Nėštumas moterims, sergančioms epilepsija (epilepsija)

Epilepsija ir nėštumas vienas kito neišskiria. Galima susilaukti vaikų, sergančių epilepsija - dauguma moterų, sergančių epilepsija, pastoja be didesnių problemų. Negana to, daugiau nei 90 proc. moterų, sergančių epilepsija, nėštumas nevyksta be problemų, o jų kūdikiai gimsta sveiki. Patikrinkite, kaip atrodo epilepsijos nėštumas ir koks yra vaistų nuo epilepsijos poveikis nėštumui.

Nors epilepsija sergančios moterys gali pagimdyti sveikus kūdikius, nėštumą reikia kruopščiai planuoti. Vaistų nuo epilepsijos vartojimas gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi ir sukelti kūdikio apsigimimus. Jų atsiradimo rizika yra didžiausia ankstyvosiose nėštumo stadijose, t. Y. Kai moteris nežino apie savo būklę. Todėl prieš pastojant svarbu pagalvoti apie kūdikio sveikatą. Taip pat gresia epilepsijos priepuoliai nėštumo metu.

Epilepsija nėštumo metu

Jei nėštumo metu turite priepuolį su traukuliais, kreipkitės į savo neurologą ar ginekologą, kad įsitikintumėte, jog priepuolis kūdikiui neturi neigiamos įtakos.

Epilepsijos priepuoliai nėštumo metu - daliniai paprasti, daliniai kompleksai, nebuvimas ir miokloniniai priepuoliai neturėtų kelti pavojaus kūdikiui, nebent yra sužalojimų (pvz.,Tačiau dažni toniniai-kloniniai priepuoliai ir atoniniai priepuoliai kelia pavojų motinai ir kūdikiui, pavyzdžiui, gali pakenkti placentai .¹ Nėštumo metu tinkamai nesuvaldžius epilepsijos priepuolių, taip pat gali atsirasti vaisiaus intrauterinė hipoksija. Tinkamai gydydami epilepsiją, galite sumažinti traukulių riziką ir apsaugoti savo vaiką.

Epilepsija ir nėštumas. Ar epilepsijos vaistai sukelia vaisiaus defektus?

Rizika, kad motinos vaistai nuo epilepsijos pakenks negimusiam kūdikiui, yra nedidelė, tačiau jos negalima atmesti. Apsigimimų atsiradimo rizikos laipsnis skiriasi priklausomai nuo vaisto, jo dozės ir bendro gydymo režimo. Tyrimai rodo, kad didžiausias pagrindinių apsigimimų procentas buvo vaikams, gimstantiems motinoms, kurios nėštumo metu vartojo valproinės rūgšties monoterapiją ar politerapiją (rizika buvo keturis kartus didesnė), o vartojant valproinės rūgšties dozę> 1500 mg per parą, rizika padidėjo dešimteriopai.

Apskritai epilepsijos rizika yra maža. Susirgus vienam iš tėvų, šią ligą paveldės mažiau nei vienas iš dešimties vaikų. Kai kurie reti epilepsijos sindromai yra paveldimi.

Moterų, vartojančių lamotrigino monoterapiją, vaikų apsigimimų rizika yra 2,9%, ji didesnė, jei vaisto dozė viršija 200 mg per parą, tačiau gydant valproine rūgštimi politerapijoje ji padidėja iki 12,5%. Taigi padaryta išvada, kad kartu vartojant kelis vaistus nuo epilepsijos, padidėja rimtų vaisiaus apsigimimų rizika.

Gydytojas turėtų įvertinti ir su pacientu aptarti, kaip kuo mažiau vartoti vaistų, kurie gali apimti dozės sumažinimą, vartojamų vaistų skaičiaus ir tipo pakeitimą. Gydymo režimas turi būti pakeistas prieš nėštumą, iš anksto (geriausia - šešis mėnesius), kad būtų užtikrinta, jog priepuoliai yra visiškai kontroliuojami.

Be to, nėštumą planuojanti epilepsija serganti moteris turėtų vartoti folio rūgštį mažiausiai 4 savaites iki pastojimo ir nėštumo pradžioje. Be vaistų vartojimo nėštumo metu, reikėtų vengti situacijų, kurios padidina traukulių riziką, pavyzdžiui, nemiga ir stresas.

Nėštumas ir vaistas nuo epilepsijos

Sergu pakaušio epilepsija. Aš ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis. Aš vartoju Neurotop, nėštumo metu - 150 mg. Ar tai nepakenks kūdikiui? O kaip dėl žindymo vėliau?

nusilenkti. med. Tomaszas W. Rosochowiczas, neurologas: Nėštumas ir epilepsija visada yra kompromisas. Gal lamotriginas yra saugesnis vaistas, tačiau nėštumas gali būti ir karbamazepino. Tiesa ta, kad visada sumažinus vaisto dozę, padidėja priepuolių rizika, o atvirkščiai - padidinus toksinį poveikį vaisiui. Vaisiaus apsigimimų rizika yra maždaug 1-2%. Gydymas atrodo optimalus. Laktacijos laikotarpis nebesvarbus.

Epilepsija ir neplanuotas nėštumas

Nėštumas nepablogina epilepsija sergančios moters, jei ji reguliariai vartoja vaistus. Jų nutraukimas nepasitarus su gydytoju gali sukelti epilepsijos priepuolius, kurie gali būti labai pavojingi kūdikiui.

Jei moteris netikėtai pastoja, ji neturėtų nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti nekontroliuojamus priepuolius. Kai suprato esanti nėščia, kūdikis jau buvo veikiamas vaistų nuo epilepsijos. Nutraukus jų vartojimą pastojus, nebūtinai sumažės ir taip maža žalos jūsų kūdikiui rizika. Tokiu atveju kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Epilepsija, gimdymas ir cezario pjūvis

Netiesa, kad moterys, sergančios epilepsija, turi gimdyti per cezario pjūvį. Dauguma moterų, sergančių epilepsija, gali pagimdyti gamtą.

Nėščią moterį, sergančią epilepsija, turėtų atidžiai prižiūrėti tiek neurologas, tiek akušeris ginekologas.

Cezario pjūvis rekomenduojamas kaip atsargumo priemonė kai kurioms moterims, kurioms nėštumo metu buvo nekontroliuojami toniniai-kloniniai priepuoliai, arba kurioms anksčiau buvo traukulių. Tačiau tai liečia tik apie 1-2 proc. moterų, sergančių epilepsija. Cezario pjūvis nurodomas, jei gimdymo metu atsiranda priepuolis ir gautas gydymas į veną yra neveiksmingas.

Epilepsija ir žindymas

Netiesa, kad moterys, sergančios epilepsija, neturėtų žindyti kūdikio, nes jos su pienu duoda jiems vaistų nuo epilepsijos. Išimtis yra didelių fenobarbitalio, primidono ar benzodiazepinų dozių vartojimas, kuris gali sukelti naujagimio per didelę sedaciją (per didelę sedaciją) .2

Šaltinis:

1. Epilepsija sergančių moterų vadovas, redaguotas prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapinis epilepsijos gydymas moterims nėštumo, gimdymo ir gimdymo metu, Zdrowie i dobrowan "2014, Nr. 2