Hiperostozė: priežastys, simptomai, gydymas

Stuburą sustandinanti hiperostozė - kaip rodo pavadinimas - sumažina stuburo lankstumą ir tuo pačiu sukelia lėtinį bei nemalonius pojūčius kasdieniame gyvenime, tačiau ne per stiprų skausmą. Jis gali spinduliuoti iki galūnių, atsidurti sąnariuose ir sukelti rankų ar kojų tirpimą ir sumažinti sąnarių judrumą visame kūne.

Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė (generalizuota savaiminė kaulų hiperplazija, Forestierio liga, Forestiere-Rotes-de Querol liga, ang. difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė, DISH) yra viena iš degeneracinių ligų - tai viena iš neuždegiminių spondiloartritų - sąnarių ligos, apimančios stuburo sąnarius.

Hiperostozė palyginti neseniai tapo atskira liga, tik 1997 m.

Tai dažniausiai paveikia pagyvenusius žmones - dažniausiai tai būna nuo 50 iki 70 metų, dažniau vyrams. Jam palanki dislipidemija (nenormalus lipidų ir lipoproteinų kiekis kraujyje) ir hiperurikemija (per didelis šlapimo rūgšties kiekis organizme). Ferstierio liga akivaizdžiai dažniau serga cukriniu diabetu sergantiems žmonėms - ja serga 13–49 proc. Diabetikų, o bendroje populiacijoje - 1,6–13 proc.

Hiperostozė: priežastys

Hiperostozės priežastys dar nėra gerai suprantamos. Ekspertai sutinka, kad mechaniniai veiksniai, mitybos veiksniai, ilgalaikis tam tikrų antidepresantų ir retinoidų vartojimas (pvz., Gydant spuogus) prisideda prie Ferestier simptomų atsiradimo, tačiau tiesioginis priežastinis ryšys dar nėra nustatytas. Tačiau gydytojai išskiria pirminę degeneracinę ligą, kuri yra savaime negalavimai, bet turi nenurodytas priežastis, ir antrinę, atsirandančią dėl traumų, įgimtų stuburo defektų, medžiagų apykaitos ligų, uždegiminių sąnarių ligų, hormoninių sutrikimų, kalcio ir fosforo junginių nusėdimo sąnariuose. , nervų pažeidimas ir daugybė kitų priežasčių.

Morfologiniai, biocheminiai, molekuliniai ir biomechaniniai ląstelių pokyčiai lemia sąnarių kremzlių minkštėjimą ir laipsnišką nykimą bei kaulinio audinio sukietėjimą ir sustorėjimą. Ligos progresavimą paprastai lydi lengvas uždegiminis procesas, retai sukeliantis nedidelę eksudaciją, taip pat nugaros skausmai.

Forestierio ligos metu krūtinės ir kaklo slankstelių srityje susidaro pseudo-osteofitai - tai vadinama papūgos snapai, tarp kurių yra bent 4 slanksteliai. Jį lydi aplinkinių paraspinalinių raiščių kalcifikacija ir kaulėjimas, daugeliu atvejų esančių dešinėje pusėje.

Hiperostozė: simptomai

Diagnozės pagrindas yra stuburo rentgeno tyrimas. Ant jo aiškiai matomi visi hiperostazės sukelti pokyčiai: jų išvaizda kartais vaizdingai pateikiama kaip panaši į papūgos snapą ar stearino infiltraciją.

Ortopedijos chirurgas yra vėlesnio gydymo diagnostikos ir valdymo specialistas.

Farestierio ligai būdingas kaulų augimas tose vietose, kur jis jungiasi su sausgyslėmis, raiščiais, sąnarių kapsulėmis ir pluoštiniais žiedais, kurie matomi rentgeno spinduliuose.

Kalcifikacijos poodiniame audinyje, gaktos simfizėje, gimdos kaklelio ir kryžkaulio-riešo raiščiuose, tricepso, infameliarinių ir Achilo raumenų sausgyslėse, taip pat sėdimojo naviko ar keturgalvio raumens raumenyse, taip pat būdingi diseminuotai spontaninei skeleto hiperostozei. Taip pat galite pastebėti priekinio kaulo vidinio sluoksnio sustorėjimą, iliumo sustorėjimą (lot.osteitis condensans ilii) ir, tiesa, retai, bet pakinta ir periferiniai sąnariai.

Kaip gydoma hiperostozė?

Gydymas pirmiausia grindžiamas visapusišku simptominiu gydymu, kuris apima gyvenimo būdo ir dietos pakeitimą bei reabilitaciją. Farmakologinis gydymas yra tik papildomas ir parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tai, ar degeneracijos yra pirminės, ar dėl kitų ligų ar traumų, nuo ligos eigos, simptomų intensyvumo, skausmo sunkumo ir konservatyvaus gydymo pažangos.

Žmonėms, kenčiantiems nuo hiperostozės, patariama mažinti kūno svorį (taikoma žmonėms, turintiems antsvorio), kasdien mankštintis, nors ir ne per daug, rekreaciniu būdu plaukioti, važinėti dviračiu - apskritai: kiek įmanoma daugiau, ne per intensyviai.

Gydytojas taip pat gali skirti ambulatorines kineziterapijos procedūras, kad pagerintų gydymą, arba nukreipti pacientą į kompleksinį sanatorinį gydymą. Atrodo, kad ypač naudinga kovojant su hiperostoze:

• kineziterapija
• elektroterapija
• krioterapija
• balneoterapija

Kai kuriems žmonėms akupunktūra jiems padeda.

Žmonės vyresniame amžiuje arba kenčiantys nuo pažengusios hiperostozės stadijos turėtų turėti ortopedinę įrangą, kuri palengvintų judėjimą ir kasdienį funkcionavimą: batų vidpadžius, sąnarių stabilizatorius, lazdelę, ramentus ir galiausiai korsetą ar vaikštynę.