Slidininko nykštis yra trauma, kurią sukelia sausgyslės plyšimas arčiausiai piršto galiuko esančio tarpfalanginio (distalinio) sąnario srityje. Jei sužalojimas sunkus, piršto negalima ištiesinti ir jis lieka išlenktas kaip paukščio nagas.
Slidininko nykštis kadaise buvo vadinamas miškininko nykščiu. Toks nykščio sužalojimas gali atsitikti bet kam, tačiau jis yra ypač pažeidžiamas tiems, kurie vykdo veiklą, kuriai reikalinga per didelė nykščio įtampa, atitraukiant ją nuo likusios rankos. Kaip ir slidininkams, futbolo vartininkams ir regbininkams gresia traumos.
Slidininko nykštis: traumos simptomai
- nykščio metakarpofalango sąnario alkūnės pusės skausmas
- patinimas ir echimozė (pirmuoju laikotarpiu)
- didelių daiktų laikymo rankoje problema
- pastebimas žingsnis (plaštakos kaulo galva) su atsikabinusiu raiščiu
- nykščio tarpkojis visiškai sulenktas (su dideliais sužalojimais)
Slidininko nykštis: diagnostika
Visų pirma, norint pašalinti lūžį, atliekamas rentgenas. Atsižvelgiant į tai, kad atliekant rentgenologinį tyrimą, norint vizualizuoti nykščio nestabilumą, tektų jį apkrauti, todėl atsirado tolimesnių raiščių pažeidimų ir kelmų pasislinkimo rizika, vėliau atliekant diagnostiką dažniausiai naudojami ultragarsiniai ir magnetinio rezonanso tyrimai.
Slidininko nykštis: konservatyvus gydymas
Pirmoji pagalba yra uždėti ledą ant piršto arba padėti jį po šaltu vandeniu, kad sutrauktų mažus indus ir sumažintų vidinį kraujavimą ir patinimą. Skausmui malšinti gali būti skiriami nereceptiniai skausmo malšintuvai. Jei poveikis yra labai stiprus ir skausmas išlieka, kreipkitės į gydytoją. Išsiplėtimas paprastai išnyksta savaime per 4–6 savaites, tačiau jam gali padėti kineziterapija, kartais gali reikėti imobilizuoti pirštą. Tačiau jei raiščiai visiškai plyšta, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Slidininko nykštis: operacija
Slidininko nykščio operacijos indikacijos:
- raiščių kelmo poslinkis (Stenerio tipo sužalojimas)
- kaulo fragmento poslinkis daugiau nei 2 mm
- nestabilumas viršija 35 laipsnius (arba 20 laipsnių, palyginti su sveika puse)
- kaulo lūžio sukimasis
- vaizdinių tyrimų metu nustatytų sąnarinių paviršių nesuderinamumas
Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Pjūvis daromas iš dorsolumininės pusės. Šviežių sužalojimų atveju raištis vėl pritvirtinamas atsiskyrimo vietoje (pažeidimas distalinio tvirtinimo metu) arba kelmai siuvami nuo galo iki galo (pažeidimas vidurinėje dalyje).
Jei nuo sužalojimo praėjo 2–3 savaitės, raištis prarado gebėjimą gyti ir jo atstatymui reikalinga transplantacija.
Taip pat skaitykite: Menisko slidinėjimo traumos: slidinėjimo raiščių traumos priežastys, simptomai ir gydymas. Ką daryti, kai turime kelio raiščių traumą? Riešo sužalojimas: simptomai ir gydymas smegenų sukrėtimas - smegenų sukrėtimo simptomai, gydymas ir pasekmės
