Apibrėžimas
Lėtinis inkstų nepakankamumas (LŠL) yra laipsniškas ir negrįžtamas inkstų nesugebėjimas atlikti savo funkcijų. Palaipsniui jie nebegali pašalinti atliekų ir vandens pertekliaus iš organizmo. Lėtinis inkstų nepakankamumas vertinamas išmatuojant glomerulų filtracijos greitį, atspindintį inkstų talpą. Mes kalbame apie lėtinį inkstų nepakankamumą, kai šis debetas (kuris apskaičiuojamas remiantis keliais parametrais, kurie apima amžių, ypač lytį, bet taip pat grindžiamas kreatinino kiekiu kraujyje, kreatinino koncentracija kraujo serume, kraujyje esančiu baltymu ir išsiskiria su šlapimu) yra mažesnis nei 60 mililitrų per minutę daugiau nei 3 mėnesius. Priklausomai nuo šio debeto, inkstų nepakankamumas vadinamas vidutinio sunkumo, sunkiu ar galutiniu. Apskritai, lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl lėtinės inkstų ligos (ar nefropatijos), diabeto ar padidėjusio kraujospūdžio. Ūmus inkstų nepakankamumas pasireiškia žiauriai ir turi būti atskirtas nuo lėtinio inkstų nepakankamumo ir skirtingai gydomas.
Simptomai
Pats lėtinis inkstų nepakankamumas nėra tiesiogiai atsakingas už klinikinius požymius. Simptomų atsiradimas dažnai būna susijęs su jo komplikacijų pradžia. Galima rasti kai kuriuos atsakingos ligos simptomus, nors gali atsirasti ir CRF simptomų, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis. Lėtinio inkstų nepakankamumo raida sukelia atgarsį širdies lygyje, padidėja arterinės sankaupos, atsakingos už kraujagyslių patologijas (aterosklerozė su rizika, kurią tai reiškia), kaulų demineralizacija, taip pat atsiranda kitų patologijų, atsirandančių dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. kad pasirodo.
Diagnozė
CRF diagnozuojama pagal kraujo mėginį, o laboratorijoje apskaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis: IRC nurodomas, kai debetas mažesnis nei 60 ml min. Mažiau nei 30, yra sunkus inkstų nepakankamumas, ir jis vadinamas terminalu žemiau 15ml.min. Laboratorinę diagnozę dažnai papildo šlapimo takų ultragarsas, kuris rodo inkstų dydžio sumažėjimą. Atsižvelgiant į tai, siekiant nustatyti atsakingą patologiją, reikėtų atlikti kitus tyrimus, kad būtų galima kiekybiškai įvertinti baltymų kiekį kraujyje per visą parą imamą šlapimą.
Gydymas
Be atsakingos patologijos gydymo, lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas grindžiamas visų jo padarinių gydymu ir kitų prevencija: kraujospūdis turi būti atidžiai kontroliuojamas. Esant pažengusiai stadijai, vadinamai galine ir inkstų funkcija, reikalinga pakaitinė terapija: laukiama inksto persodinimo dializės, kuri yra būdas pakeisti inkstų atliekamas funkcijas, kurios nebeveikia. Yra dvi galimybės: hemodializė kelis kartus per savaitę atliekama ligoninėje, naudojant aparatą, per kurį cirkuliuoja kraujas, kuris bus išgrynintas iš pašalinamų molekulių, ir tai leis užtikrinti organizme esančio vandens evakuaciją. Kita technika gali būti atliekama namuose, o peritoninė membrana naudojama kaip „filtras“: tai yra peritoninė dializė.
Prevencija
Lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas atliekamas periodiškai stebint glomerulų filtracijos greitį, kuris leidžia pabrėžti inkstų funkcijos pablogėjimą. Priežastinės ligos tyrimas ir kontrolė yra geriausia CRF išsivystymo prevencija.
