Chlamydia trachomatis (chlamidija): trys rūšys, skirtingos ligos

Chlamidijų sukeltos infekcijos yra labai dažnos, tačiau dažnai neįvertinamos, nepaisant to, kad jos gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Ką reikia žinoti apie Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae ir Chlamydia psittaci? Kokias ligas gali sukelti chlamidijos, kaip jos gydomos ir ar galima išvengti infekcijos?

Chlamidijos yra gramneigiamos tarpląstelinės bakterijos, o tai reiškia, kad patekusios į žmogaus organizmą jos prasiskverbia į ląstelių vidų ir ten dauginasi, o paskui plinta krauju. Yra trys žinomos bakterijų rūšys, kurių kiekviena sukelia skirtingų simptomų ligas. Dažniausias yra Chlamydia trachomatiskad yra lytiniu keliu plintanti. Kitas tai Chlamydia pneumoniaekuris plinta lašeliais. Trečias - Chlamydia psittaci, mes užsikrečiame nuo paukščių.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Jis platinamas lašeliais, tačiau jo forma antigeniškai skiriasi nuo kitų šios bakterijos tipų. Infekcijos simptomai gali būti laringitas, bronchitas, paranalinis sinusitas ar pneumonija. Infekcijos pasekmė yra blakstienų epitelio pažeidimas bronchuose, kartais alerginis kūno reguliavimas, skatinantis astmą, lėtinį katarą, lėtinį faringitą ar lėtinį sinusitą. Sąnarių skausmas ir artritas gali būti dar vienas infekcijos simptomas.

Naujausi moksliniai pranešimai rodo, kad Chlamydia pneumoniae ir Helicobacter pylori yra bakterijos, įtariamos įtakojančios koronarinės širdies ligos, kitaip tariant, išeminės širdies ligos vystymąsi.

Bakterijų paplitimas yra didelis. Daugiausia nuo jo kenčia jauni ir pagyvenę žmonės. Pastarieji dažniausiai išsivysto sunkią pneumoniją, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Šios infekcijos formos gydymas nėra lengvas, nes ši bakterija yra atspari beta laktaminiams antibiotikams (penicilinams, cefalosporinams, monobaktamams), kurie gana dažnai naudojami kovojant su bakterinėmis infekcijomis.

Deja, infekcijos tyrimai atliekami labai retai. Bet jie gali būti vykdomi už tam tikrą mokestį. Populiariausias tyrimas yra ELISA testas, kuriuo nustatomas specifinių imunoglobulinų kiekis kraujyje. IgM antikūnų nustatymas rodo infekcijos vystymąsi, o IgG antikūnų - ilgalaikę ar praeities infekciją. Patikrinus IgA antikūnus, infekcija tampa lėtinė.

Taip pat skaitykite: Nėštumo chlamidijos - atlikite tyrimus. Kokia yra chlamidiozės rizika ... Lambliozė (lamblia infekcija) vaikams - simptomai ir gydymas Intymios infekcijos: trichomonozė, mikozė, chlamidiozė, vaginozė, pūslelinė

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis yra didžiausia medicininė problema, ir todėl, kad įvairūs jos štamai (serotipai, iki šiol aptikti 20) gali sukelti daugybę ligų. Jis perduodamas lytiniu keliu, bet ir gimdymo metu iš motinos į vaiką.

Jaunimas, pradėjęs lytinį aktą be tinkamos apsaugos (prezervatyvų), rizikingu seksualiniu elgesiu užsiimantys ir kelis partnerius turintys žmonės yra labiau užsikrėtę bakterija. Chlamidijos dažniau nustatomos moterims, vartojančioms oralinę kontracepciją.

Tačiau tai nėra susiję su pačiomis kontraceptinėmis tabletėmis, o su laisvesniu seksualiniu elgesiu.

Skirtingos bakterijų rūšys sukelia skirtingas sveikatos sąlygas. Vieni sukelia trachomą - akių ligą, kurios nebepasitaiko Lenkijoje, kiti - uretritą, epididimitą ir vyrų prostatitą.

Užkrėstoms moterims ši bakterija sukelia gimdos kaklelio (50 proc. Atvejų) ir cistų erozijas. Tai taip pat sukelia Bartholin liaukos uždegimą, kiaušintakių uždegimą, antrinį nevaisingumą ir perihepatitą.

Užsikrėtusiems naujagimiams kartais išsivysto akių obuolių uždegimas, konjunktyvitas ar plaučių uždegimas. Kitos infekcijos komplikacijos yra artritas, faringitas ir net reaktyvusis artritas.

Iškart po infekcijos simptomai nejaučiami. Tik po 7–14 dienų moterims pasireiškia gausus išskyros iš makšties, skausmas šlapinantis ir kraujavimas po lytinių santykių.

Pamiršus chlamidijų infekciją, gali atsirasti net navikiniai reprodukcinio organo pokyčiai.

Užsikrėtę vyrai šlapinasi, jaučia deginimo pojūtį. Tačiau laikui bėgant šie negalavimai mažėja ir atsiranda kitų, pavyzdžiui, skauda sąnarius, kurie dažnai painiojami su reumatoidiniu artritu (kartais taip pat gydomi pagal klaidingą diagnozę). Tačiau taip pat atsitinka, kad organizme nieko blogo neatsitinka dėl pirmųjų, o ne akivaizdžių simptomų, nes bakterijos gali likti neveiklios daugelį metų. Kai bakterijos pagaliau pabunda, simptomai būdingi kitoms ligoms. Dažniausiai jie veikia urogenitalinę sistemą. Gali būti dubens skausmas, skausmas lytinių santykių metu, pūlingos išskyros iš makšties, Bartholino liaukos uždegimas, panašus į gonokokinę infekciją, endometritas.

Chlamidijos infekcija dažnai diagnozuojama moterims, kurioms sunku pastoti ar pristatyti nėštumą. Pokyčiai, kuriuos bakterijos sukelia reprodukcinių organų gleivinėje, gali sukelti kiaušintakių obstrukciją, sukibimą, nevaisingumą ar negimdinį nėštumą. Endometriumo infekcijos gali užkirsti kelią teisingam apvaisinto kiaušialąstės implantavimui, dėl kurio atsiranda savaiminis abortas. Užsikrėtus šia bakterija, in vitro apvaisinimo tikimybė yra maža. Natūralaus gimdymo metu rizika perduoti motinai vaikui yra beveik 80 proc. Tai gali sukelti vaiko uždegimą, konjunktyvitą ar plaučių uždegimą.

Užkrėstų motinų vaikai Chlamydia trachomatis jie gimsta mažesni ir lengvesni.

Chlamidijų infekcijų gydymas apima antibiotikų vartojimą, tačiau norint, kad gydymas būtų veiksmingas, abu partneriai turi būti gydomi. Vaikams taip pat skiriami antibiotikai, tačiau šiek tiek kitokia tvarka nei suaugusiems. Praėjus 5–6 savaitėms po gydymo nutraukimo, norint patvirtinti išgydymą, reikia atlikti pakartotinį tyrimą. Nėra prasmės atlikti tyrimų anksčiau, nes bakterijos vis tiek gali būti organizme.

Svarbu

Tyrimai, skirti chlamidijoms

• kraujo tyrimas, kuriuo tiriamas IgM ir IgG imunoglobulinų kiekis - kompensuojamas Nacionalinio sveikatos fondo, tačiau efektyvumas mažesnis nei 80%;
• testai, kurių metu preparatas stebimas mikroskopu arba spektrofotometru, yra 80% veiksmingi - kompensuojami iš Nacionalinio sveikatos fondo;
• fermentų tyrimai - juos galima atlikti ginekologo kabinete, tačiau jų jautrumas yra mažas, o rezultatas nepatikimas - kompensuojamas iš Nacionalinio sveikatos fondo;
• ląstelių kultūros tyrimo efektyvumas neviršija 80%, t. y. jis gali neaptikti bakterijų buvimo, nors jų yra (pvz., dėl ląstelių žūties transportuojant) - kompensuojamas iš Nacionalinio sveikatos fondo;
• molekulinis tyrimas (DNR tyrimas, taip pat žinomas kaip PGR tyrimas arba genetinis tyrimas), kurio efektyvumas viršija 98%, nėra kompensuojamas iš Nacionalinio sveikatos fondo - surinkimo rinkinio kaina kartu su testu yra apie 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitozė

Chlamydia psittaci tai daugiausia paukščių liga, tačiau žmonės gali ją pasigauti beveik iš visų paukščių rūšių. Tačiau yra ir žinomų sergančių žmonių infekcijų. Tai ypač pavojinga žmonėms, o pati liga yra daug sunkesnė. Bakterijos į organizmą patenka per kvėpavimo takus, iš kur per kraują patenka į blužnies, kepenų ir alveolių ląsteles. Alveolių ir plaučių audinio endotelio sienos žūva ir patiria nekrozinius ar hemoraginius pakitimus. Inkubacinis laikotarpis paprastai yra 1-2 savaitės.

Liga gali prasidėti ūmiai, gali pakilti temperatūra virš 40 ° C ir stipriai šaltkrėtis. Tačiau dažniau liga progresuoja lėtai. Tai lydi galvos skausmas, sausas ir lojantis kosulys, pleuros skausmas. Taip pat pleuros ertmėje yra efuzija. Sunkiais atvejais gali pasireikšti širdies raumens ar perikardo uždegimas. Kai bakterijos puola plaučius, tai sukelia dusulį ir cianozę. Kitas infekcijos simptomas yra raumenų skausmas, raumenų sustingimas ir standus kaklas.

Ligoniai yra nuolat neramūs, kartais prislėgti, negali užmigti.

Kai kuriems užsikrėtusiems skauda pilvą, pykina, vemia ir viduriuoja. Taip pat padidėja blužnis ir kepenys. Infekcija gali būti lengva, plaučiuose pakitę tik nežymiai, o pacientas pasveiksta po 3–4 savaičių.

Infekcija gali sukelti mažakraujystę, nes bakterijos išskiria toksiną, kuris pažeidžia arterijų, venų ir kapiliarų kraujagyslių endotelį, sukeldamas visokius okultinius kraujavimus. Liga diagnozuojama ištyrus medžiagą, surinktą iš plaučių, skreplių ir kraujo. Gydymas pagrįstas antibiotikų vartojimu. Kai liga sunki, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Svarbu

Chlamidijos vaikams

Infekcija bakterijomis Chlamydia trachomatis jis perduodamas iš motinos vaikui paprastai natūralaus gimdymo metu, todėl motinos užkrėtimas turėtų būti cezario pjūvio indikacija. Tokie tyrimai prieš gimdymą atliekami retai, o kiekvienais metais apie 25% naujagimių ir kūdikių, hospitalizuotų dėl kvėpavimo takų ligų, yra vaikai, užsikrėtę šia chlamidija. Užkrėsti vaikai Chlamydia pneumoniae jie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų infekcijų, ausies, sinusų, bronchų ir plaučių uždegimo. Viršutinių kvėpavimo takų tamponai ar skreplių tyrimai (kaip Nacionalinio sveikatos fondo dalis) nėra patikimi tyrimai. Kraujo tyrimai dėl IgM ir IgG antikūnų turi būti atlikti savo lėšomis, kad gautumėte išsamų infekcijos vaizdą.

Chlamidijos - ekspertų patarimai

• Gyvenimas su žmogumi, sergančiu chlamidijomis ir infekcijos simptomais

Ar turiu turėti chlamidijos simptomų? Aš klausiu, nes mano partneris turėjo ir man pranešė, kad po lytinių santykių jis serga. Aš neturiu jokių chlamidijos simptomų ir nežinau, ar nesergu.

Atsako Barbara Grzechocińska
Varšuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija kasdien nuo 8 iki 20 val.)

Klinikiniai chlamidijų infekcijos simptomai yra pūlingos išskyros iš gimdos kaklelio ir šlaplės kanalų, taip pat gali būti adnexito požymių. Tačiau šie simptomai pasireiškia ne visada, o pavėluotai diagnozuotų infekcijų atveju jie pasireiškia tik po komplikacijų užkimštų kiaušintakių pavidalu. Infekcija perduodama lytiniu keliu. Nerekomenduoju turėti lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu, kol jis pasveiks. Jei tokie kontaktai jau įvyko, mano patarimas būtų išbandyti ir gydyti.

Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.

• Kokiais tyrimais bus aptiktos Chlamydia trachomatis bakterijos?

Aš planuoju išbandyti vaiką, aš tai padariau egzaminas chlamydia trachomatis ir turiu kintančių rezultatų, tai yra paaiškėjo, kad dabar esu sveika, tačiau turiu žinoti, ar kada nors teko bendrauti su šia bakterija, nes bijau, kad bakterija „neveikia“, ar galbūt anksčiau užkrėčiau savo vyrą. Prašau paaiškinimo:

• IgG: 16.55 (dviprasmiškas) 2014-06-04
• IgM: 0,18 (neigiamas) 2014-11-06. IgG: 18.81 (neaišku) 2014-06-16
• IgM: 0,25 (neigiamas) 2014-06-16
• IgA: 031 (neigiamas) nuo 2014 06 16

Testą pakartojau du kartus, o IgG vis dar nėra įtikinamas. Ar tai gali reikšti, kad seniai buvo, pavyzdžiui, kontaktas su bakterijomis? Ar yra koks nors kitas būdas patikrinti, ar buvo kontakto su bakterijomis? Taigi, kad nėra jokių abejonių? Be to, man įdomu, ar ši bakterija kenkia organizmui tik suteikdama simptomus, negalavimus, ar jei simptomų nėra, tai nieko blogo nevyksta ir moterims, ir vyrams?

Atsako Barbara Grzechocińska
Varšuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija kasdien nuo 8 iki 20 val.)

Spėju, kad atlikote kraujo tyrimus. Šis tyrimas nėra autoritetingas. Geriau atlikti gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą dėl chlamidijų.

Chlamidijos infekcijos simptomai gali būti labai ryškūs, tačiau jie taip pat gali būti diskretiški, todėl diagnozė nėra klinikinė, tačiau atliekami chlamidijų tyrimai gimdos kaklelyje ar šlaplėje.

Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.

• Ar pap tepinėlis nustato chlamidijas?

Po paskutinio mano tepinėlio tyrimo man buvo diagnozuota chlamidija. Aš palaikau stabilius santykius, mes neturėjome jokių šuolių iš šono, tai iš kur tai atsirado? Ar mano ginekologas gali skirti vaistus man ir mano partneriui, kad galėtume pagydyti tuo pačiu metu, ar jis turi kreiptis į urologą?

Jis atsako Barbara Grzechocińska
Varšuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija kasdien nuo 8 iki 20 val.)

Aš abejoju dėl chlamidijų infekcijos diagnozės. Šio tipo infekcija nėra diagnozuota atliekant Pap testą. Aš patariu jums apie tai pasikalbėti su savo gydytoju ir atlikti tai. Chlamidijos infekcija plinta lytiniu keliu, tačiau norint atsakyti į klausimą, kaip ji atsirado, reikėtų atlikti epidemiologinį tyrimą, o tai neįmanoma internete.

Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.