- Laiko arteritas yra milžiniškas ląstelių arteritas.
- Šiai ligai būdingas didelių ir vidutinio kalibro arterijų įsitraukimas ir uždegiminių ląstelių kaupimasis pažeistose kraujagyslėse, vadinamose granulomomis.
- Tai daro įtaką moterims daugiau nei 70 metų.
- Jos kilmė nežinoma ir pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas ir regėjimo praradimas.
- Tai daugiausia paveikia vieną ar kelias miego arterijų šakas, o ypač, kaip rodo pavadinimas, laikinąsias arterijas.
Tai sisteminė liga, galinti paveikti kitus lygius
- Tai dažnai siejama su polimialgija rheumatica, nes pasireiškia daugiau nei pusei pacientų, sergančių šia liga.
Kam tai dažniausiai daro įtaką?
- Tai pasireiškia 6 iš 100 000 ispanų kasmet.
- Tai daugiausia pacientai, vyresni nei 50 metų, dažniausiai pasitaikantys vyresni nei 70 metų ir serga moterys bent dvigubai daugiau nei vyrai.
Kokios yra priežastys?
- Kaip ir likusio vaskulito priežastys nežinomos.
- Panašu, kad yra tam tikras šeimos polinkis, todėl tikriausiai yra genetinis polinkis sirgti šia liga.
Simptomai
- Kaip ir visos sisteminės ligos, gali pasireikšti bendrais simptomais, tokiais kaip astenija, anoreksija, karščiavimas ir svorio kritimas.
Galvos skausmas yra dažniausiai pasitaikantis simptomas
- Kietos ir sustorėjusios laikinos arterijos gali būti palpuojamos.
- Galvos skausmą lydi netipiniai veido, pakaušio ir (arba) gimdos kaklelio skausmai, taip pat žandikaulio suglebimas.
Optinis neuritas
- Labiausiai rimtas milžiniško ląstelių arterito simptomas yra regėjimo praradimas, kurį sukelia arterijos, tiekiančios regos nervą (optinis neuritas).
- Dėl kraujagyslių įsitraukimo į kitas vietas, išeminę širdies ligą, smegenų ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, protarpinį kludikaciją, aortos aneurizmą ...
- Polymyalgia rheumatica, kliniškai būdingas skausmas mobilizuojant pečius ir klubus, pasireiškia maždaug pusei šia liga sergančių pacientų.
Diagnozė: klinikiniai kriterijai, pagrindžiantys šios ligos diagnozę
- Amžius virš 55 metų.
- Klinikinis pagerėjimas pastebimas per pirmąsias 48 gydymo gliukokortikoidais valandas.
- Simptomų trukmė didesnė nei 3 savaitės.
- Teigiamos laikinos arterijos biopsija.
- Polymyalgia rheumatica.
- Mandibulinis klizmavimas
- Laiko arterijų fizinio patikrinimo anomalijos.
- Sisteminės apraiškos: astenija, anoreksija, svorio kritimas, karščiavimas.
- Neseniai prasidėjęs galvos skausmas ar kitokios, nei įprasta, savybės.
- Regėjimo sutrikimai: amaurozė, diplopija, neryškus matymas.
- Klinikinė diagnozė reikalauja įvykdyti pirmuosius tris kriterijus ir bent tris iš likusių kriterijų, išskyrus ketvirtąjį, nes jis yra tas, kuris nurodo histologiją.
Kraujo tyrimai
- Labai būdingas reikšmingas sedimentacijos greičio padidėjimas, kuris per pirmąją valandą dažnai pasiekia daugiau kaip 100 mm ir kurį lydi anemija.
Gydymas
- Gliukokortikoidai yra pasirinktas šios ligos gydymas.
- Jie sukelia greitą ir puikų klinikinį patobulėjimą, taip pat gali sumažinti kraujagyslių komplikacijų riziką.
- Gydymo trukmė pailgėja ir turi būti palaikoma mažiausiai vienerius ar dvejus metus.
Prognozė
- Daugeliui pacientų prognozė yra gera, o simptomų remisija yra įprasta.
- Tačiau minimalus procentas pacientų, nepaisant gydymo, gali turėti kraujagyslių komplikacijų.
