Ar epidurinė nejautra gimdant yra saugi?

Gimdymo epidurinė liga kelia susirūpinimą daugeliui moterų. Jie girdėjo, kad jie naudojami išskirtinėmis aplinkybėmis, gali žymiai pailginti gimdymą, sukelti paralyžių ir turėti neigiamą poveikį kūdikiui. Yra daug tokių mitų apie epidurinę nejautrą gimdant. Netikėk jais.

Mes surinkome dažniausiai pasikartojančias klaidingas nuomones apie anesteziją gimdant.

Epidurinė nejautra (ITP) gimdymui taikoma išskirtinai, tik ypatingose ​​situacijose.

NIEKO Panašaus! Tai būdas sušvelninti kiekvieną gimdymą lydintį gimdymo skausmą, todėl jį galima naudoti kiekvieną kartą gimdant (išskyrus keletą žemiau nurodytų kontraindikacijų). JAV ir daugelyje Europos šalių epidurinė nejautra siūloma visiems gimdantiesiems ir net 80 proc. moterys. Tai yra tokia pati standartinė procedūra kaip ir dantų procedūrų anestezija. Tačiau Lenkijoje (dėl finansinių priežasčių ir nepateisinamų moterų baimių) tai vis dar yra retenybė. Praeitais metais mūsų šalyje ZOP buvo naudojamas tik 10 proc. gimimų, o dabar šis rodiklis drastiškai sumažėjo (dėl Nacionalinio sveikatos fondo kompensavimo būdo pakeitimų).

$config[ads_text1] not found Taip pat perskaitykite: VISIŠKAI BETENIS PRISTATYMAS - ar tai įmanoma? Kaip apskaičiuoti gimimo datą Ar esate gerai pasirengęs gimimo datai?

Anestezija gimdant yra pavojinga ir gali sukelti paralyžių.

TAI MITAS! Ši nejautra yra efektyviausias ir mažiausiai rizikingas (tarp visų chirurginių procedūrų) darbo skausmo malšinimo metodas. Šiuo metu anestetikas (dažniausiai bupivakainas) vartojamas daug kartų mažesnėmis koncentracijomis nei anksčiau (šiuo metu: 0,0312–0,0625%, anksčiau: 0,5–0,75%). Šiuo metu nepranešama apie paralyžiaus atvejus dėl GPR.

Epidurinė nejautra (EPI) žymiai prailgina gimdymą ir padidina žnyplių ar vakuuminio vamzdelio naudojimo riziką.

NETIESA! Anestezija paprastai neprailgina gimdymo. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali pratęsti stūmimo laiką (10–30 minučių). Jie kalba apie sutrikusį gimdos funkciją, sumažėjusį raumenų tonusą dubens diafragmoje ir sutrikusį slėgį. Tačiau kiti specialistai teigia, kad tokios situacijos yra netinkamos koncentracijos vaisto vartojimo ar netinkamo jo vartojimo rezultatas. Kai procedūra atliekama teisingai, taip neturėtų būti. Tiesą sakant, daugeliui moterų yra priešingas poveikis: paskyrus anesteziją ir nurimus skausmui (palengvinant), gimdymas atsipalaiduoja, įgauna jėgų ir gali aktyviai dalyvauti gimdyme, o tai pagreitina susitraukimą. Pincetų ar vakuuminio siurbimo naudojimas apima 2-3 proc. anestezijos gimdymai; tai tik procentine dalimi daugiau nei gimusiems be APD.

Po anestezijos gimdymo metu atsiranda stiprūs galvos skausmai, nugaros skausmai ir stiprūs slėgio kritimai.

NIEKO Panašaus! Tokių komplikacijų rizika yra minimali ir atsiranda ne dėl anestezijos vartojimo, o dėl to, kad ji buvo atlikta neteisingai (anesteziologas naudos netinkamą vaisto koncentraciją arba pradurs dura mater). Jei gimdanti moteris yra tinkamai pasirengusi PIP ir procedūra atliekama teisingai, galvos ir nugaros skausmai neatsiranda (ir net jei jie atsiranda, juos galima veiksmingai palengvinti). Kraujospūdį nuolat prižiūri anesteziologas, kuris prireikus imasi priemonių, kad jo nesumažėtų.

Anestezija gimdant kūdikį daro neigiamą poveikį: jis yra vangus, apsvaigęs ir atsisako žįsti.

NETIESA! Esant tokioms mažoms anestetikų koncentracijoms, kokios yra naudojamos šiandien, tai neturi jokio poveikio kūdikiui - vaistui per placentą patekus į kūdikį, jo koncentracija yra tokia maža, kad jo negalima išmatuoti! Kita vertus, dėl skausmo ir streso pašalinimo gimdant, anestezija padidina kraujo tekėjimą per placentą, todėl kūdikis gimsta geresnės bendros būklės ir neturi problemų su krūties žindymu.

Gimdymo metu paprastai įpjaunama tarpvietė.

NETIESA! Epiziotomija (epiziotomija) visai nebūtina. O ar taip bus, tai priklauso nuo daugelio veiksnių: gebėjimo ištempti tarpvietę, kūdikio dydžio, gimdančiosios pusės bendradarbiavimo ir nuo to, ar akušerė nori ir gali apsaugoti tarpvietę. Tačiau anestezija - malšindama skausmą ir vengdama nenormalaus gimdančio vaiko elgesio - padeda apsaugoti tarpvietę, jei įmanoma. Tai geriausiai įrodo statistiniai duomenys iš tų šalių, kuriose gimdymas su OKS yra labai didelis, o epiziotomijos - atvirkščiai, labai mažas.

$config[ads_text3] not found

Anestezija gimdymo metu atliekama retai, nes yra daug kontraindikacijų.

NETIESA! Yra tik penkios absoliučios medicininės kontraindikacijos naudoti epidurinę nejautrą. Jie yra tokie: kraujo krešėjimo sutrikimai, odos pokyčiai kateterio įvedimo vietoje (uždegiminiai pokyčiai dėl infekcijos), alergija anestetikams, karščiavimas ir stuburo operacijos, atliekamos prieš pat gimdymą. Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia, ar naudoti anesteziją, ar ne (apsvarstęs, ar skausmas motinai bus didesnis už pačios anestezijos riziką). Tai apima kai kuriuos įgimtus širdies defektus, neurologinius sutrikimus ir hipovolemiją (kraujo tūrio sumažėjimas). Taigi kontraindikacijų nėra tiek daug. Yra daugiau situacijų ir ligų, kurioms gydyti rekomenduojama anestezija. Tai apima: nėštumo sukeltą hipertenziją, lydinčią nėštumą, bronchinę astmą, diabetą (tiek nuo nėštumo, tiek nuo insulino priklausomą), epilepsiją, hematologinius sutrikimus (pvz., Pjautuvinių ląstelių anemiją), po cezario pjūvio ir kitas akušerines situacijas, pvz. vaisiaus padėtis vaisiuje, daugiavaisis nėštumas, neišnešiotas vaisius ir vaisiaus intrauterinė distrofija.

Anestezija gimdymui

Kokiomis skausmo malšinimo formomis gali pasinaudoti gimdyvė? Klausykite mūsų eksperto.

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.