Ašarų plėvelė yra plonas apsauginis sluoksnis, padengiantis akies obuolio paviršių ir mechaniškai pasklidęs ant jo, nuolat nemirksėdamas. Kokia yra ašarų plėvelės kompozicija? Koks jo vaidmuo? Kas atsitinka, kai atsiranda ašarų plėvelės išsiskyrimo sutrikimai?
Turinys:
- Ašarų plėvelė - sluoksniai
- Ašarų plėvelė - kompozicija
- Ašarų plėvelė - funkcijos
- Ašarų plėvelė - sutrikimai
- Ašarų plėvelė - gydymas
Kad ašarų plėvelė būtų tinkamai paskirstyta visame akies paviršiuje ir turėtų apsauginį poveikį, turi būti įvykdytos trys sąlygos. Pirmasis yra teisingas mirksėjimo refleksas, antrasis - glaudus kontaktas tarp išorinio akies paviršiaus ir vokų, trečiasis - teisinga ragenos epitelio struktūra.
Ašarų plėvelė - sluoksniai
Įprastą ašarų plėvelę sudaro trys sluoksniai:
- vandeningas, išskiriamas ašarų liaukų
- junginės taurės ląstelių išskiriama gleivinė
- riebalinis audinys, kurį išskiria Meibomijos riebalinės liaukos
Kiekvienas iš šių sluoksnių vaidina labai svarbų vaidmenį ne tik apsaugant akies obuolį, bet ir tinkamai matant.
Riebalinis (lipidinis) sluoksnis yra išorinis ašarų plėvelės sluoksnis. Tai apsaugo nuo ašarų garavimo, palaiko ašarų plėvelės stabilumą ir leidžia akims laisvai judėti (be pasipriešinimo).
Intensyviai mirkstant lipidinio sluoksnio storis padidėja ir retai mirksint sumažėja. Šio sluoksnio trūkumas prisideda prie sausų akių sindromo negalavimų.
Vandens sluoksnis yra ašarų plėvelės vidurinė dalis. Jį daugiausia sudaro vanduo, elektrolitai, mucinas ir baltymai. Jo pagrindinė užduotis yra tinkamai drėkinti ragenos epitelį ir aprūpinti jį deguonimi.
Šiame sluoksnyje, be kitų, yra imunoglobulino A, todėl jis turi antibakterinių savybių, todėl daro įtaką akies paviršiaus dezinfekcijai.
Ašarinės plėvelės vandens sluoksnis pašalina visas akies paviršiaus priemaišas ir palaiko sklandų optinį paviršių, pašalindamas nedidelius ragenos priekinio paviršiaus nelygumus.
Gleivių (mucino) sluoksnis leidžia ašarų plėvelei tvirtai prilipti ir likti ant ragenos paviršiaus. Gleivinės trūkumai gali atsirasti dėl vandens trūkumo ir per didelio ašarų garavimo.
Ašarų plėvelė - kompozicija
Ašarų plėvelę reikia tinkamai sukomponuoti ir pagaminti tinkamu kiekiu, kad akys būtų tinkamai maitinamos ir palaikomos geros būklės. Bet kurio iš trijų anksčiau paminėtų sluoksnių anomalijos sukelia būklę, vadinamą sausų akių sindromu.
Ašaros yra skaidrus skystis, kurio pagrindinis ingredientas yra vanduo. Be jo, ašaros taip pat apima:
- natrio chloridas (apie 0,9%), suteikiantis jiems sūrų skonį
- baltymai (apie 0,5–0,7%) - albuminas, lizocimas (tirpdo bakterijų ląstelių membraną) ir globulinai
- askorbo rūgštis
- cukrus ir karbamidas
- elektrolitai (chlorido ir fosforo anijonai, natrio ir kalio katijonai)
Ašarų plėvelė - funkcijos
Svarbiausias ašarų plėvelės vaidmuo yra drėkinti ir maitinti akies paviršių, užkirsti kelią ragenos pažeidimams. Ašarų plėvelė veikia kaip „lubrikantas“, padedantis akių vokams laisvai judėti. Ašarose esančios cheminės medžiagos turi antibakterinių, antivirusinių ir priešgrybelinių savybių, saugančios akį nuo infekcijos.
Ašarų plėvelė taip pat turi įtakos regėjimo aštrumo reguliavimui. Ašarų plėvelės, besiliečiančios su išoriniu pasauliu (oru), paviršius turi didžiausią galią lūžti šviesos spindulius visoje akies optinėje sistemoje. Tai yra apie 60 dioptrijų.
Ašarų plėvelė nukreipia šviesos spindulius į tinklainę, o tai prisideda prie aštraus regėjimo. Todėl net nedideli ašarų plėvelės tęstinumo sutrikimai gali pabloginti regėjimo aštrumą.
Ašarų plėvelė - sutrikimai
Dažniausia ašarų plėvelės gedimo priežastis yra vandens sluoksnio sudėties sutrikimas. Ašarų sekrecijos sumažėjimas dažniausiai yra susijęs su vyresnio amžiaus žmonių autoimuniniu ašarų liaukų praradimo procesu.
Dažniausios priežastys yra tam tikrų vaistų, tokių kaip alfa ir beta blokatoriai, vartojami gydant aukštą kraujospūdį, vartojimas, antidepresantai, antiaritminiai vaistai, vaistai nuo Parkinsono, antihistamininiai vaistai ar vaistai, vartojami pepsinei opai gydyti.
Šiai grupei taip pat priklauso vietiniai akių vaistai, mažinantys akies obuolio užgulimą. Liaukos pažeidimus rečiau sukelia jungiamojo audinio ligos, sarkoidozė, įgimti ašarų liaukų sindromai ar orbitos navikai.
Ašarinės plėvelės vandens sluoksnio sudėties sutrikimai taip pat gali pasireikšti žmonėms, nešiojantiems kontaktinius lęšius ar patyrusiems regėjimo korekciją lazeriu.Šiais atvejais ašarų sekrecijos sumažėjimą lemia ragenos pojūčio pažeidimas, kuris refleksu skatina ašarų gamybą.
Sutrikimai gleiviniame sluoksnyje atsiranda dėl sumažėjusio mucino kiekio ašarų plėvelėje, esant normaliai ašarų skysčio sekrecijai. Dėl to ašarų plėvelė tampa nestabili ir labai greitai lūžta. Šio tipo sutrikimus dažniausiai sukelia vitamino A trūkumas, dėl kurio pakenkiama taurių ląstelėms.
Ligos, kurios, sunaikindamos taurės ląsteles, pažeidžia mucino sekreciją:
- trachoma
- Stivenso-Džonsono sindromas
- lėtinis konjunktyvitas
- daugiaformė eritema
- cheminė ir terminė žala
Riebalų sluoksnio sutrikimai dažniausiai siejami su netinkamu meibomijos liaukų funkcionavimu. Dažna priežastis yra lėtinis vokų pakraščių ar pačių liaukų uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija.
Bakterijų išskiriami lipazės fermentai skaido lipidus, o tai padidina riebalų rūgščių kiekį, kuris gali sutrikdyti ašarų plėvelę ir toksiškai pažeisti ragenos epitelį. Pernelyg didelis lipidų kiekis gali suputoti.
Ašarų plėvelė - gydymas
Priežastinis ašarų plėvelės sutrikimų gydymas dažnai yra sunkus, todėl dažniausiai taikomas simptominis gydymas. Sutrikus ašarų plėvelės vandens sluoksniui, akies paviršiui drėkinti naudojami drėkinamieji akių lašai, vadinami dirbtinėmis ašaromis.
Šie preparatai daugiausia susideda iš vandens, pridedant medžiagos, didinančios skysčio klampumą. Geriausia rinktis preparatus, kuriuose nėra konservantų. Esant riebalinio sluoksnio sutrikimams, galima naudoti liposominį purškalą.
Tai pagerina akių vokų ir akių paviršiaus drėkinimą, taip pat stabilizuoja ašarų plėvelės lipidinį sluoksnį. Jį naudoti labai paprasta, jį galite užpurkšti ant uždarytų vokų maždaug 10 centimetrų atstumu.
Tada, keletą kartų mirktelint, preparatas paskleidžiamas akies paviršiumi. Liposominį purškalą reikia naudoti 3-4 kartus per dieną.
Taip pat skaitykite:
Ašarų stabilumo bandymas
Schirmerio testas - testas, naudingas diagnozuojant sausų akių sindromą
Ašaros: užblokuoti ašarų latakai gali sukelti vaiko akių infekcijas
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
Rekomenduojamas straipsnis:
Ašaros - kaip jos gaminamos?
