Ascito priežastys, simptomai ir gydymas

Ascitas yra nenormalus skysčių kaupimasis pilve ir, tiksliau, pilvaplėvės ertmėje, tai yra, tarp dviejų pilvaplėvės sluoksnių, pilvo audinio gleivinės. Šių skysčių kilmę daugeliu atvejų (maždaug 80%) lemia kepenų cirozė (kepenų liga). Retai tai gali sukelti kepenų ar skrandžio vėžys, kepenų pažeidimai, pankreatitas, išplitęs širdies ar inkstų nepakankamumas.

Skysčio pilve priežastys

Ascitas yra neskausmingas ir nėra diagnozuojamas tol, kol nesikaupia didelis skysčio tūris. Pagrindinės ascito priežastys atsiranda dėl kepenų ligų, tokių kaip cirozė, pilvaplėvės ar virškinimo sistemos vėžys. Skystis dažnai pašalinamas analizuojant ir renkant informaciją apie jo kilmę. Naviko ląstelės rodo vėžines priežastis (kepenų, skrandžio ar kiaušidžių vėžį) diagnozuoti ir gydyti.

Ascito patofiziologija

Ascitas yra dažna komplikacija sergant ciroze, sukeliančia pilvaplėvės skysčio infekciją. Klinikiniai ascito požymiai yra išsiplėtęs pilvas, kirkšnies išvarža ar bambos išvarža. Gydymas susideda iš skysčio, viso poilsio ir diuretikų vartojimo pašalinimo .

Skysčio simptomai pilve

Nors ascitas yra neskausmingas, jis sukelia pilvo apimties padidėjimą, svorio padidėjimą ir sunkumo jausmą, būdingą kaupiantis skysčiams. Edema taip pat gali pasireikšti apatinėse galūnėse ir pleuros ertmėje (skystis tarp dviejų pleuros sluoksnių, membranos, dengiančios plaučius).

Kaip diagnozuojamas ascitas

Ascito diagnozė nėra lengva, jei ligos stadija lemia mažus kiekius. Pagal gydytojo receptą ultragarsu ar MRT galima išaiškinti ascito buvimą ar nebuvimą. Kai ascitas pasiekia 2 litrus, atvirkščiai, jis yra gerai matomas ir lengvai atpažįstamas, nes skystis skrandį skleidžia. Tokiu atveju gydytojas duoda impulsą skrandyje ir kepenyse ir jie atsimuša į tavo ranką kaip ledo kubas stiklinėje vandens. Tuo pat metu galima atlikti skystą biopsiją (tiriamąją punkciją), kad būtų apibrėžta, kaip jau minėta, kilmė.

Pilvo ascito gydymas

Ascito gydymas atitinka jo priežasties pašalinimą. Evakuacinė punkcija leidžia skysčiui pasišalinti, o intraveninė terapija prireikus leidžia kompensuoti baltymų, vandens ir mineralų, dažnai susijusių su ascitu, trūkumą. Rekomenduojamas lovos poilsis. Galiausiai, jei ascitas atsirado dėl cirozės, gydymą sudaro dieta su mažai druskos ir diuretikų išrašymas. Net svorio metimas turėtų būti kontroliuojamas ir neturėtų viršyti 500 g per dieną.

Pilvo punkcija skysčiui pašalinti

Ascito pilvo punkcija yra chirurginė priemonė kaupiantis skysčiui pašalinti . Pagaminta ligoninėje, ji trunka keletą valandų ir tikimasi, kad į pilvą bus įvesta adata, sujungta su vamzdeliu, per kurią išleidžiamas skystis. Ši technika padeda išvengti plačiai paplitusių infekcijų ar širdies sutrikimų.

Kaip užkertamas kelias kauptis skysčiams pilve

Norint išvengti ascito, verta vengti rizikos veiksnių, atsakingų už šį skysčių kaupimąsi. Taigi venkite piktnaudžiavimo alkoholiu, kuris yra daugelio rūšių cirozės šaltinis. Pacientams, sergantiems ciroze, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ypač ibuprofeno) vartojimas turėtų būti ribojamas, nes tai skatina ascitą.

Nuotrauka: © Antonio Gravante