Portalinė hipertenzija yra rimta būklė, galinti sukelti stemplės, skrandžio ar išangės varikozę. Jei laiku nebus diagnozuota, portinė hipertenzija gali plyšti ir sukelti gyvybei pavojingas kraujosruvas. Kita rimta portinės hipertenzijos komplikacija gali būti nuolatinis smegenų pažeidimas. Kokios yra portinės hipertenzijos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Turinys
- Portalo hipertenzija - priežastys
- Portalo hipertenzija - simptomai
- Portalo hipertenzija - diagnozė
- Portalinė hipertenzija - gydymas
Portalinė hipertenzija yra būklė, kai vartų venoje padidėja slėgis virš 12 mm Hg.
Paprastai vartų vena kraujas patenka į kepenis iš pilvo ertmės srities (skrandžio, žarnyno, blužnies, kasos). Kepenyse kraujas išvalomas nuo nepageidaujamų elementų ir tada nukreipiamas link širdies.
Dėl padidėjusio slėgio vartų venoje, užuot patekęs į kepenis, kraujas teka atgal ir eina, pvz. į stemplės ir skrandžio venas (gaminama vadinamoji užstato cirkuliacija). Atvirkštinis kraujo nutekėjimas sukelia šių venų išsiplėtimą, blogina vožtuvų mechanizmo funkciją ir venų išsiplėtimą, pvz. skrandis ir stemplė. Kai kuriais atvejais jie gali plyšti ir sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.
Dėl to, kad kraujas nebuvo išvalytas nuo kenksmingų medžiagų kepenimis, taip pat gali išsivystyti encefalopatija, t. Y. Smegenų pažeidimas dėl toksinų, kurie atsiranda kraujotakos sistemoje, veikimo.
Taip pat skaitykite: Kepenys - struktūra ir vaidmuo organizme Pieno rogės palaiko kepenų darbą. Gydomosios pienių grybų savybės Kepenų nepakankamumas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymasPortalo hipertenzija - priežastys
Dažniausia (net 90 proc. Atvejų) hipertenzijos vartų venoje priežastis yra kepenų cirozė, kurią sukelia hepatitas B ar hepatitas C, alkoholis ar bendrosios ligos.
Portalinė hipertenzija taip pat gali būti vartų venų, blužnies, mezenterinės ir kepenų venų trombozės (Buddha-Chiari sindromas) komplikacija.
Kitos portalinės hipertenzijos priežastys yra širdies ligos, trukdančios kraujo nutekėjimui iš apatinės tuščiosios venos (pvz., Konstrikcinis perikarditas), ir vėžys.
Rekomenduojamas straipsnis:
Stemplės varikozė yra kepenų ligos rezultatasPortalo hipertenzija - simptomai
- venų varikozė pilvo srityje. Venų išsiplėtimas aplink bambą (vadinama Medūzos galva), būdingas (nors ir retas) vartų hipertenzijai, gali pasireikšti dėl to, kad kraujas teka atgal per bambos veną.
- blužnies padidėjimas
- patinimas
- ascitas
- gelta
Varikozinis kraujavimas ir encefalopatija - pavojingos portinės hipertenzijos komplikacijos
Kraujavimas iš stemplės ir skrandžio venų yra rimčiausia portinės hipertenzijos komplikacija. Kraujavimas gali būti labai didelis, greitai netenkantis kraujo, o tai gali sukelti šoką ir mirtį.
Rimta portinės hipertenzijos komplikacija taip pat yra encefalopatija, kuri gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
Portalo hipertenzija - diagnozė
Su portaline hipertenzija atliekami šie veiksmai:
- pilvo ertmės ultragarsas
- Doplerio ultragarsas
- virškinimo trakto endoskopija
Portalinė hipertenzija - gydymas
Terapija susideda iš portinės hipertenzijos (dažniausiai kepenų cirozės) priežasčių, jos simptomų ir komplikacijų prevencijos.
Gydytojas gali nuspręsti, pavyzdžiui, perpilti šviežią šaldytą plazmą arba atlikti pilvaplėvės punkcijas, kad išspaustų ascitą.
Tam tikri adrenerginiai blokatoriai naudojami siekiant išvengti kraujavimo iš stemplės venų.
Gydant jau susiformavusias varikozines venas, pvz., Skrandį, keliaraiščius ar endo-kilpas, naudojama skleroterapija, B-RTO arba retrogradinis skrandžio varikozės išnaikinimas.
