Vaistų sąveika: poveikis hipertenzijai

Vaistų sąveika yra neatsiejama bet kurios farmakoterapijos dalis. Vartojami vaistai veikia ne tik žmogaus organizmą, bet ir vienas kito veiksmus. Į tai reikėtų pridėti alkoholio ir kai kurių maisto ingredientų. Jų derinimas gali būti tikrai pavojingas. Kaip tai gali paveikti aukštą kraujospūdį?

Lenkijoje arterine hipertenzija serga apie 32% žmonių. Ši problema dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, kurie dažnai gydo kelis negalavimus vienu metu. Tai savo ruožtu sukelia daug vaistų vartojimą ir dėl to didelę jų sąveikos riziką.

Tačiau nors gydytojo paskirti ir nuolat vartojami vaistų deriniai paprastai nėra šalutinio poveikio šaltinis, jie gali atsirasti, jei tokie žmonės ūmiai vartoja nereceptinius vaistus. Šiuo požiūriu pavojingiausi yra priešuždegiminiai, skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai - labai dažnai vartojami neskaičius lankstinuko ir atidžiai apmąstant jų įtaką lėtiniams vaistams.

Turinys

1. Vaistų sąveika: nereceptiniai vaistai
2. Vaistai nuo hipertenzijos ir alkoholio
3. Vaistų nuo hipertenzijos sąveika su maistu
4. Kurie vaistai mažina vaistų poveikį padidėjusiam kraujospūdžiui?

Vaistų sąveika: nereceptiniai vaistai

Populiariausia vaistų nuo uždegimo, nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių savybių grupė yra vadinamieji NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Tai apima tokias veikliąsias medžiagas kaip:

• acetilsalicilo rūgštis,
• ibuprofenas,
• deksketoprofenas,
• naproksenas,
• diklofenakas,
• metamizolas (dar vadinamas piralginu).

Savo ruožtu paracetamolis yra vaistas, turintis „tik“ nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių savybių. Jų vartojimas tuo pat metu taikant hipertenzijos farmakoterapiją turėtų būti atsargus dėl tos paprastos priežasties, kad jie silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį.

Kaip žinoti, ar hipertenzija sergančiam pacientui, vartojusiam vieną iš šių vaistų, yra sąveika? Pacientą reikia įspėti dėl šių simptomų:

• patinimas aplink kulkšnis
• gerovės pablogėjimas,
• triukšmas ausyse
• karštas skubėjimas
• galvos skausmas.

Tačiau dažniausiai slėgio padidėjimo pacientas nejaučia. Todėl juos reikia reguliariai stebėti vartojant priešuždegiminius ir analgetikus.

Taigi, kaip turėtų elgtis žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, kai ką nors skauda ar jie karščiuoja? Pirmiausia reikia išbandyti vaistą, kurio šalutinio poveikio rizika yra mažiausia. Praktiškai tai paprastai reiškia paracetamolio ar acetilsalicilo rūgšties skausmo malšinimą pradedant mažiausia veiksminga doze.

Jei šis gydymas yra nesėkmingas, kitus NVNU galima vartoti jų stiprumo didinimo tvarka:

(paracetamolis -> acetilsalicilo rūgštis -> ibuprofenas -> naproksenas -> diklofenakas -> deksketoprofenas -> metamizolas).

Jei nė vienas iš jų neatneša palengvėjimo, pasirinkimas yra vadinamasis 2-asis nuskausminamųjų laiptelių etapas, t. Y. Paracetamolio ir silpno opioido bei pasirinktinai adjuvanto derinys. Šiai grupei priklauso nereceptiniai vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir kodeino ir kurie papildomai papildomi kofeinu, kuris yra paminėtas pagalbinis vaistas.

Taip pat skaitykite:

• Skausmą malšinantys vaistai po didinamuoju stiklu - ką daryti, kad jie nepakenktų
• Skausmą malšinančių vaistų palyginimas: paracetamolis, ibuprofenas ir aspirinas - kaip jie veikia ir koks šalutinis poveikis?
• Europos vaistų agentūra (EMA) perspėjo, kad diklofenakas gali sukelti kraujo krešulius

Vaistai nuo hipertenzijos ir alkoholio

Daugelis žmonių mano, kad dėl padidėjusio kraujospūdžio negalima vartoti alkoholio, kuris sąveikauja su vaistais, vartojamais šiame negalavime. Tai nėra tiesa. Mažas alkoholio turinčių gėrimų kiekis nekeičia vaistų poveikio nuo aukšto kraujospūdžio. Toks derinys paprastai nekelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad alkoholis gali paveikti patį kraujospūdį. Iš karto po jo suvartojimo jis bus šiek tiek mažesnis - šis poveikis trunka apie 8 valandas. Iškart po to yra padidėjusio kraujospūdžio fazė. Todėl žmonės, planuojantys gerti alkoholį vakare, dėl to neturėtų atsisakyti vartoti vaistus nuo hipertenzijos, nes greičiausiai kitą rytą padidės kraujospūdis.

Žinoma, ne visi alkoholio kiekiai yra saugūs vaistams nuo aukšto kraujospūdžio. Piktnaudžiavimas sukels gana pavojingą šalutinį poveikį:

• galvos svaigimas
• alpsta
• mieguistumas
• aritmija.

Žmonės, vartojantys tokius vaistus kaip: kvinaprilis, doksazosinas, klonidinas, losartanas ar enalaprilis, turėtų būti ypač atsargūs.

Piktnaudžiavimo alkoholiu poveikis kartu vartojant vaistus nuo padidėjusio cholesterolio kiekio, dažnai įtraukto į hipertenzijos gydymą, gali būti daug rimtesnis. Jei jų vartojate, visiškai neturėtumėte pasiekti gėrimų, kuriuose yra alkoholio.

Narkotikų, tokių kaip:

• lovastatinas,
• rozuvastatinas,
• atorvastatinas,
• simvastatinas,
• pravastatinas

gali sukelti kepenų fermentų padidėjimą iki trijų kartų. Tiems, kurie vartoja daug alkoholio, tai sukels negrįžtamą kepenų pažeidimą.

Taip pat skaitykite: Piktnaudžiavimo alkoholiu poveikis sveikatai - grįžtami ir negrįžtami organizmo pokyčiai

Vaistų nuo hipertenzijos sąveika su maistu

Rūpinimasis tinkama mityba yra svarbus hipertenzijos farmakoterapijos elementas. Tačiau kontroliuoti suvalgomų kalorijų, angliavandenių ir riebalų kiekį nepakanka. Maisto produktuose dažnai yra atskirų ingredientų, kurie gali trukdyti narkotikų veikimui. Tokiu būdu patrauktų sąveikų pasekmes dažnai sunku numatyti, todėl jos yra labai pavojingos.

Hipertenzija sergantys pacientai, vartojantys metoprololį, propranololį ar bisoprololį, neturėtų šių vaistų derinti su riebiu maistu. Šios rūšies maistas gali padidinti jų absorbcijos greitį, todėl lėtas širdies ritmas, aritmijos, kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies nepakankamumas. Riebus maistas taip pat padidins antidepresantų, tokių kaip amitriptilinas, klomipraminas, imipraminas, absorbciją. Dėl to padidės vaistų koncentracija kraujyje ir padidės jų šalutinis poveikis.

Bene pavojingiausias dietinis komponentas žmonėms, vartojantiems bet kokią farmakoterapiją, yra greipfrutai ir greipfrutų sultys. Jame yra ingredientų, kurie sulėtina daugelio vaistų apykaitą, o tai savo ruožtu pavojingai padidina jų kiekį kraujyje.

Šiuo metu yra 43 žinomi vaistai, su kuriais jis sąveikauja pavojingai. Tai yra kardiologiniai ir onkologiniai preparatai, statinai ar imunosupresantai. Išgėrus vieną tabletę bet kurio iš šių vaistų su greipfrutų sultimis, gali pasireikšti 5–10 pastilių vartojimas. To poveikis gali skirtis ir priklauso nuo vaisto tipo:

• skrandžio kraujavimas
• kvėpavimo sunkumai,
• inkstų pažeidimas
• Širdies aritmija,
• ir net mirtį.

Žmonės, vartojantys amlodipiną, felodipiną, nifedipiną, nitredipiną ir verapamilį, turėtų būti ypač atsargūs. Šie vaistai sąveikauja su greipfrutų sultimis, kad sumažintų jų apykaitą. Tai lemia slėgio kritimą, veido paraudimą ir galvos skausmą. Raminamieji ir migdomieji vaistai, tokie kaip midazolamas ir diazepamas, taip pat neturėtų būti vartojami kartu su greipfrutų sultimis, nes tai gali sukelti kvėpavimo ir kraujotakos slopinimą.

Ta pati sąveika vyksta, kai greipfrutų sultys vartojamos kartu su prieštraukuliniu vaistu karbamazepinu. Kaip matote, bet kuri į organizmą patekusi veiklioji medžiaga (ir tai visi vaistai) gali pakeisti jos veikimą kartu su kitomis.

Štai kodėl verta paklausti gydytojų ir vaistininkų apie sąveiką, bet visų pirma atidžiai perskaitykite vaistų lapelius.

Be greipfrutų sulčių, kiti citrusiniai vaisiai gali sąveikauti su vaistais: pomelu arba karčiuoju apelsinu. Galite be rūpesčių suvalgyti saldų apelsiną, kuris nesukelia sąveikos.

Taip pat skaitykite:

• Kraujospūdis: 12 svarbių klausimų

Kurie vaistai mažina vaistų poveikį padidėjusiam kraujospūdžiui?

Įrodyta, kad nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (pvz., Aspirino, ibuprofeno) antihipertenzinio poveikio susilpnėjimas yra didesnis beta blokatorių (pvz., Bisoprololio, metoprololio) ir angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių (pvz., Ramiprilio, enalaprilio), o diuretikams - mažesnis ( pvz., furosemidas, spirinolis), tuo tarpu kalcio antagonistai (pvz., amlodipinas, nitredipinas) atrodo neutralūs. Klinikiniai tyrimai rodo, kad vidutinis NVNU gydomų žmonių kraujospūdis padidėja apie 5 mmHg.

Straipsnis buvo paskelbtas mėnesiniame „Zdrowie“

Rekomenduojamas straipsnis: