JUNGTINĖS INJEKCIJOS GYDYMO METODAI: metotreksatas, steroidai, biologinė terapija

Kol kas nėra galimybės atsikratyti artrito. Bet juos galima laikyti. Naujausias artrito gydymas yra biologinė terapija. Kas tai yra ir kada jis naudojamas?

Nepaisant reumato tyrimų pažangos, ne visos jo priežastys yra iki galo suprantamos. Klastingiausios yra lėtinės uždegiminės ligos: reumatoidinis artritas (RA), ankilozuojantis spondilitas (AS) ir psoriazinis artritas (PsA). Jie įvyksta, kai imuninė sistema, atsakinga už kovą su mikrobais ir sergančiomis kūno ląstelėmis, staiga pradeda netinkamai veikti ir neteisingai pripažįsta savo sveikas ląsteles kaip svetimas ar pažeistas ir pradeda jas naikinti. Tai sukelia uždegimą ir atitinkamai pažeidžia sąnarį. Šios ligos priskiriamos autoimuninių (autoagresyvių) ligų grupei. Kai kurie specialistai teigia, kad juos gali sukelti stiprus stresas, hormoniniai sutrikimai ar peršalimas. Kalbama ir apie šeimos polinkį, nors reumatas nėra paveldimas. Kol nebus rastas atsakymas į ligos genezės klausimą, gydytojai pašalins tik simptomus ir ligą, o ne jos priežastis.

Artrito gydymas: skirtinga terapija visiems

Lėtinį artritą lydi stiprus skausmas, kuris tampa nepakeliamas ir gali pašalinti jus iš jūsų aktyvaus gyvenimo. Ligoniai yra nuolat mieguisti, pavargę, ir tai sukelia dirginimą, net depresiją. Be to, liga sparčiai progresuoja ir sukelia nuolatinius sąnarių pokyčius, dėl kurių neįmanoma atlikti kasdienės veiklos. Laikui bėgant jis gali užpulti širdį, plaučius, inkstus ir nervų sistemą. Deja, tvenkinyje padaryti pakeitimai negali būti anuliuoti. Todėl gydymas daugiausia susijęs su sunaikinimo prevencija ar bent jau jos atitolinimu ir skausmo mažinimu. Deja, nėra aukso vidurio, kuris greitai sukeltų visus ant kojų. Artritas yra nenuspėjama liga. Kiekvienas žmogus gali vystytis skirtingai, kartais su neįprastais simptomais. Kiekvienas organizmas taip pat skirtingai reaguoja į vaistus. Todėl veiksmingos terapijos pasirinkimas gali užtrukti daug laiko. Pagrindas yra vaistai, kurie parenkami individualiai, atsižvelgiant į amžių, bendrą sveikatos būklę, pažangą ir ligos eigą. Naudojami įvairūs preparatų deriniai ir dozės. Gydymas turi būti tęsiamas įvairiomis formomis visą gyvenimą. Ligą modifikuojantys vaistai yra svarbiausi - jie skirti sustabdyti ar sumažinti uždegimą. Jie padeda 60-80 proc. Jų trūkumas yra tas, kad jie pradeda dirbti tik po 2–6 mėnesių ir gali sukelti šalutinį poveikį. Bet kadangi „stebuklo laukimo“ padariniai yra daug pavojingesni nei vaistų vartojimas, vartokite juos taip, kaip paskirta, ir sistemingai stebėkite savo sveikatą.

Gydymas artritu: metotreksatas

Dėl didelio efektyvumo, patogumo ir gana reto šalutinio poveikio metotreksatas šiandien yra plačiausiai naudojamas pasaulyje. Pirmiausia jis buvo rekomenduojamas leukemijoms gydyti. Dabar jis taip pat skiriamas sergant artritu, tačiau daug mažesnėmis dozėmis: 15–25 mg kartą per savaitę (navikuose kelis kartus daugiau), paprastai tabletėmis. Kontraindikacijų yra nedaug: sunkus kepenų pažeidimas, alkoholizmas, nutukimas, nėštumas (moterys turėtų jį nutraukti likus 4–6 mėnesiams iki planuojamo nėštumo, o vyrai - prieš 2–3 mėnesius). Tačiau dėl ilgo šalutinių poveikių sąrašo, nurodyto informaciniame lapelyje, pacientai bijo šio preparato. Ekspertai nuramina, kad su tabletėmis pateikta informacija susijusi su didelėmis vėžio dozėmis. Taigi, jei riziką padalinsime iš dozės ir vaisto vartojimo dažnumo, paaiškėja, kad jis tikrai nedidelis. Kartais kraujyje padidėja kepenų fermentų kiekis. Bet tik tada, kai rezultatas yra 3 kartus didesnis už normą, specialistas nutraukia gydymą. Gydymo metu turite vartoti folio rūgštį, kad išvengtumėte anemijos. Aukso druskos yra labai veiksmingos gydant RA. Šiuo metu jų nėra Lenkijos rinkoje, tačiau ryžtingiausi pacientai šį vaistą perka užsienyje. Labai svarbus gydymo pranašumas yra ilgalaikė, kartais ilgalaikė ligos remisija. Deja, šie vaistai dažnai sukelia komplikacijų, daugiausia dėl odos alergijos, kaulų čiulpų ir inkstų pažeidimų. Jei vienas vaistas, kurį išgeria pacientas, nepadeda, tada gydytojas bando pradėti vartoti kitą ligą modifikuojantį vaistą. Arechinas, ciklosporinas ar leflunomidas yra dažniausiai vartojami vaistai (šis vaistas rekomenduojamas gydymo pradžioje, jei pacientas negali vartoti metotreksato).

Daryk tai būtinai

Griežk dantis ir praktikuokis!

Joks gydymas nebus veiksmingas be kasdienės mankštos, kuri neleidžia susitraukti ir pagerina sąnarių judrumą, stiprina raumenis ir malšina skausmą. Pratimus turėtų pasirinkti kineziterapeutas, palaipsniui didindamas intensyvumą, gerėjant sveikatai. Norėdami išvengti standumo ir deformacijų, pabandykite paveiktą sąnarį kuo daugiau perkelti kelis kartus per dieną. Kai sąnariai neveikia, kaulų ląstelės mažėja, o degeneracija vyksta pagreitintu greičiu. Net ir tada, kai jums sunku judėti, būkite aktyvūs. Eik pasivaikščioti, susipažink su žmonėmis. Užsidarius keturiose sienose, padidėja ligos vystymasis.

Gydymas artritu: steroidų galia

Ligos paūmėjimo metu modifikuojantiems vaistams kartais reikia pridėti nedidelių steroidų dozių, paprastai geriamų (10–15 mg per parą). Jie greitai slopina uždegimą, palengvina (sumažina patinimą, malšina skausmą). Tačiau jie turi daug šalutinių poveikių (pvz., Kaulų netekimas, aukšto kraujospūdžio rizika, diabetas, depresija). Todėl jie skiriami mažiausia veiksmingąja doze ir palaipsniui ją mažina, kai tik ji pagerėja. Norėdami išvengti osteoporozės, žmonės, vartojantys steroidus, per parą turėtų išgerti 800–1000 mg kalcio ir 400–800 vienetų vitamino D.

Tai jums padės

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda palengvinti simptomus. Nors jų galite įsigyti be recepto, neturėtumėte jų vartoti patys arba patys didinti rekomenduojamą dozę, nes jie kenkia skrandžiui. Sergant degeneracinėmis reumatinėmis ligomis, gerai veikia panašaus poveikio geliai ir tepalai. Jie atpalaiduoja raumenis, pagerina sąnarių judrumą, dirba vietoje ir nedirgina skrandžio gleivinės. Tačiau sergant artritu negalima vartoti atšilimo preparatų. Todėl prieš naudodami turite atidžiai perskaityti informacinį lapelį arba kreiptis į gydytoją.

Biologinė terapija

Tai naujausia, labai efektyvi gydymo forma. Tačiau dėl didelės kainos biologiniai vaistai yra rekomenduojami tiems, kuriems nepadeda kiti vaistai. Terapijos atliekamos kai kuriuose reumato gydymo centruose, prižiūrint patyrusiems specialistams. Gydymo Remicade ir Enbrel esmė yra blokuoti citokinų (baltymų, kurie signalizuoja uždegimą) aktyvumą. Pirmasis skiriamas ligoninės sąlygomis kaip lašelinė pagal schemą: infuzija, kita po 2 savaičių, po to po 6 ir kas 8 savaites.Tuo pačiu metu vartojamas metotreksatas. Antrasis preparatas leidžiamas po oda kartą per savaitę. Taip pat yra biologinių vaistų, kurie sunaikina limfocitus, dalyvaujančius patogeniniame procese. Lenkijoje - Mab Thera. Jis leidžiamas į veną tik du kartus, 2 savaičių pertrauka, pagerėjimas trunka iki 8–9 mėnesių. Lenkijoje dėl išlaidų biologinis gydymas naudojamas tol, kol bus pasiektas pagerėjimas (paprastai vaistas pradeda veikti po 3 mėnesių), kuris nustatomas remiantis DAS 28 koeficientu (išbandomi 28 sąnariai). Jis apskaičiuojamas gana kompleksiškai. Žemesnis nei 2,6 balas rodo ligos remisiją, 2,6–3,2 rodo vidutinį aktyvumą, o maždaug 5 rodo, kad liga yra labai aktyvi. Biologinių vaistų vartojimas nutraukiamas mažiau nei 2,6. Jei uždegimas grįžta, gydymą galima pakartoti.