. Taigi galbūt alergiškiems žmonėms reikia išgyventi ir išsivystyti alergiją, kad mes išgyventume kaip rūšis? Daugelis teorijų paaiškina, kodėl šiandien yra daugiau alergijų. Viena neabejotinai yra tiesa - civilizacija, o kartu ir gyvenimo būdo pakeitimas, yra viena iš pagrindinių jos priežasčių.
prof. susijęs dr hab. piotr kuna, Vidaus ligų, astmos ir alergijos skyriaus vedėjas
Lodzės medicinos universitetas, Nacionalinės ankstyvos astmos diagnostikos ir gydymo programos POLASTMA vykdomojo komiteto pirmininkas.
Be to, astma yra kintanti liga - jos simptomai skiriasi intensyvumu.
Šis kintamumas taikomas ne tik atskiriems pacientams, bet ir kiekvienam astma sergančiam pacientui, todėl terapija turi būti pakeista. Šiuo metu turime šiuolaikines terapijas, kai pacientas tampa dalinai atsakingas už gydymą. Jam duodamas vienas inhaliatorius ir bendra instrukcija jį naudoti kiekvieną rytą ir naktį, taip pat tiek kartų, kiek reikia. Tai yra efektyviausia - terapija, derinanti medicinines rekomendacijas (nuolat vartojant vaistą ryte ir vakare) su paciento priėmimu į bendrą gydymą (pacientas nusprendžia, kada vartoti vaistą).
Kokius vaistus turime savo astmai gydyti?
Jau seniai turime veiksmingų vaistų - sisteminių (t. Y. Bendrųjų) steroidų. Tik jie sukėlė rimtą šalutinį poveikį, kartais šimtą kartų blogesnį nei pati liga. Sisteminiai steroidai gydant astmą yra būtinas blogis: jie sukelia diabetą, aukštą kraujospūdį, kataraktą, glaukomą ir penkis kartus padidina širdies priepuolio riziką. Taigi buvo ieškoma veiksmingesnių ir saugesnių už juos vaistų. Mes jau turime vadinamąjį saugus steroidas be šalutinio poveikio. Skiriant provaistą, jis neveikia už kvėpavimo sistemos ribų, o tik kvėpavimo sistemoje, pasiekęs uždegimo vietą, kur jis aktyvuojamas ir pašalina uždegimą veikiant fermentams, išsiskiriantiems iš uždegimo vietos. Mes naudojame naujas vaistų tiekimo sistemas, kurios yra saugesnės ir efektyvesnės. Jie pasiekia kiekvieną kvėpavimo takų vietą, kurioje vyksta ligos procesas, iki mažiausių struktūrų. Šiandien, išskyrus kraštutinius blogai gydomos astmos atvejus, didžioji dauguma pacientų pasiekia visišką sėkmę be šalutinio poveikio.
mėnesinis „Zdrowie“
Taip pat skaitykite: Alergija maistui ar maisto netoleravimas? Atraskite skirtumus MAISTO ALERGIJA ar kodėl aš negaliu numesti svorio Atopinis dermatitas (AD): kaip prižiūrėti savo odą
