Šiuo metu plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi ir blogiausia prognozė Lenkijoje. Kasmet apie 21 tūkst. nauji atvejai. Tik 12 proc. išgyvena 5 metus nuo ligos diagnozės. Gerai. 3,5 mln. Lenkų kenčia nuo sunkios lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ir 15 tūkst kiekvienais metais jis dėl to miršta. Gydytojai vieningai sako: kaltos cigaretės. Jei visi metė rūkyti šiandien, per 10 metų mūsų sveikata žymiai pagerės.
Lenkija yra viena iš šalių, kuriose sergamumas plaučių vėžiu ir mirtingumas yra didelis. Tarp priežasčių specialistai mini žemą lenkų sveikatos supratimą ir prevencinių tyrimų nepaisymą. Mes nesame įpratę reguliariai tikrinti plaučių, o gydytojai mums tai daryti liepia retai. Rentgeno spinduliai dažniausiai rekomenduojami ypatingais atvejais. Tačiau pirmieji neoplastiniai pokyčiai plaučiuose ne visada gali būti nustatomi remiantis rentgeno spinduliais. Mažus mazgelius kartais sunku rasti net atliekant tomografiją. Plaučių vėžys pradinėje stadijoje nesukelia jokių simptomų, todėl žmonės, kurie turi aiškius ligos požymius (kosulį, kraujo spjaudymą, svorio kritimą), dažniausiai nukreipiami pas gydytoją, o tada vėžys jau yra pažengęs.
Didžiausias plaučių priešas yra aktyvus ir pasyvus rūkymas. Ten, kur kovos su rūkymu kampanija buvo pradėta anksčiau nei Lenkijoje (JAV, JK), pastebimas plaučių vėžio atvejų sumažėjimas.
Mažas balionas - didelė problema
Prieš šimtą metų publikacijose apie vėžį galėjote perskaityti, kad plaučių vėžys yra itin reta liga. Šiandien nuo to kasdien miršta daugiau nei 3000 žmonių visame pasaulyje. žmonių. Rūkymo bumas prasidėjo po karo, daugiausia JAV. 8-ojo dešimtmečio pradžioje beveik 15 milijonų lenkų buvo gausūs rūkaliai. Tarp 20–30 metų žmonių rūkė 80 proc. vyrų ir kas antra moteris. Neoplastinis procesas plaučiuose trunka vos 20-30 metų. Nenuostabu, kad šiandien dauguma navikų diagnozuojami 6 ir 7 gyvenimo dešimtmetyje gyvenantiems žmonėms.
Jei kas nors rūkė 30 metų, plaučių vėžio rizika nesumažėja kitą dieną po to, kai metate rūkyti. Tik po 20 metų jis priartėja prie niekada nerūkančio žmogaus rizikos. Paskutinis raginimas mesti rūkyti yra penkiasdešimt - tada tikimybė nesusirgti iki 70 metų išsilygins buvusiems rūkaliams ir nerūkantiems (jei anksčiau plaučiuose nenutiko ko nors blogo).
Kodėl vis daugiau moterų miršta nuo plaučių vėžio?
Tačiau šis argumentas nepatinka jauniems žmonėms. Gydytojai pabrėžia, kad gerai motyvuodamas galite išsigydyti nuo rūkymo. Moterys tampa labiau priklausomos ir sunkiau pripranta. Plaučių vėžiu sergantis vyras, per dieną surūkęs 3 pakelius cigarečių, gali mesti rūkyti dėl pooperacinio streso. Moterys rečiau meta rūkyti. Dažnai girdite: „Aš tik rūkau“ arba „Neįkvepiu“. Tai iliuzija. Toksiški dūmai patenka į orą į plaučius, kaip ir pasyvaus rūkymo metu.
Aiškiai mažėja rūkančių vyrų, o rūkančių moterų skaičius išlieka tas pats. Poveikis? Vyrų dažnis ir mirtingumas jaunesnėse amžiaus grupėse mažėja, o tarp moterų - visose grupėse. Moteriai, surūkančiai tiek pat cigarečių, kiek ir vyrui, yra didesnė vėžio rizika nei vyrams. Lenkijoje numeris vienas moterų žudikas yra plaučių vėžys, o ne krūties vėžys, kaip manoma. Kasmet nuo plaučių vėžio miršta apie 6500 žmonių. Lenkės - tris kartus daugiau nei aštuntajame ir devintajame dešimtmetyje.
SvarbuRūkymas pagreitina jūsų plaučių senėjimą
Mažiausiai apie 10 proc. gyventojų turi pastebimų lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomų, kurie lėtai naikina plaučius. Tai susiję ne tik su rūkymu (90% sergančiųjų yra rūkaliai), bet ir su natūraliu kūno senėjimo procesu. Kai ant odos atsiranda raukšlių, o plaukai tampa pilki, plaučiai praranda elastingumą, išnyksta burbuliukai ir blogėja jų efektyvumas. Tik tuo, kad žmogaus, besirūpinančio savo sveikata, plaučiai sensta pagal amžių, atsižvelgiant į individualius polinkius. Po 40 metų amžiaus plaučių talpa vidutiniškai sumažėja 10%, po 60 - 25%. Cigarečių rūkymas pagreitina šį procesą. Jei žmogus nerūko, vengia užteršto oro, gerai valgo, bando kiekvieną dieną vaikščioti, bėga, važinėja dviračiu, plaukia, plaučiai geriau vėdinami, jie yra efektyvesni ir rečiau serga.
Naudoti dūmai taip pat yra kenksmingi
Rūkymas nėra vienintelis plaučių vėžio vystymosi veiksnys. Taip pat svarbus genetinis polinkis. Kai šeimoje buvo vėžio atvejų, galima labai tikėti, kad ši polinkis yra užrašyta mūsų genuose. Ir jei kas nors rizikuoja susirgti vėžiu, nebūtinai plaučiais, vis dar susiduria su dūmuose esančiais kancerogenais, padidėja rizika užsikrėsti šia liga.
Yra žmonių, kurie turi tokį stiprų genetinį kodą, kad niekas jų nepajudins. Tačiau tokių žmonių yra labai mažai. Plaučių vėžio atveju tik 10 proc. ligoniai nerūkė. Tai nereiškia, kad jie apskritai nebuvo paveikti nikotino dūmų. Dar neseniai mes visur kūrenome ugnį. Kavinės, biurai, medicinos ir mokymo patalpos buvo pilnos dūmų. Taigi negalima sakyti, kad nerūkantis žmogus nebuvo paveiktas kenksmingo deguto. Rūkalių šeimos kvėpuoja dūmais. Kartais pakanka nedidelės dozės, kad išprovokuotų ligos vystymąsi. Taigi, jei nerūkantis pacientas grįžta atgal, dažnai paaiškėja, kad jo tėvai rūkė, kad jis visas dienas praleido padūmavusiame kabinete.
Plaučių vėžys yra sunkus priešininkas
Kiekvienais metais maždaug 15 tūkst vyrų ir 6 tūkst. moterų sužino, kad serga plaučių vėžiu. Liga ilgą laiką nesukelia jokių simptomų, o tai apsunkina ankstyvą diagnostiką. Todėl iš 100 atvejų tik 16 nustatoma ankstyvoje stadijoje, o 84 diagnozuojama per vėlai, kai radikalios terapijos ir išgydyti paprastai neįmanoma. Tačiau jei pokyčiai nustatomi anksti, yra didelė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas (iš 16% pacientų, kuriems diagnozuota I stadijos liga, 80% pasveiksta).
Maždaug prieš keliolika metų plaučių vėžys dažniausiai užpuolė pagrindinį bronchų medį, todėl jį buvo galima nustatyti rentgeno spinduliais ir diagnozuoti remiantis bronchoskopija. Šiandien mazgai dažnai išsivysto giliai plaučių parenchimoje. Todėl šiuo metu geriausias ankstyvo plaučių vėžio nustatymo metodas yra mažos dozės kompiuterinė tomografija.
Tačiau tuo problema nesibaigia. Aptiktą pakitimą dar reikia ištirti. Kaip patekti į gumbą, kai jis slepiasi giliuose plaučių sluoksniuose? Norėdami nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti vėžio tipą, turėtumėte atidaryti krūtinę, kuri yra didelė operacija. Biopsija (adatos aspiracija) gali būti atliekama, kai gumbas yra tinkamo dydžio, tačiau tada liga dažnai jau būna pažengusi. Paprastai maži mazgai stebimi atliekant kompiuterinę tomografiją kas šešis mėnesius. Kai tik jie pradeda didėti, jie pašalinami chirurginiu būdu ir jiems atliekamas histopatologinis tyrimas, siekiant nustatyti naviko tipą ir pasirinkti efektyviausią gydymo metodą.
Vykdant Nacionalinę kovos su vėžio ligomis programą, buvo pradėti plaučių vėžio atrankiniai tyrimai naudojant mažų dozių tomografiją. Kol kas jie atliekami vietovėse, kuriose šis vėžys aptinkamas labai mažai. 3000 apklaustų žmonių (vyresnių nei 50 metų, kurie 20 metų rūkė mažiausiai pakelį cigarečių per dieną, sirgo LOPL, esant šeimos sąlygoms) 30 proc. rasta nerimą keliančių pokyčių plaučiuose.
LOPL moka moteris
Statistinis pacientas, sergantis lėtine obstrukcine plaučių liga, yra apie 40 metų, tačiau šis amžius mažėja. Kadaise ši problema buvo susijusi su vyrais, šiandien pusė sergančiųjų yra moterys ir šis skaičius auga. Damos, surūkančios tiek cigarečių, kiek vyrai, serga dažniau. Ši klastinga liga susideda iš laipsniško alveolių, susijusių su dujų mainais, skaičiaus mažėjimo. Efektyvumo pablogėjimą pastebime tik tada, kai pusė plaučių jau sunaikinta. Fizinio krūvio metu yra dusulys, rytinis kosulys ir atsikosėjimas. Tada padidėja dusulys, krūtinės spaudimas, girdite savo švokštimą. Tai yra reikšmingo kvėpavimo takų susiaurėjimo rezultatas. Pacientas negali išstumti oro iš plaučių, tačiau jį taip pat sunku pritraukti.
Jei kam nors pasireiškia ligos simptomai, rūkymas jam yra savižudybė - tai pagreitina plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimą ir pablogina viso organizmo darbą. LOPL padidina plaučių vėžio riziką. Signalai yra nespecifiniai, todėl retai juos siejame su sunkia plaučių liga. Dusulį kaltiname dėl amžiaus. Kosulys pasitaiko visiems, todėl nenuvertiname jo vartodami kosulį slopinančius vaistus, o tai tik užmigdo mūsų budrumą ir vėluoja diagnozę. Todėl daugelis žmonių pradeda gydytis, kai tikimybė pasveikti yra nereikšminga.
Tuo tarpu, kai LOPL dar nėra pažengęs, pakanka mesti rūkyti, reguliariai mankštintis ir tinkamai maitintis, kad trukdytų jam vystytis. Esant pažengusiam kvėpavimo nepakankamumui, būtina palaikyti deguonį (pacientas gali judėti tik su deguonies koncentratoriumi). Lenkijoje tai beveik neįmanoma už ligoninės ribų.
Tuberkuliozė vis dar pavojinga
Atrodo, kad ši užkrečiama liga yra pamiršta. Tuo tarpu kasmet pasaulyje būna 8–10 milijonų ligų atvejų, o miršta apie milijonas pacientų. Tai blogiausia besivystančiose šalyse, susijusi su skurdu ir ten plintančiu ŽIV virusu. Remiantis Varšuvos tuberkuliozės ir plaučių ligų instituto analizėmis, 2008 m. Lenkijoje buvo diagnozuota 8616 atvejų. Kasmet nuo tuberkuliozės miršta apie 1000 žmonių. Kai kuriems žmonėms diagnozuota tuberkuliozė, nors jie niekada nesirgo. Tai įrodo, kad organizmas pats įveikė infekciją (serga apie 10 proc. Užsikrėtusiųjų).
Tuberkuliozė veikia ne tik prastą aplinką. Serga jaunimas, kuris intensyviai dirba, gyvena labai patyręs, valgo nerangiai ir vartoja įvairių stimuliatorių perteklių. Užkrėsti pakanka imuniteto sumažėjimo, lydinčio sunkią ligą. Rūkymas nėra tiesioginė tuberkuliozės priežastis, tačiau žmonės, turintys nuolatinį plaučių uždegimą nuo nikotino dūmų, yra labiau linkę į tai. Privaloma vakcina, skiriama naujagimiams, apsaugo tik nuo smegenų ligos formos, bet ne nuo plaučių formos. Pastaruoju metu pastebima vis pavojingesnė vaistams atspari tuberkuliozė ir vis daugiau komplikacijų.
mėnesinis „Zdrowie“
