Kenksminga ar megaloblastinė anemija

• Kenksminga anemija yra anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas (kobalaminas).
• Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, atsirandantis tada, kai žarnynas negali tinkamai absorbuoti vitamino B12.
• Šis vitaminas gaunamas vartojant tokius produktus kaip jautiena, paukštiena, vėžiagyviai, kiaušiniai ir pieno produktai.

Kodėl trūksta vitamino B12? Vidinis faktorius

• Priežastis, dėl kurios trūksta vitamino B12, yra vidinio faktoriaus arba FI, ty baltymo, kurį gamina skrandžio gleivinės ląstelės, deficitas, kurio tikslas yra pernešti jį į žarnyną vėlesnei absorbcijai.
• Specialus baltymas, vadinamas vidiniu veiksniu, padeda žarnynui absorbuoti vitaminą B12.
• Šį baltymą išskiria skrandžio ląstelės.
• Kai skrandyje nėra pakankamai vidinio faktoriaus, žarnynas negali tinkamai absorbuoti vitamino B12.
• Jos paplitimas yra maždaug 2% vyresnių nei 60 metų žmonių ir retas iki šio amžiaus.
• Jis taip pat žinomas kaip Biermerio liga arba Addisono anemija.

Autoimuninė kilmė

• Tai autoimuninės kilmės liga.
• 90% atvejų tai susiję su parietalinių antikūninių antikūnų buvimu, sukeliančiu vidinį faktorių, o kitais atvejais - su antikūnais, nukreiptais tiesiai prieš patį FI.
• Ji dažnai siejama su kitomis autoimuninėmis ligomis (Hashimoto tiroiditas, 1 tipo cukrinis diabetas, vitiligo, Addisono liga, Graveso liga, hipoparatiroidizmas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).
• Yra tam tikras nepilnamečių PA tipas, kuris jaunesniems nei 10 metų vaikams atsiranda dėl genetinio defekto, todėl yra paveldimas: jį lydi skrandžio atrofija, achlorhidrija ir antikūnai prieš IF serume, nors antikūnų prieš parietalines ląsteles paprastai nėra. .

Simptomai

• Kai kuriems žmonėms simptomų gali nebūti arba jie gali būti lengvi
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
  • Nuovargis, energijos stoka ar galvos svaigimas stovint ar atliekant jėgas.
  • Apetito stoka
  • Blyški oda.
  • Koncentracijos problemos
  • Sutrikęs kvėpavimas, ypač mankštos metu.
  • Kraujavimas liežuvio ar dantenų patinimas ir paraudimas.
• Jei ilgą laiką išlieka mažas vitamino B12 kiekis, gali būti pažeista nervų sistema: šiais atvejais simptomai gali apimti
  • Sumišimas
  • Depresija
  • Pusiausvyros praradimas
  • Tirpimas ir dilgčiojimas rankose ir kojose.

Testai ir egzaminai

• Vitamino B12 kiekis kraujyje.
• Kaulų čiulpų tyrimas (būtina tik tuo atveju, jei diagnozė nėra aiški).
• Pilnas kraujo tyrimas
• Retikulocitų skaičius.
• Schillingo egzaminas.
• Pieno dehidrogenazė
• Metilmalono rūgšties lygis (AMM).

Kilmė dėl Helicobacter pylori infekcijos?

• Kai kurie autoriai teigia, kad Helicobacter pylori infekcija gali būti susijusi su jos kilme.

Gydymas

• Gydymo tikslas yra padidinti vitamino B12 kiekį.
• Gydymas susideda iš vitamino B12 injekcijos kartą per mėnesį.
• Žmonėms, kurių vitamino B12 kiekis yra labai mažas, iš pradžių gali prireikti daugiau injekcijų.
• Kai kuriems pacientams taip pat reikia vartoti vitamino B12 papildus per burną.
• Taip pat per nosį galite skirti tam tikro tipo vitamino B12.
• Svarbu vartoti tinkamai subalansuotą mitybą.