Gerybinė prostatos hiperplazija, prostatos vėžys - prostatos liaukos ligos

Prostatos padidėjimas, apibūdinamas kaip natūrali senėjimo proceso dalis, pasireiškia ne vienodai intensyviai visiems vyrams. Ir ne visi, nepaisant bėgančio laiko, kenčia nuo negalavimų dėl prostatos padidėjimo. Štai kodėl verta ištirti prostatą, nes jos padidėjimas gali virsti prostatos vėžiu.

Prostata yra tiesiai po šlapimo pūsle ir supa šlaplę. Subrendęs jis yra 3-3,5 cm pločio ir gali sverti 15-20 g, priklausomai nuo patino kūno.

Norint tinkamai vystytis ir funkcionuoti, prostatai reikalingas sėklidžių gaminamas hormonas, t. Y. Testosteronas.

Pati prostata gamina skystį, kuriame yra gliukozės - medžiagos, kuri maitina ir saugo spermą. Taigi prostata yra atsakinga už spermos kokybę, taigi ir už vyrų vaisingumą.

Maždaug 45-50 metų amžiaus vyro organizmas pradeda hormoninių pokyčių ciklą. Tikriausiai jų įtakoje prostata vėl ima didėti. Padidėjusi prostata vadinama adenoma arba gerybine prostatos hiperplazija. gerybinė prostatos hiperplazija - BPH).

Gydytojai netgi sako, kad išsiplėtusi prostata yra liga, nuo kurios jūs mirštate, o ne ta, kuria mirštate. Tai patvirtina medicinos statistika. Pusė vyresnių nei 50 metų vyrų serga prostatos liga, 75 proc. aštuntojo dešimtmečio ir 90 proc per devyniasdešimt.

Taip pat skaitykite: Ar jums gresia padidėjusi prostata? Prostatos antigenas (PSA) - naviko žymeklis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - pagrindinis proktologinis tyrimas

Padidėjusios prostatos simptomai

Prostatos hipertrofija vyksta lėtai, o vyrai ne visada žino, kad tai vyksta. Bet išsiplėtusi prostata vis labiau įsitempia aplink šlaplę, prasideda šlapinimosi problemos.

Pablogėjus būklei, pradėti šlapintis tampa sunkiau, o į pabaigą šlapimo srautas tiesiog sustoja. Kartais, išėjęs iš tualeto, jis nemaloniai paleidžiamas, o vyras jaučia, kad, nepaisant jo pastangų, jo šlapimo pūslė nėra iki galo ištuštėjusi.

• dažnesnis tualeto naudojimas, taip pat ir naktį (net 3–4 kartus)
• nuolatinio šlapimo pūslės spaudimo jausmas
• ilgesnis laikas pradėti tuštinti šlapimo pūslę
• mažai jėgos, kuria teka šlapimas
• turėdamas įsitempti, kad visiškai ištuštintų šlapimo pūslę
• šlapime atsiranda tolygus kraujo kiekis
• visiškas šlapimo susilaikymas

#TOWIDEO Kokie yra prostatos vėžio simptomai?

Prostatos vėžys - svarbi greita diagnozė

Nedaugelis vyrų žino, kas gali reikšti ligą. Jie gėdijasi apie tai net pasikalbėti su gydytoju. Tai yra klaida. Kuo anksčiau liga bus diagnozuota, tuo gydymas bus efektyvesnis.

Bet koks su šlapinimu susijęs pažeidimas turėtų paskatinti apsilankyti pas urologą. Nėra ko laukti. Jei vyras praranda kontrolę ir padidėja prostata, tikėtina, kad jis susirgs vėžiu.

Prostatoje išsivystęs vėžys vadinamas pirminiu vėžiu. Tai reiškia, kad jis ateina iš prostatos audinio ir nėra vėžio ląstelių iš kito organo naviko metastazė.

Tai taip pat reiškia, kad jis gali būti visiškai pašalintas kartu su liauka, kol ji puola kitus organus ar kaulus. Nustačius anksti, tai suteikia galimybę visiškai pasveikti.

Prostatos tyrimai

Vizitas pas urologą pradedamas interviu. Tada gydytojas atlieka tiesiosios žarnos tyrimą, ty pirštu per išangę. Pacientui tai nėra malonu, tačiau svarbu - tokiu būdu galite priartėti prie prostatos ir patikrinti, ar nėra jos skilčių pakitimų, t. Y. Gumuliukų ar kietumo. Sveika prostata yra lygi ir lanksti, todėl tokiu būdu galite lengvai pajusti bet kokius nukrypimus. Paprastai gydytojas taip pat paskirs kraujo ir šlapimo tyrimus.

Įtarus vėžį, būtina toliau diagnozuoti. Šerdies adatos biopsija yra patikimiausias tyrimas. Jie atliekami kontroliuojant ultragarsu, naudojant specialią galvutę, kuri įkišama į išangę. Tada medžiaga iš pakeistų vietų surenkama analizei (histopatologiniam tyrimui). Tokiu būdu patvirtinamas arba atmetamas vėžinių ląstelių buvimas, nustatomas jų tipas ir piktybiškumo laipsnis.

Smulkių adatų biopsija atliekama, kai atlikus tiesiosios žarnos tyrimą gydytojas įsitikinęs, kad vėžys išsivystė, ir jam tereikia patvirtinti diagnozę. Tyrimas yra minimaliai invazinis ir atlikus citologiją surinktam mėginiui yra žinoma, ar pacientas serga vėžiu.

Prostatos ultragarsas, atliekamas per pilvo sieną, iš tikrųjų neturi didelės prasmės, nebent urologas gali pamatyti rezultatus. Tik jis gali juos naudoti šlapimo pūslės būklei įvertinti ir nustatyti, ar prostatos dydis kelia grėsmę sveikatai.
Neseniai tapo madingas kraujo tyrimas PSA (PSA) lygiui nustatyti.prostatos specifinis antigenas - specifinis prostatos antigenas) - baltymas, kurį gamina prostatos liaukos epitelio ląstelės.

PSA atliekamas anksčiausiai praėjus 48 valandoms po tiesiosios žarnos tyrimo, nes visos manipuliacijos liaukos srityje (įskaitant uždegimą) padidina antigeno rezultatą. PSA antigeno koncentracija neturi viršyti 4 ng / ml kraujo.Padidėjęs PSA kiekis reiškia, kad vėžys gali išsivystyti, net jei navikas yra toks mažas, kad jį sunku nustatyti atlikus tiesiosios žarnos tyrimą. Deja, PSA koncentracijos matavimas nėra patikimas. Net 25 proc vyrų, kurių rezultatai normalūs, serga prostatos vėžiu, o daugiau nei pusė vyrų, kurių PSA lygis yra padidėjęs, turi sveiką prostatos liauką.

Įtariant vėžį, kraujyje taip pat matuojamas fermentas - prostatos rūgšties fosforazė (PAP), kuri praneša, kad vėžys išplito į kitus organus.

Padidėjusios prostatos gydymas

Gerybinė liaukos hiperplazija gali būti gydoma vaistais ar chirurgija. Pasireiškus pirmiesiems BPH simptomams, imamasi preparatų palengvinti urologinius negalavimus. Jie sumažina šlapimo takų lygiųjų raumenų įtampą, sumažina šlapimo pūslės kaklo patinimą ir spūstis, pagerina prostatos liaukos elastingumą ir šlapimo pūslės praeinamumą. Urologas taip pat gali rekomenduoti vaistus prostatos adenomos kiekiui mažinti ir alfa adrenoblokatorius, kad pagerėtų šlapimo nutekėjimas per šlaplę.

Niekas nežino prostatos adenomos priežasčių, nors mokslininkai dėl jos vystymosi vis dažniau kaltina vyriškus hormonus. Nežinoma, kodėl vieniems vyrams be problemų išsivysto lėta prostata, o kitiems - vėžys per kelerius metus. Įtariama, kad kraujo liga, koronarinė širdies liga, celibatas, padidėjęs kraujospūdis, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir užteršta aplinka gali būti atsakingi už ligos vystymąsi.
Prostatos vėžys pasireiškia šeimose. Ponai, kurių artimieji sirgo, turėtų būti ypač budrūs ir pradėti tyrinėti save po keturiasdešimties. Tie, kurie neturi tokios naštos, turėtų pradėti reguliarius egzaminus maždaug nuo 50 metų.

Prostatos operacija

Esant didelei adenomai, gali prireikti operacijos. Paprastai sprendimas dėl to priimamas, kai šlapime lieka šlapimo pūslė, dažnai atsiranda šlapimo takų infekcijos arba diagnozuojami šlapimo pūslės akmenys. Tai yra tada, kai naudojama transuretralinė elektrorezekcija.

Chirurgas naudoja mikro įrankius (vis dažniau lazeriu), kad pasiektų prostatą per šlaplę ir pašalintų dalį liaukos, dažniausiai tik peraugusią vidinę dalį, kad šlapimas galėtų laisvai nutekėti. Jei adenoma žymiai padidėja, ji pasiekiama per pilvo sieną ir šlapimo pūslę. Procedūra atliekama anestezijos būdu.

Vėžiui gydyti naudojami kiti metodai. Kuo labiau išsivystęs navikas, tuo mažiau atliekama operacija. Toks radikalus gydymas paprastai taikomas pacientams, kurių liga pasireiškia tik pačioje liaukoje. Tada pašalinama visa liauka (ši operacija vadinama prostektomija).

Po operacijos gali atsirasti šlapimo nelaikymas, nes liaukos pašalinimas neigiamai veikia šlapimo pūslės sfinkterio raumenis. Bet ši komplikacija turėtų praeiti maždaug po pusmečio.

Kita problema yra erekcijos disfunkcija. Jai sukelti reikalingi nervai praeina pro prostatą ir gali būti pažeisti procedūros metu. Turite į tai atsižvelgti - nors šiuo metu gydymas atliekamas labai tiksliai.

Radioterapija

Apšvitinimas gali visiškai sunaikinti nedidelį naviką ir taip išgydyti naviką taip pat efektyviai, kaip ir atliekant prostektomiją. Tai yra geras sprendimas vyrams, kurių negalima anestezuoti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl širdies sutrikimų.

Spindulinė terapija taip pat taikoma vyrams, kurių vėžys išplito už prostatos ribų, tačiau ši procedūra neišgydo iki galo. Tačiau tai leidžia gyventi, kartais net daugelį metų, neskausmingai ir išlaikant nepriklausomybę. Apšvitinimas vargu ar gali sukelti šlapimo nelaikymą, tačiau erekcijos disfunkcija yra dažna. Taip pat gali sutrikti šlapimo pūslė ir tiesioji žarna.

Brachiterapija taip pat naudojama ligai gydyti. Tai susideda iš implanto įdėjimo į prostatos liauką su radioaktyvia medžiaga, naikinančia vėžines ląsteles.

Ja siekiama sumažinti naviko dydį. Manoma, kad operacija ar radioterapija tampa efektyvesnė, tačiau jos negalima naudoti kaip vienintelio gydymo. Hormonų dėka PSA rezultatai ir šlapinimosi efektyvumas greitai pagerėja, nes navikas mažesne jėga suspaudžia šlaplę. Kai kurie vyrai tuo patenkinti ir atsisako tolesnio gydymo. Kai po kelerių metų jie grįžta pagalbos, gali būti jau per vėlu.

Jo pripažinimas nebūtinai reiškia aklavietę. Dauguma vėžio rūšių priklauso adenokarcinomų grupei, kurios auga lėtai ir dažniausiai daugelį metų puola kitus organus ir kaulus. Hormonų kastracija tokiais atvejais yra efektyvus gydymo metodas. Tai gali būti pašalinus sėklides (visas arba tik hormonus gaminančią dalį), arba skiriant moteriškus lytinius hormonus. Abu metodai yra vienodai veiksmingi, nes be androgenų prostata nepadidėja.

Hormonų gydymas

Naviko augimą stabdo ir vaistai, kurie sudaro barjerą tarp naviko ir vyriškų lytinių hormonų, tačiau jie neturi įtakos androgenų kiekiui kraujyje. Injekcija atliekama kartą per mėnesį. Šalutinis šio gydymo poveikis yra mažas lytinis potraukis ir sunku pasiekti erekciją. Kita problema yra karščio bangos - tie patys karščio bangos pasireiškia moterims menopauzės metu. Naktį yra stiprus prakaitavimas. Tai yra hormoninio gydymo rezultatas, o ne, kaip kai kurie mano, vėžio progresavimas.