Kompiuterinė tomografija (iš anglų kalbos sutrumpintai vadinama KT, CT arba CT) yra radiologinis tyrimas, kurio metu naudojami elektromagnetiniai (rentgeno) spinduliai, jį atliekanti mašina yra kompiuterinis tomografas. Šis tyrimas leidžia atvaizduoti organo pjūvius - sluoksnius. Verta sužinoti, kas yra kompiuterinė tomografija, kokioms ligoms ji užsakoma ir ar ji saugi.
Kompiuterinė tomografija yra dažniausiai naudojamas diagnostikos metodas. Jo naudingumą lemia didelis prieinamumas, vykdymo greitis ir tikslumas.
Tai tampa būtinu rimtų sužalojimų testu, kai būtina nedelsiant įvertinti žalą. Be to, jis naudojamas plačiu mastu onkologijoje ar chirurgijoje.
Saugumas taip pat yra didelis privalumas, kuris yra be galo svarbus, nėra absoliučių kontraindikacijų tomografijai.
Turinys
- Kompiuterinė tomografija - kas yra tyrimas?
- Tomografija ir tomografija su kontrastu
- Kompiuterinė tomografija - indikacijos
- Kompiuterinė tomografija - pasirengimas tyrimui
- Kompiuterinė tomografija - tyrimo eiga
- Kompiuterinė tomografija - tyrimo saugumas
Kompiuterinė tomografija - kas yra tyrimas?
Tomografą sudaro lentelė, ant kurios guli pacientas, ir portalas, t. Y. Tikrasis prietaisas. Prietaise yra vienas ar keli rentgeno vamzdeliai, todėl vaizdavimo principas yra identiškas rentgeno vaizdo vaizdui.
Lempos sukasi dideliu greičiu aplink pacientą ir tuo pačiu metu juda išilgai kūno, apimdamos visą tiriamą plotą, jų judėjimo metu jie daro daugybę rentgeno nuotraukų skirtingose plokštumose ir skirtingais kampais, todėl sukuriama daug pjūvių ir sluoksniuotų vaizdų.
Skirtingi audiniai silpnina spinduliuotę įvairiais būdais, pvz., Kaulai - labai stipriai, tačiau oras yra tik minimalus.
Remiantis šio silpnėjimo matavimais, kompiuteris sukuria paciento kūno skerspjūvių vaizdus, labai tiksliai parodydamas kūno audinius ir organų struktūras.
Tada pažangi kompiuterinė programa palygina šias nuotraukas tarpusavyje, jas apibendrina ir dėka to, kad joje yra daug skyrių, galima sukurti tikslų kiekvieno tiriamo asmens sluoksnio vaizdą.
Tomografija leidžia įvertinti anatomines struktūras ir galimas žmogaus kūno anomalijas, šiuo metu geriausių prietaisų skiriamoji geba yra iki 1 mm.
Tyrimą palengvina speciali tomografo konsolė, kuri perima mašinos valdymą. Įvedęs informaciją apie tiriamą anatominę sritį, ji ją apdoroja taip, kad gautų kuo tikslesnius vaizdus. Žinoma, būtina prižiūrėti mašinos darbą.
Kaip ir bet kurioje skaitmeninėje technikoje, kompiuterinėje tomografijoje galima padidinti ir padalyti vaizdą, taip pat atlikti jo antrinę rekonstrukciją.
Naujausia programinė įranga taip pat leidžia atkurti vaizdus kitose plokštumose ir net trimačiuose vaizduose.
Pažangiausių prietaisų dėka galima ištirti ertmių vidų ir organų spindį, kaip tai atsitinka atliekant virtualią bronchoskopiją ar virtualią kolonoskopiją. Gautus vaizdus įvertina radiologas, o rezultatas pateikiamas aprašymo forma.
Verta žinotiAtliekant vieną KT tyrimą, radiacijos dozė, kurią veikia pacientas, yra daug kartų didesnė nei tradicinio rentgeno vaizdo atveju.
Pavyzdžiui, atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, dozė yra apie 0,02 mSv, o KT metu - nuo 2 iki 8 mSv, taigi radiacijos dozė yra net keturis šimtus kartų didesnė.
Palyginimui: per visą gyvenimą mes suvartojame 170 mSv dozę, ji gaunama iš kosminių spindulių ir kasdienių prietaisų.
Tomografija ir tomografija su kontrastu
Kontrastinė tomografija remiasi tais pačiais jau aprašytais metodais, išskyrus tai, kad organizmui skiriama kontrastinė medžiaga (paprastai vadinama kontrastu). Kontrastas yra jodo junginių pagrindu pagaminta medžiaga (joninė arba nejoninė), santykinai neutrali organizmui.
Kontrastas labai stipriai, praktiškai visiškai susilpnina rentgeno spindulius, dėl kurių kontrastu užpildytos struktūros yra ryškios ir galima labai tiksliai išanalizuoti tam tikrą sritį.
Kontrastinė medžiaga gali būti vartojama į veną, žodžiu ir tiesiai, atsižvelgiant į struktūras, kurias norime įvertinti.
Virškinamojo trakto atveju jį skiriame per burną arba tiesiai, o vertinant kraujagyslių sistemą - į veną.
Tikslus kontrasto kiekis sušvirkščiamas į indą su automatiniu švirkštu, kai tiriamasis guli gantroje, tada praėjus iš anksto nustatytam laikui, bandymas atliekamas taip, kad jo elgesio metu didžiausias kontrasto kiekis būtų inde, kurį norime vizualizuoti.
Kontrastas iš virškinamojo trakto pašalinamas nepakitęs, jis nėra absorbuojamas iš žarnyno, tačiau inkstai jį pašalina iš kraujo, todėl prieš tokį tyrimą jų funkciją reikia patikrinti išmatuojant kreatinino koncentraciją kraujyje.
Labai reta kontrasto vartojimo komplikacija yra postkontrastinė nefropatija, ji gali pasireikšti net žmonėms, turintiems visiškai sveikus inkstus, rizikos veiksniai yra šie:
- anksčiau diagnozuotas inkstų nepakankamumas,
- diabetas,
- diabetinė inkstų liga
- senatvė,
- dehidracija
- kraujo baltymų trūkumas.
Kompiuterinė tomografija - indikacijos
Kompiuterinė tomografija visada atliekama paprašius gydytojo, kuris žino, ar šis tyrimas bus naudingesnis tam tikroje ligoje nei ultragarsinis ar magnetinio rezonanso tyrimas.
Esant avariniam režimui, pirmiausia nurodomi rimti sužalojimai: galva, krūtinė, pilvas ir dubuo.
Atsižvelgiant į traumos mastą ir indikacijas, kiekvieną sritį galima tirti atskirai.
Sunkiausių traumų atveju vienu metu atliekamas galvos, krūtinės, pilvo ir dubens tyrimas, tai yra vadinamasis „traumos nuskaitymas“, kurio dėka galima greitai įvertinti visas paciento patirtas traumas ir įgyvendinti tinkamą gydymą.
KT indikacijos taip pat apima:
- įtarimas dėl kaukolės kraujavimo
- prieš atliekant juosmens punkciją
- smegenų auglio įtarimas
- centrinės nervų sistemos apsigimimai ir centrinės nervų sistemos struktūrų anatomijos įvertinimas
- degeneracinė stuburo liga
- kaukolės, sinusų, nosies ertmių, ryklės ir gerklų kaulų ligos
- plaučių ligos: pvz., plaučių vėžys, plaučių abscesas, sarkoidozė, plaučių infarktas
- plaučių kraujagyslių ligos, pvz., plaučių embolija; įtarus šią ligą, atliekamas vadinamasis „angio-KT“ - plaučių arterijų tomografija su kontrastu
- širdies, perikardo ir didelių kraujagyslių ligos: kardiomiopatija, širdies ydos, širdies navikai, aortos aneurizmos
- navikai pilvo ertmėje: kepenų vėžys, kasos vėžys, tulžies pūslės vėžys, inkstų vėžys ir blužnies vėžys. Šio tyrimo dėka galima įvertinti naviko progresavimą - ar jis apsiriboja tik pirminiu organu, nesvarbu, ar limfmazgiuose, ar kituose organuose yra metastazių
- pankreatitas ir jo komplikacijos
- inkstų ligos: uždegimas, navikai, hidronefrozė, inkstų arterijų susiaurėjimas, defektai
- reprodukcinių organų navikai ir šlapimo pūslės vėžys
Šis testas taip pat gana dažnai naudojamas prieš operaciją, norint jį suplanuoti - patikrinti mastą ir įvertinti anatomines struktūras.
Kompiuterinės tomografijos technika taip pat leidžia ją naudoti vadinamojojeintervenciniai tyrimai, pvz., atliekant biopsiją kontroliuojant KT (punkcija ir nedidelės konkretaus organo dalies pašalinimas histopatologiniam tyrimui), punkcijos ar absceso drenažas.
Kompiuterinė tomografija - pasirengimas tyrimui
Dauguma tyrimų atliekami be jokio specialaus paruošimo, kartais tuščiu skrandžiu (t. Y. Likus 6 valandoms iki nieko nevalgyti ir 4 valandas prieš geriant), tačiau reguliariai vartojant vaistus.
Jei tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, turite gauti kraujo kreatinino, o kartais ir TSH tyrimo rezultatą.
Tokiu atveju taip pat turėtumėte prisiminti apie tinkamą drėkinimą prieš tomografiją (mažiausiai 2 litrus skysčių per dieną 2 dienas prieš tyrimą).
Jei pacientas serga inkstų nepakankamumu, reikia persvarstyti kontrastinę tomografiją ir dažnai naudoti kitokią kontrastinę medžiagą bei tinkamai paruošti pacientą.
Be to, atliekant virškinamojo trakto diagnostiką, kontrastinę medžiagą kartais reikia išgerti likus maždaug 2 valandoms iki tyrimo arba dieną prieš tomografiją išvalyti storąją žarną, jei atliekama virtuali kolonoskopija.
Tiksli informacija apie pasirengimą pateikiama planuojant egzaminą.
KT tyrimas gali būti problemiškas žmonėms, sergantiems klaustrofobija, nes viduje esanti gantra yra gana maža.
Panašiai ir mažų vaikų atveju - prieš tyrimą jiems skiriami raminamieji vaistai, kartais net bendroji nejautra.
Labai retai prieš tyrimą būtina atlikti kitus vaizdinius tyrimus (rentgeno nuotraukas, ultragarsinius tyrimus), tačiau jei tokie tyrimai buvo atlikti dėl kokių nors priežasčių, verta pateikti šiuos rezultatus, nes jie dažnai palengvina KT interpretavimą.
Tačiau jei tomografija buvo atlikta anksčiau, šį rezultatą būtina turėti su savimi.
Prieš pradedant tomografiją, būtina pranešti:
- nėštumas
Jei bandymas atliekamas naudojant kontrastą, papildomai:
- alergijos atsiradimas po kontrastinių medžiagų ar vaistų
- inkstų liga
- skydliaukės liga
- polinkis į kraujavimą
Kompiuterinė tomografija - tyrimo eiga
Tomografijai nusirengti nebūtina, tačiau reikia pašalinti visus metalinius daiktus (auskarus, sagtis, laikrodžius), taip pat atsikratyti telefono ir piniginės, nes jie gerokai iškraipo vaizdą.
Tomografijos metu subjektas nejudėdamas guli ant siauro, stumdomo stalo ir palaipsniui juda į tunelį.
Testą atliekantis asmuo nurodo, kaip elgtis, pvz., Apie kvėpavimą, o patariama sulaikyti kvėpavimą svarbiausiais momentais.
Vadovaujantis rekomendacijomis, tyrimas sutrumpėja, o tada gauti vaizdai yra daug geresnės kokybės.
Šiuo tikslu daugelyje prietaisų yra telefonspynė, t. Y. Paprastas balso ryšio tarp paciento ir testuotojo būdas arba šviesos diodai, kurie užsidega, kai pacientas turi sulaikyti kvėpavimą.
Tyrimo metu taip pat galimas nuolatinis tiriamojo kontaktas su egzaminuotoju, jis būtinas esant nerimą keliantiems simptomams.
Apie viską, kas mums rūpi, reikia nedelsiant pranešti: staigūs simptomai (pvz., Klaustrofobija), visi simptomai, įvedus į veną kontrastinę medžiagą (dusulys, pykinimas, veido patinimas).
Tomografija paprastai trunka nuo kelių iki keliasdešimt minučių, priklausomai nuo tiriamo ploto. Tačiau verta užsisakyti daugiau laiko, nes priklausomai nuo tyrimo vietos ir tipo, viešnagė studijoje gali trukti nuo pusės iki daugiau nei 3 valandų.
Kontraindikacijų vairuoti automobilį po tomografijos nėra, nebent jos metu buvo naudojami raminamieji vaistai ar bendroji nejautra.
Ambulatorinio patikrinimo rezultatas išduodamas po kelių dienų, jei tai yra apžiūra kaip dalis ligoninės, daug greičiau. Aprašymas turėtų būti parodytas siunčiančiam gydytojui ir jis tinkamai jį išaiškins.
Reikėtų prisiminti, kad atlikus tyrimą naudojant kontrastą, turėtumėte praleisti kelias dešimtis minučių prižiūrint personalui, kad įsitikintumėte, jog tai nesukėlė rimtų šalutinių reiškinių.
Kompiuterinė tomografija - tyrimo saugumas
Pati tomografija yra neskausminga, saugi ir nekelia jokios rizikos, susijusios su tyrimu. Rūpestis dėl radiacijos poveikio paprastai susijęs su susirūpinimu dėl kancerogeniškumo.
Kaip minėta anksčiau, KT nėra vienintelis radiacijos šaltinis, o tomografo skleidžiama dozė yra maža, palyginti su radiacija, kurią sugeriame iš kitų šaltinių.
Todėl manoma, kad bandymo metu adsorbuota dozė nėra kenksminga, tuo labiau, kad šiuolaikiniai prietaisai ją modifikuoja taip, kad radiacija būtų kuo mažesnė.
Be to, atliekant tyrimą būtina vadovautis ALARA principu (kuo mažesniu, kiek įmanoma pasiekti), kuriame sakoma, kad naudojama mažiausia dozė, suteikianti tinkamą vaizdą.
Kartais mes taip pat turime galimybę atlikti HRCT (didelės skiriamosios gebos tomografiją) arba mažas KT dozes, kurios papildomai sumažina radiacijos poveikį.
Tačiau jei tai nėra absoliučiai būtina, testai neturėtų būti kartojami per dažnai.
Atliekant kontrasto testą, nepatogumai atsiranda labai retai ir tai gali būti komplikacijų priežastis.
Įprastas šilumos simptomas pavartojus kontrastinės medžiagos yra normalus ir nekelia nerimo.
Šalutinis poveikis yra:
- edema,
- odos paraudimas
- bėrimas,
- vėmimas,
- silpnumas,
- dusulys,
Apie kiekvieną iš jų reikia nedelsiant pranešti, išimtiniais atvejais gali pasireikšti slėgio kritimas ar net anafilaksinė reakcija.
Tomografiją galima atlikti bet kuriame amžiuje, tačiau jos negalima daryti nėščioms moterims, nes tai gali sukelti kūdikio apsigimimus.
Testo reikėtų vengti antroje mėnesinių ciklo pusėje esančioms moterims, kurioms buvo galimybė pastoti.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
Magnetinio rezonanso tomografijaMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
Apie autorių
Skaitykite daugiau iš šio autoriaus
