Anoreksija (Anorexia Nervosa) - simptomai ir gydymas

Anoreksija yra vienas iš valgymo sutrikimų. Tai lemia drastišką svorio kritimą ir kartais net mirtį. Ligos esmė yra gili emocinė krizė, nes tiek anoreksiją, tiek bulimiją sukelia psichinės problemos. Anoreksijos gydymas yra sunkus ir ilgalaikis, o terapijai reikalingas ir sergančio žmogaus kūnas, ir psichika. Kaip greitai sužinoti, kai kas nors neramina, kaip patekti į terapiją? Kaip sustiprinti mūsų paauglius ir kokių auklėjimo klaidų reikėtų vengti, kad jie nepatirtų anoreksijos?

Anoreksija arba nervinė anoreksija (graikų k.) an - „trūkumas“, orexis - „apetitas“) yra valgymo sutrikimas, susijęs su tyčiniu svorio mažinimu, kurį sukelia ir palaiko sergantis asmuo. Kūno vaizdas iš esmės sutrikęs. Baimė pasireiškia nuolatine mintimi, kad asmuo turi mažą svorio ribą.

Tyrimai parodė, kad 40% anoreksiškų moterų būna apniukusios. Tačiau yra žmonių, kurie neserga anoreksija ir dažnai persivalgo (bent du kartus per savaitę) ilgiau nei tris mėnesius. Šie žmonės kenčia nuo ligos, vadinamos bulimija (nuo bulimio - pažodžiui „jaučio alkis“), vėliau vadinamos psichine bulimija. Nervinė bulimija yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingas prarasto maisto vartojimo kiekio kontrolė ir besaikis valgymas.

Dažniausiai buliminis elgesys apima:

• sukeliantis vėmimą
• pasninko naudojimas,
• vartojant vidurius,
• daryti klizmą,
• per didelis fizinis krūvis.

Norėdami sužinoti daugiau apie bulimiją, žiūrėkite čia.

Anoreksiją patiriančią moterį dažnai lydi euforijos nuotaika, susijusi su patenkinimu valdant savo kūno poreikius. Jai garbės reikalas - ji gali atsispirti gundantiems kvapams ir apetiškam maistui. Jei jis gali susilaikyti, jis jaučiasi moraliai pranašesnis už tuos, kurie pasidavė pagundai. Tačiau visa tai apipinta baime. Jei atsisakytų dietos, prarastų visko kontrolę, todėl nuolat nevalgo.

Anoreksija - kaip ją atpažinti?

Matomas anoreksijos simptomas yra išsekimas (dažnai maskuojamas didelių gabaritų drabužiais). Tačiau prieš tai atsitikus, pacientė iš savo meniu pašalina vis daugiau ir daugiau kitų produktų. Jis pernelyg domisi maistu: skaito kulinarines knygas, skaičiuoja kalorijas, planuoja patiekalus, daug kalba apie maistą, dažnai gamina savo šeimai, vėliau nevalgęs šių patiekalų. Paprastai valgo vienas. Priversta valgyti, ji ras būdų, kaip tai išmesti. Jis reaguoja su įniršiu, kai šeima pastebi, kad jis valgo per mažai. Ji tampa vis irzlesnė ir tolsta nuo kitų. Ji dažnai yra pernelyg mobili ir intensyviai treniruojasi slėptuvėse. Sumažėjus kūno svoriui, mėnesinės nutrūksta.

Kaip atpažinti anoreksijos atsiradimą paauglystėje?
Anoreksijai būdingas greitai progresuojantis organizmo išsekimas, kuris dažnai palieka negrįžtamus pokyčius. Negydoma, tai lemia mirtį maždaug 10% atvejų. Kartais paaugliai gali sėkmingai pasislėpti nuo šių sutrikimų. Kas turėtų jaudinti tėvus?

P-PTiS „Beata Vita“ instituto psichologė ir psichoterapeutė Bianca-Beata Kotoro išvardija šiuos elgesius, kurie dažniausiai pasireiškia kelis kartus ir yra akivaizdus pokytis, palyginti su ankstesniais:

• paauglys pradeda žymiai mesti svorį;
• daug valgo ir nepriauga svorio;
• skundžiasi, kad jis per storas, nors atrodo „kaip kablelis“;
• nepripažįsta, kad jaučiasi alkanas, nors staiga valgo labai mažai;
• iš vonios vėl galite išgirsti vėmimo garsus;
• staiga jis daug laiko praleidžia vienas ir mieliau valgo vienas;
• yra apsėstas mankštos;
• paauglės mergaitės mėnesinės nutrūko;
• jis vis labiau slegia;
• tėvas randa paslėptus vidurius laisvinančius vaistus ar vaistus nuo svorio.

Reikėtų prisiminti, kad kiekvienas anoreksijos, bulimijos ar vidinio priverstinio valgyti atvejis yra skirtingas.

Pasak ekspertės Bianca-Beata Kotoro, psichologės ir psichoterapeutės

Kokios yra psichinės anoreksijos priežastys?

Valgymo sutrikimai yra neatskiriamai susiję su vidiniais konfliktais. Valgymas tampa kova su daugybe psichologinių problemų, kankinančių paauglius ir esant pilnametystės slenksčiui.

Šių sutrikimų esmė yra:

• emocinės problemos,
• poreikis apibrėžti savo tapatybę,
• neigiamas savęs vaizdas,
• paradoksas - jausti meilę ir neapykantą savo šeimai tuo pačiu metu,
• seksualinis vystymasis,
• o kartais net nenormalus psichoseksualus vystymasis ikimokykliniame amžiuje.

Svarbus prisidedantis veiksnys taip pat auga masiniame lieknumo kulte, kasdien žiniasklaidoje stebint idealias ir labai lieknas modelių, aktorių ir dainininkų figūras.

Nepadeda ir dažnas maisto papildų bei papildų reklamų žiūrėjimas, kur šūkis: „Lieknas yra geriau“. Tai gali paskatinti jus laikytis žalingų valgymo įpročių arba sukelti įprotį valgyti ir valyti, ypač kai tai susiję su psichologiniais veiksniais.

Apie genetines anoreksijos priežastis galite perskaityti čia!

Taip pat skaitykite: KMI skaičiuoklė - taisyklingo KMI PRIVALOMO MAISTO formulė arba kai valgyti valdo „PRO-ANA“ arba „EXTREME SLIMMING“ - drugelių karta

Anoreksijos poveikis

Tai sukelia dramatišką maistinių medžiagų, reikalingų gyvybei, trūkumą ir dėl to laipsnišką visų organų ir sistemų disfunkciją. Dėl lieknėjimo jaunas žmogus praranda beveik visą izoliuojantį riebalinio audinio sluoksnį ir tampa itin jautrus žemai ir aukštai temperatūrai. Jis turi lėtą širdies ritmą, sumažėjusį kraujospūdį, lėtesnį tuštinimąsi, vidurių užkietėjimą.

Badaujant atsiranda anemija (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas) ir hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje), kurios atsiranda dėl glikogeno ir riebalų atsargų sumažėjimo organizme.

Anoreksija taip pat sukelia augimo ir seksualinio vystymosi slopinimą (pvz., Krūtys nesivysto) ir smegenų atrofiją (pvz., Kompiuterinė tomografija juos parodo). Inkstų problemos atsiranda dėl dehidracijos ir sunkumų sutelkiant šlapimą. Kalio trūkumas savo ruožtu gali sukelti rimtus širdies plakimo ritmo sutrikimus.

Amenorėja yra labai rimta - jei ji trunka ilgiau nei šešis mėnesius, dėl estrogeno trūkumo sumažėja kaulų tankis, dėl kurio atsiranda osteoporozė. Tai taip pat yra per didelio plaukų augimo priežastis, yra susijusi su kiaušidžių cistų ir nevaisingumo rizika.Dėl netinkamos mitybos labai sumažėja imunitetas, dėl kurio anoreksijos moterys kartais miršta nuo nedidelių infekcijų.

Kas serga anoreksija?

Manoma, kad 1–2% žmonių serga anoreksija. jaunų žmonių nuo 12 iki 14, taip pat nuo 17 iki 25 metų. Šių pacientų mirtingumas (dėl sveikatos komplikacijų ar savižudybių) yra maždaug 20%.

Valgymo sutrikimai dažniausiai pasireiškia mergaitėms ir jaunoms moterims (maždaug 90–95% atvejų). Mažesnis berniukų dažnis paaiškinamas mažesniu stresu, susijusiu su brendimu, ir mažesniu jautrumu aplinkos slėgiui.

Anoreksijos gydymas

Nuo diagnozės nustatymo iki anoreksijos gydymo praeina 4–6 metai. Liga išnaikinama ne visais atvejais. Terapijos sėkmė pirmiausia priklauso nuo paties paciento darbo ir valios. Gydyti sunkiau, kai anoreksija išsivystė ilgą laiką.

Pagrindinis terapijos tikslas yra atkurti sveikos mitybos įpročius, kurie leis pacientui išlaikyti sveiką kūno svorį ir kontroliuoti nuolatines paciento mintis, susijusias su svorio metimu. Vienas iš svarbiausių terapijos aspektų yra savęs priėmimo mokymasis ir savivertės stiprinimas.

Esant situacijai, kai anoreksijos sukelta sveikatos būklė nekelia grėsmės gyvybei, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai (individuali ir šeimos psichoterapija, farmakologinis anoreksijos komplikacijų gydymas, sveikos mitybos įpročių nustatymas dietos ir sveiko svorio augimo metodas).

Kai nykimas yra toks rimtas, kad sukelia gyvybei pavojingą dehidraciją, elektrolitų disbalansą ir yra susijęs su daugelio komplikacijų išsivystymu, gydymas ligoninėje yra būtinas. Anoreksijos atveju hospitalizavimo indikacijos yra: svorio sumažėjimas daugiau nei 25%, komplikacijos, tokios kaip aritmija, infekcijos, kurių kūno svoris mažas, psichikos sutrikimai, net ir esant savižudybės rizikai.

Deja, anoreksijos išgydyti negalima. Farmakoterapija pirmiausia naudojama gydant sutrikimus, kurie egzistuoja kartu su anoreksija. Tai taikoma antidepresantams, anksiolitikams, migdomiesiems ir neuroleptikams.

Gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo paciento noro, nors ji pati gydytis ateina retai. Veikiau ją jėga traukia tėvai, kurie bijo dėl jos gyvenimo. Terapiją svarbu pradėti anksti, nes tada yra tikimybė visiškai pasveikti. Jaunesnes merginas taip pat lengviau išgydyti, nes galite paveikti jų asmenybę. Prognozė yra daug blogesnė, kai anoreksija atsiranda po 18 metų.

Svarbiausia yra intensyviai maitinti pacientą, dažnai tai daroma dirbtinai. Mitybos būklės gerinimas yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga.

Terapijoje turėtų dalyvauti visa paciento šeima, nes šia liga serga visi namų ūkio nariai. Anoreksijos gydymas trunka ilgai. Pasiekus tikslinį svorį, mėnesinės dažnai grįžta kelerius metus. Psichologinė priklausomybė taip pat yra labai stipri. Deja, gijimo procese yra gedimų ir jūs turite pradėti iš naujo.

Kur kreiptis pagalbos

• Psichiatrijos ir neurologijos institutas Varšuvoje,
• Lodzės medicinos universiteto centrinė klinikinė ligoninė,
• Psichologinių ir pedagoginių konsultacijų centrai visoje šalyje.

Pasak eksperto, prof. dr hab. n. med. Marekas Pertkiewiczas, Varšuvos medicinos universiteto Bendrosios chirurgijos ir klinikinės mitybos katedros vedėjas

Anoreksija kenčiančiam asmeniui reikalinga psichiatro ir psichoterapeuto pagalba. Tačiau dažnai dėl gyvybei pavojingų komplikacijų, kacheksijos ar kitų ligų, kurios blogai maitinamiems žmonėms yra labai sunkios, būtina gydyti ligoninėje, kartais net intensyviosios terapijos skyriuje. Pradėjus maitintis po badavimo laikotarpio, didinant maisto pasiūlą nepakankamai maitinantiems žmonėms, net į veną vartojant gliukozę, gali atsirasti vadinamoji refeeding sindromas (Lenkijoje kartais tai vadiname „maisto šoku“).

Ūmus tarpląstelinių elektrolitų ir vitaminų trūkumas gali sukelti sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus ir paciento mirtį per kelias valandas. Todėl būtina atidžiai stebėti medžiagų apykaitą ir pašalinti šiuos trūkumus. Esant ekstremaliai kacheksijai, kai kurie pacientai, net ir norėdami, negali valgyti daugiau, nes jų virškinamasis traktas netoleruoja didesnių maisto dozių. Tada geriau palaipsniui didinti jų mitybą į veną, atsižvelgiant į organizmo reakciją, ir lėtai plėsti geriamąją dietą.

Svarbu

Faktai ir mitai apie anoreksiją

Yra daug klaidingų nuomonių apie anoreksiją. Sergantys žmonės dažnai naudoja juos neigdami, kad turi rimtą problemą. Čia yra populiariausi mitai apie šį valgymo sutrikimą:

POVEIKIA TIK MOTERIMS
Iš tiesų, anoreksija dažniausiai serga moterys, tačiau vyrai taip pat gali ja sirgti. Manoma, kad apie 6% anoreksija sergančių žmonių yra vyrai. Tačiau šie duomenys gali būti nepakankamai įvertinti, nes patys pacientai vengia moters negalavimu laikomos ligos stigmos ir todėl, kad yra apkaltinti homoseksualumu.

TAI Paauglių liga
Manoma, kad dauguma anoreksijos atvejų pasitaiko nuo 11 iki 19 metų. Paaugliams kyla didžiausia rizika užsikrėsti šia liga - daugiausia dėl emocinių pokyčių, vykstančių paauglystėje. Tačiau serga ir vyresni bei jaunesni žmonės. Vis dažniau valgymo sutrikimai pasireiškia vaikams iki 10 metų.

ANOREKSIJA VAIKUS Paveikia tik iš turtingų namų
Prieš kelis dešimtmečius buvo manoma, kad anoreksija serga turtingų šeimų žmonės. Šiandien jau žinoma, kad turtinė padėtis neturi reikšmės.

KAS, KURIS VALGO 3 MAITINIMUS PER DIENĄ, NETURI ANOREXA
Anoreksija sergantys žmonės gali meistriškai apsimesti, kad valgo įprastą maistą. Jie turėtų būti naudingi (kaloringumas ir ingredientai). Taip pat turėtumėte žinoti, kad yra ir kitų būdų, kaip sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, pradedant nuo pernelyg didelio vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimo, baigiant sunkiu fiziniu krūviu ir vėmimu po kiekvieno valgio.

TIK TIK VALGYKITE, KAD IŠĖJOTEI iš ANOREXA
Lygiai taip pat netiesa sakyti, kad iš jos išauga anoreksija. Viena iš anoreksijos pasekmių yra mechanizmo, susijusio su alkio jausmu ir valdymu, sutrikimas. Dėl šios priežasties anoreksijos negalima išgydyti paprasčiausiai valgant.

ANOREKSIJA Reiškia savikontrolę ir charakterio stiprumą
Anoreksija nėra savitvarda. Sergantys žmonės mano, kad kontroliuodami savo svorį jie taip pat kontroliuoja savo gyvenimą. Iš tikrųjų valgymo sutrikimas kontroliuoja asmens gyvenimą.

mėnesinis „Zdrowie“