Kardioversija ir defibriliacija yra procedūros, kuriomis siekiama atkurti normalią širdies veiklą. Tiek defibriliacija, tiek kardioversija priklauso nuo trumpalaikės elektros srovės, nukreiptos į paciento širdį. Tačiau abi procedūros atliekamos taikant kitų rūšių aritmiją. Yra ir kitų defibriliacijos ir kardioversijos skirtumų.
Defibriliacija ir kardioversija yra procedūros, kuriomis siekiama atkurti normalų širdies darbą (ritmą). Tiek defibriliacija, tiek kardioversija priklauso nuo trumpalaikės elektros srovės, nukreiptos į paciento širdį. Tačiau abi procedūros atliekamos esant kitokio tipo širdies aritmijoms. Ar yra kitų skirtumų tarp defibriliacijos ir kardioversijos?
Defibriliacija - indikacijos
Defibriliacija yra neatidėliotina procedūra, atliekama gyvybei pavojingomis sąlygomis, kurias reikia nedelsiant gydyti, t. Y., Kai:
- skilvelių virpėjimas
- Skilvelinė tachikardija be pulso
Defibriliacija yra efektyviausias būdas atkurti širdies ritmą skilvelių virpėjime.
Kaip veikia defibriliatorius? Skilvelių virpėjimo metu atskiros širdies raumens ląstelės nekoordinuotai susitraukia viena nuo kitos. Dėl to visa širdis (nors ir veikia atskiros jos ląstelės) nesusitraukia ir negali pumpuoti kraujo. Dėl defibriliatoriaus visos miokardo ląstelės vienu metu sustoja ir tada vienu metu pradeda sinchroniškai susitraukti, todėl visa širdis susitraukia.
Kaip atlikti defibriliaciją? Paguldykite pacientą gulint ant tvirto paviršiaus. Įsitikinkite, kad nė viena kūno dalis neliečia vandens (auka neturi gulėti baloje ir pan.) Ar metalinių dalių (pacientas neturi liesti lovos rėmo ir pan.). Tada paciento krūtinė neuždengiama ir ant jos uždedami arba priklijuojami du elektrodai (priklausomai nuo defibriliatoriaus tipo). SVARBU! Elektrodai turėtų prilipti tiesiai prie odos - ji neturi būti plaukuota. Tada prietaisas siunčia elektrinius impulsus į širdį.
Yra keletas defibriliatorių tipų:
Taip pat skaitykite: Intervencinė kardiologija, kuri padeda širdžiai Šiuolaikiniai širdies ydų gydymo metodai Šiuolaikinė kardiologinė reabilitacija: kada, kam ir kam?Išoriniai defibriliatoriai perima gelbėjimo operacijos priežiūrą ir išleidžia balso instrukcijas (lenkų kalba), todėl jas turėtų naudoti visi asmenys, kurie yra avarijos, kuriai reikalinga neatidėliotina pagalba, liudytojas.
- stacionarus - metaliniais „šaukštais“, dedamais ant paciento krūtinės, ir monitoriumi, rodančiu aritmijos tipą. Šio tipo defibriliatoriai naudojami ligoninėse ir greitosios pagalbos automobiliuose
- automatinis išorinis (AED) - su vienkartiniais elektrodais, priklijuotais ant krūtinės, ir prietaisu širdies ritmui įvertinti. Šio tipo defibriatoriai patys analizuoja paciento širdies ritmą ir nusprendžia, ar būtina defibriliacija, ar reikia pradėti ar tęsti CPR. Kai prietaisas aptinka šokiruojančią būklę, jis įspėja apie jo aplinką, tada sukelia smūgį. Defibriliacija atliekama tol, kol širdies ritmas bus normalus. Automatinė defibriliacijos įranga paprastai yra viešose vietose (oro uostuose, stotyse, muziejuose, degalinėse, prekybos centruose ir kt.)
Arielis Szczotokas, felčeris, parodo, kaip naudotis automatiniu defibriliatoriumi
Šaltinis: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Kardioversija - atlikimo indikacijos
Kardioversija gali būti atliekama gyvybei pavojingose situacijose, taip pat planinė operacija šiais atvejais:
- prieširdžių virpėjimas
- skilvelinė ir supraventrikulinė tachikardija
Prieš procedūrą atliekamas širdies EKG. Šokis kardioversijos metu turi būti sinchronizuotas su EKG pėdsakais. Kodėl? Kadangi iškrova vyksta kardioversijos metu R bangų viršuje. Nesugebėjus sinchronizuoti energijos su širdies elektriniu aktyvumu, kyla skilvelių virpėjimo rizika, ypač kai iškrova įvyksta santykinio kardiomiocitų refrakterinio laikotarpio metu (T banga ant EKG).
Prieširdžių virpėjimą ir plazdėjimą turintys pacientai turi būti gydomi antikoaguliantais 4 savaites, kad būtų išvengta galimo kraujagyslių embolijos. Prieš procedūrą pacientas negali valgyti mažiausiai 6 valandas.
Kokia yra procedūra? Pacientui skiriama trumpalaikė bendra anestezija. Kai jis užmiega, gydytojas uždeda elektrodus ant krūtinės ir sukelia elektrinį impulsą (kartais susideda iš kelių impulsų), kad atkurtų normalų širdies ritmą.
Verta žinotiKardioversija ir defibriliacija - skirtumas
Kardioversija skiriasi nuo defibriliacijos tuo, kad:
- širdies ritmas registruojamas EKG
- šokas yra sinchronizuojamas su širdies elektriniu aktyvumu, kad reakcijos refrakcijos laikotarpiu išvengtumėte VF išlydžio metu.
- širdies ritmui reguliuoti naudojamos mažesnės energijos vertės nei defibriliacijai
