Smegenėlių navikai priklauso centrinės nervų sistemos navikų grupei. Jie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai, pirminiai ir kitų organų metastazių padariniai. Smegenėlių navikai gali turėti tam tikrų specifinių simptomų, leidžiančių įtarti, kad vėžys išsivystė šioje smegenų dalyje - kokie simptomai?
Smegenėlių navikai sudaro apie 20 proc. CNS navikų suaugusiesiems ir apie 70 proc. Vaikų. Centrinės nervų sistemos navikai skirstomi į supratentorialinį ir subtentorialinį - šis padalijimas grindžiamas tuo, ar navikas auga virš smegenėlių palapinės, ar pagal šią struktūrą.
Subtentoriniai navikai apibrėžiami kaip kaukolės užpakalinės duobės navikai. Joje esančios struktūros, be kita ko, apima smegenėlių ir smegenų kamieno. Kaukolės užpakalinės duobės navikai randami daugiausia vaikams - visų smegenų auglių, kurie yra šioje amžiaus grupėje, iki 70% jų yra šioje vietoje. Suaugusiesiems proliferacinės ligos, esančios užpakalinėje kaukolės duobėje, sudaro iki 20% visų CNS navikų. Paprastai kaukolės užpakalinės duobės augliai yra tie, kurie atsiranda smegenėlėse.
Smegenėlių navikai: tipai
Smegenėlėse gali išsivystyti tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai. Pastarojo atveju smegenėlės gali būti tiek pirminio naviko židinio vieta, tiek naviko metastazių vieta iš kito organo (pvz., Krūties, plaučių ar inkstų).
Pokyčiai, kurie gali išsivystyti smegenėlėse, yra šie:
- medulloblastoma
- ependimomos (ependimomos)
- pirminiai neuroektoderminiai navikai
- gliomos (glioblastoma)
- astrocitomos (astrocitomos)
- gyslinės rezginio papilomos (papilomos)
- angiomos (hemangioblastoma)
Pokyčiai, kurie gali suteikti smegenėlių naviko vaizdą ir kartu nėra vėžiniai, yra smegenėlių abscesai, šio organo cistos ir užkoduoti parazitai (pvz., Echinokokozė).
Taip pat skaitykite: Smegenų naviko simptomai. Kokie yra smegenų naviko simptomai? Neuroma yra nervų sistemos navikas. Neuromos simptomai ir gydymas.Pseudo-smegenų auglys - padidėjęs intrakranijinio slėgio sindromasSmegenėlių navikai: priežastys
Priežastys, kodėl žmonėms išsivysto smegenėlių navikai, nėra iki galo žinomos. Genetiniai sutrikimai laikomi galimomis smegenėlių navikų priežastimis. Tai apima, pavyzdžiui, slopinamųjų genų mutacijas (t. Y. Tuos, kurių vaidmuo yra sustabdyti patologinių ląstelių dauginimąsi), taip pat įvairias genetines ligas, susijusias su padidėjusiu polinkiu į centrinės nervų sistemos neoplazmas, pvz., Pvz., Li-Fraumeni sindromą ( esant padidėjusiai medulloblastomos rizikai). Įvairių toksinių medžiagų poveikis ir radioterapinis gydymas taip pat laikomi tikėtinomis smegenėlių navikų priežastimis.
Smegenėlių navikai: simptomai
Smegenėlių navikų simptomai priklauso nuo jų specifinės vietos ir dydžio, taip pat nuo konkretaus naviko tipo ir jo augimo pobūdžio. Pakelkite įtarimą dėl centrinės nervų sistemos naviko, esančio smegenėlėse, ypač dėl tokių ligų:
- dismetrija (jos eigoje pacientai turi problemų dėl tinkamo atstumo įvertinimo ir motorinės veiklos sustabdymo bet kuriuo metu)
- ataksija (susijusi su sutrikusia motorine koordinacija, jos pasireiškimas gali būti, pvz., vaikščiojimas plačiai išdėstytomis kojomis)
- nistagmas
- hemiplegija
- akių judesių paralyžius, dvigubas matymas (atsiranda dėl spaudimo smegenų kamienui ir kaukolės nervų branduoliams - okulomotorinis, blokinis ir pagrobimas)
Smegenų auglio išsivystymo rezultatas gana dažnai yra ir intrakranijinio slėgio padidėjimas. Kai atsiranda šis negalavimas, pacientai gali išsivystyti:
- stiprus galvos skausmas
- vėmimas
- galvos svaigimas
- hidrocefalija (ši problema ypač pasireiškia vaikams, sergantiems smegenėlių navikais)
- prisimerkti
- regėjimo sutrikimai (susiję su regos nervo patinimu)
- meningealiniai simptomai (pvz., standus kaklas)
Smegenėlių navikai: diagnozė
Galvos smegenų auglį galima įtarti remiantis paciento simptomais, tačiau toks įtarimas turi būti patvirtintas atitinkamais tyrimais. Diagnozuojant smegenėlių navikus, daugiausia naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė galvos ir magnetinio rezonanso tomografija. Taip pat galima atlikti funkcinius vaizdinius tyrimus, tokius kaip pozitronų emisijos tomografija (PET) arba pavienių fotonų emisijos tomografija (SPECT). Diagnostikos procese taip pat gali būti naudojama juosmens punkcija (norint įvertinti smegenų skystį, pavyzdžiui, atsižvelgiant į vėžinių ląstelių buvimą joje). Nustačius, kad paciente yra smegenėlių navikas, gali būti atliekama stereotaksinė biopsija, kurios tikslas yra gauti medžiagą, o tada atlikti histopatologinį tyrimą - tai leidžia tiksliai nustatyti smegenėlių naviko tipą, taip pat nustatyti, kuris gydymas bus tinkamiausias konkrečiam pacientui, ir įvertinti tokio paciento prognozę. pacientas.
Smegenėlių navikai: gydymas
Kaip ir kitų neoplastinių centrinės nervų sistemos ligų atveju, pagrindinė smegenėlių navikų terapinė procedūra apima chirurginį gydymą. Geriausi rezultatai pasiekiami, kai smegenėlių navikas visiškai pašalinamas. Tai ne visada įmanoma iš karto - kartais pacientams prieš operaciją atliekama radioterapija ar chemoterapija, siekiant sumažinti pradinę naviko masę. Tačiau abu minėti metodai turi tam tikrų apribojimų - pacientai prieš juos taikant yra kruopščiai įvertinami, pvz., Dėl vėlyvų radioterapijos komplikacijų. Chemoterapijos atveju atsižvelgiama ir į tai, kad didelė dalis centrinių navikų yra atsparūs chemoterapiniams preparatams, ir į tai, kad vaistų prasiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą yra ribotas, todėl būtina naudoti dideles chemoterapijos dozes - ir tai yra su savimi. savo ruožtu - sisteminio taikomo gydymo komplikacijų rizika.
Pacientams, sergantiems smegenėlių navikais, taip pat gali būti skiriami vaistai simptomams palengvinti. Smegenų smegenėlių navikų simptominis gydymas pagrįstas gliukokortikosteroidų vartojimu (siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį) ir profilaktiškai vartoti antiepilepsinius vaistus (jų vartojimas skirtas traukulių prevencijai).
Rekomenduojamas straipsnis:
Centrinės nervų sistemos (CNS) navikai
