Žmogus yra sveikas. Kūno negalima išgydyti neatsižvelgiant į psichiką. Tačiau daugelis gydytojų vis dar nepaiso šio fakto. Agnieszka Gołaszewska pasakoja apie pacientus, jų lūkesčius ir poreikius, taip pat apie paciento ir gydytojo santykius su psichologe Agata Wytykowska.
Neseniai daug kalbėta apie gydytojo ir paciento santykio vaidmenį gydymo procese. Kodėl tada yra tiek nepaisoma, o ne pagarba ir empatija?
Situacija yra sudėtinga. Viena vertus, turime reikalų su ossifikuotomis įstaigomis ir jų darbo standartais, kurie neatitinka požiūrio į pacientą pokyčių. Kita vertus, bloga finansinė sveikatos tarnybos padėtis - gydytojai, kovodami dėl savo patalpų išlikimo, nustoja atkreipti dėmesį į paciento gyvenimo kokybę (t. Y. Jam svarbių poreikių tenkinimo laipsnį) jaučiasi šiek tiek atleisti nuo gerų kasdienių standartų. Galutinis šio požiūrio poveikis yra paciento praradimas sistemoje.
Taigi, ką turime daryti, kad gydytojai matytų pacientą, o ne tik jo ligą?
Tiesa, psichologija jau daugelį metų yra medicinos studijų programoje, tačiau būtina pakeisti švietimo programą ir padidinti valandų skaičių. Pavyzdžiui, gydytojai turi būti mokomi, kaip psichika daro įtaką kasdieniam žmogaus darbui, kaip kalbėtis su ligoniais ir pan. Tiesą sakant, mes visi tik mokomės įvertinti psichikos įtaką gyvenimo kokybei. Tai, ką mes jaučiame, gali pagerinti mūsų gyvenimo kokybę, pagerinti kasdienį funkcionavimą, tačiau taip pat gali turėti destruktyvų poveikį.
Mes visi žinome, kad psichika yra svarbi gijimo procese. Taigi kodėl tai baigiasi tik teorija?
Gydytojai nežino, kaip kalbėtis su pacientu. Jie taip pat nežino savo požiūrio į pacientą vaidmens gydymo procese. Iš gydytojų gana dažnai girdėjau, kad jie nėra terapeutai. Ir vis dėlto žmogus yra sveikas. Kūno negalima išgydyti neatsižvelgiant į psichiką.
Iš ko jis kyla?
Tai yra natūrali mūsų visų tendencija bėgti nuo mums sunkių emocijų (baimės, nerimo, pykčio). Kitas pacientas su savo baime verčia gydytoją labiau užsičiaupti, imtis procedūrų, standartinių klausimų, kad pacientas neatskleistų savo emocijų, pvz., Jis verkia. Nes ką tada su juo daryti, kaip reaguoti.
Ar mūsų lūkesčiai, kad gydytojas matys mus kaip žmones, yra per dideli?
Laikas paneigti vieną iš mitų. Daugelis iš mūsų nesitiki, kad gydytojas jį palaikys emociškai. Todėl gydytojui nereikia atlikti terapeuto vaidmens. Dažnai užtenka tik pagarbos ir atjautos, t.y suprantant, kad sergantis žmogus bijo, jį priima ir nebėga. Nedideli elementai - pvz., Rankos paspaudimas, labas rytas su šypsena, klausimas, kaip kažkas jaučiasi, ir klausantis atsakymo, žiūrint į pacientą, o ne rašant dokumentus. Kartais toks nedidelis pokytis labai pagerina gydytojo ir paciento santykius.
Pacientas sveikatos priežiūros sistemoje - kas jis iš tikrųjų? Tema ar įsibrovėlis?
Dažnai mūsų sveikatos tarnyba vis dar masiškai gydo pacientus, tik kaip atvejus. Paciento aprengimas pižama prisideda prie to, o tai dar labiau nužmogina. Tai sukuria papildomas neigiamas sąlygas ligos procesui, kuris savaime kelia stresą. Ir vis dėlto liga yra kaip sterili dirva. Kad kažkas išaugtų, turime tai palaikyti. Todėl rūpinimasis savo psichine būkle yra tam tikra trąša. Žinoma, iš paties apvaisinimo niekas neišaugs, jūs turite ką nors pasėti (šiuo atveju duokite vaistą), tačiau mes galime sukurti sąlygas vaistui veikti greičiau ir geriau.
Koks gali būti gerų gydytojo ir paciento santykių poveikis?
Gydytojo požiūris į pacientą - kurio daugelis nežino ir neprisimena - turi įtakos, ar pacientas norės tęsti gydymą, ar pacientas bus išsigandęs ir atkalbėtas. Pasitikėdamas gydytoju, pacientas jaučia daug mažiau nerimo. Tai pagerina jo psichofizinę būklę. Tai lengviau gydyti. Šeimai taip pat lengviau pasirūpinti sergančiu žmogumi, kuris yra geresnės emocinės būsenos (mažiau bijo, viliasi ir mažiau tiki). Galų gale šeimos vaidmuo terapiniame procese yra didžiulis. Taigi teigiamų elementų grandinė auga, o jos pirmoji grandis yra geri gydytojo ir paciento santykiai.
Keletą metų klinikiniai psichologai pasirodė gydymo grupėse. Tačiau tai vis dar nėra norma. Kodėl?
Pirma, nėra darbo vietų. Bet ne tik. Vis dėlto daugelis gydytojų nemato tokio bendradarbiavimo poreikio, nelaiko psichologų visateisiais komandos nariais. Iš tikrųjų abi pusės, t. Y. Ir gydytojai, ir psichologai, tik mokosi bendradarbiauti. Reikia ne tik organizacinių, bet ir psichinių pokyčių. Tik tinkamai išsilavinęs studentas kaip gydytojas pajus poreikį į komandą įtraukti psichologą ir pagaliau priversti jį samdyti. Tai ilgas kelias, tačiau teigiami pokyčiai pamažu tampa matomi. Taigi tikėkimės, kad gydytojams keliami reikalavimai ilgainiui privers juos išsiugdyti tam tikrus įpročius ir jie taps atviresni pacientui.
Tyrimo projektas - apibūdinkite jį keliais žodžiais. Ir kodėl buvo atrinkti pacientai, sergantys neuroendokrininiais navikais (NET)?
Gal nuo pabaigos. Žmonės, turintys NET navikų, yra specifiniai pacientai, būtent šios ligos išgyvenimo laikas yra gana ilgas. Tai leidžia ilgiau stebėti. Be to, iki šiol ne tik Lenkijoje, bet ir pasaulyje tokie pacientai nebuvo tiriami atsižvelgiant į jų gyvenimo kokybę. Netrukus prasidėsiančios programos tikslas yra ištirti, kaip atrodo jų gyvenimo kokybė, kaip ji keičiasi visos ligos metu ir galiausiai ar gyvenimo kokybė priklauso nuo tam tikrų psichologinių ypatybių: temperamento ir įveikimo strategijų. Psichinė augmenija šiems pacientams yra lemtinga, neįmanoma gyventi nuolat degančiu raudonu mygtuku, nes jis perdegs. Pirmus rezultatus turėtume gauti kitą vasarą.
