Bradiaritmijos yra terminas, apibūdinantis per lėtą širdies ritmą, taigi ir žemą širdies ritmą, tada profesinis pavadinimas yra bradikardija, t. Y. Širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 per minutę. Bradiaritmijoms taip pat dažnai būdingas nereguliarus širdies plakimas. Sužinokite, kokios ligos gali sukelti pernelyg lėtą jo darbą, kaip vystosi bradikarija ir kokie gydymo būdai yra prieinami.
Turinys:
- Bradiaritmija - priežastys
- Bradiaritmija - simptomai
- Bradiaritmija - diagnozė
- Bradiaritmija - gydymas
- Kaip veikia laidžioji sistema?
Bradiaritmijos ir laidumo sutrikimai yra panaši sutrikimų grupė, kai širdis plaka per lėtai, tačiau mechanizmas šiek tiek skiriasi. Bradikardijos ir bradiaritmijos atveju impulsų gamyba sinusiniame mazge yra per lėta, tai gali būti dėl sinuso pažeidimo, širdies ar sisteminės ligos.
Todėl atliekant bradiaritmijos diagnostiką reikėtų atsižvelgti ir į ne širdies priežastis. Jei buvo atmestos grįžtamos pernelyg lėtos širdies ritmo priežastys, daugeliu atvejų būtina implantuoti širdies stimuliatorių.
Bradiaritmija - priežastys
Per lėtas širdies plakimas, t. Y. Bradikardija, yra simptomas, kuris gali pasireikšti daugelio ligų metu. Tiesioginė priežastis yra sumažėjęs dirgiklio susidarymo sinusiniame mazge dažnis - dėl to gali atsirasti sinusinė bradikardija arba susiformuoti vadinamieji pabėgimo ritmai. Pernelyg lėto širdies plakimo arba laikino visiško širdies plakimo sustojimo priežastys gali būti:
- skydliaukės liga
- elektrolitų sutrikimai - neteisingas kalcio, kalio ir natrio kiekis plazmoje
- neurologinės ligos
- ankstesnės širdies chirurgijos operacijos
- hipoglikemija
- hipotermija
- jungiamojo audinio ligos
- Vaistai, pvz., Beta adrenoblokatoriai, vartojantys aukštą kraujospūdį
Širdies ir kraujagyslių ligos apima: išeminę širdies ligą, miokarditą, įgimtus širdies defektus, atrioventrikulinius blokus.
Labai dažnai tai yra vadinamasis sergančio sinuso sindromas, t. Y. Liga, susijusi su šios struktūros pažeidimu, kai ji tampa nepakankama - sukelia per mažai stimuliacijos.
Kita galimybė yra tai, kas vadinama chronotropiniu nepakankamumu, kuris taip pat atsiranda dėl paties sinusinio mazgo ligos, kai mankštinantis širdis nepakankamai pagreitėja.
Bradiaritmijų grupei priskiriami ir vadinamieji pabėgimo ritmai, atsirandantys pažeidus sinusinį mazgą. Tokiais atvejais impulsai generuojami iš žemesnių centrų, pvz., Atrioventrikulinio mazgo, taip užtikrinant minimalų širdies ritmą, tačiau jis plaka lėčiau nei įprastomis sąlygomis.
Bradiaritmija - simptomai
Bradikardija yra būklė, kai širdis plaka per lėtai, t. Y. Mažiau nei 60 dūžių per minutę. Kartais tai nesukelia jokių simptomų, o jų pasireiškimas ir sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, fizinio aktyvumo ar kitų ligų, ypač kardiologinių.
Dažniausi žmonės, turintys bradiaritmiją, yra:
- lengvas nuovargis,
- galvos svaigimas,
- alpimas,
- širdies plakimas
- alpsta rečiau.
Išimtinėmis situacijomis yra mažiau specifinių simptomų:
- koncentracijos sutrikimai,
- pusiausvyros sutrikimai,
- neryškus matymas
- dusulys.
Jei bradiaritmija yra tokia sunki, kad dėl jos širdis laikinai nustoja plakti, išsivysto vadinamieji MAS sindromai (sąmonės netekimas, kvėpavimo sunkumai, traukuliai).
Bradiaritmija - diagnozė
Diagnostikoje labai svarbu kruopščiai surinkta istorija: atsižvelgiant į situacijas, kuriose įvyksta sąmonės praradimas, kiek laiko jis trunka, kokie simptomai jį lydi, taip pat labai svarbios kitos ligos ir vartojami vaistai.
Bardiaritmijos diagnozė apima keletą testų:
- elektrokardiograma (EKG)
- Holterio EKG testas - 24 valandų EKG stebėjimas
Rečiau naudojami įvykių registratoriai, t. Y. Prietaisai, fiksuojantys širdies elektrinį aktyvumą blogesnės savijautos metu, ir implantuojami registratoriai.
Ypatingais atvejais gali tekti atlikti invazinį elektrofiziologinį tyrimą.
Visais šiais bandymais siekiama nustatyti aritmijas, tada reikia ieškoti jų priežasčių, kurias gali padėti atlikti keli tyrimai:
- streso testas
- echokardiografija
- vainikinių arterijų angiografija
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- laboratoriniai tyrimai: elektrolitai, skydliaukės hormonai, kraujo tyrimai
Jei neįtraukiamos kitos priežastys, laidumas laidumo sistemoje yra tinkamas, tada diagnozuojamas sergančio sinuso sindromas.
Impulsų laidumo sutrikimų atveju tai vadinama atrioventrikulinėmis blokomis.
Bradiaritmija - gydymas
Farmakologinis bradikardijos gydymas yra labai sunkus ir praktiškai neįmanomas, nes nėra širdies ritmą stimuliuojančių vaistų, kuriuos būtų galima ilgai vartoti per burną.
Visų pirma būtina atmesti grįžtamas priežastis - elektrolitų sutrikimus, skydliaukės ligas ar vartojamų vaistų įtaką.
Kartais galite nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali sukelti lėtą širdies ritmą - vadinamuosius beta blokatorius, vartojamus esant aukštam kraujospūdžiui, išeminei širdies ligai ar širdies nepakankamumui.
Jei kardiologinė simptomų priežastis pasitvirtina ir nutraukus šių vaistų vartojimą nesumažėja bradiaritmijos sunkumas, reikalingas širdies stimuliatorius.
Tačiau šie prietaisai skirti pacientams, kuriems yra specifinių su bradikardija susijusių simptomų: alpimas, galvos svaigimas ar kelių sekundžių darbo pauzės.
Implantuotas širdies stimuliatorius kontroliuoja širdies veiklą ir, jei reikia, skatina ją veikti, tai yra nuolatinis ir efektyvus bradikardijos gydymas.
Taip pat skaitykite:
Širdies ritmo sutrikimai: priežastys ir simptomai
Širdies aritmija - simptomai, poveikis, diagnozė, gydymas
Supraventrikulinė aritmija: priežastys, simptomai, rūšys, gydymas
Kaip veikia laidžioji sistema?
Laidumo sistema yra struktūra, atsakinga už vadinamąjį širdies automatizmą - procesą, kurio nėra kituose žmogaus kūno organuose. Tai veikia pačios širdies stimuliacija dirbti generuodama elektrinius impulsus ir paskui juos vykdydama.
Visų pirma, dirgiklis gaminamas sinusiniame mazge, taip yra dėl lėtai vykstančios depolarizacijos jo ląstelėse. Kai viršijama tam tikra elektrinio potencialo vertė, susidaro impulsas, kuris paskui plinta per prieširdžius, skatindamas juos susitraukti.
Tada dirgiklis atliekamas per atrioventrikulinį mazgą - tarp prieširdžių ir skilvelių, tada Jo ir Purkinje skaidulų ryšulio šakos. Tokiu būdu impulsas pasiekia skilvelius, o tai lemia jų elektrinį aktyvavimą ir susitraukimą.
Toks laidžių dirgiklių sistemos veikimas stimuliavimo ir laidumo generavimo požiūriu užtikrina tinkamą širdies stimuliaciją, taigi ir tinkamą jos veikimą bei maksimalų efektyvų susitraukimą.
Šių procesų sutrikimai gali sukelti ligas, įskaitant bradiaritmijas. Priklausomai nuo laidžios sistemos pažeidimo vietos, tai yra: sinusinio mazgo disfunkcija, atrioventrikulinės blokados ir intraventrikulinės blokados.
Taip pat skaitykite: Išankstinio sužadinimo sindromas - širdies laidumo sutrikimas
Rekomenduojamas straipsnis:
Bradikardija - kai širdis plaka per lėtai. Apie autorių
Skaitykite daugiau iš šio autoriaus
