Monocitozė: priežastys. Ar pavojingas monocitų perteklius?

Monocitozė yra monocitų kiekio padidėjimas periferiniame kraujyje. Monocitai yra ląstelės, priklausančios leukocitų arba vadinamųjų baltųjų kraujo kūnelių populiacijai, todėl kraujo monocitų padidėjimas daugiausia susijęs su infekcijomis ir kitomis ligų būsenomis. Kokie yra monocitozės simptomai? Ar monocitozė yra pavojinga?

Turinys

1. Monocitozė: priežastys
2. Monocitozė: diagnozė
3. Ar monocitozė yra pavojinga?

Monocitozė yra būklė, kai stebime padidėjusį monocitų kiekį kraujyje. Monocitai sudaro apie 3-8% visos periferinio kraujo leukocitų populiacijos ir yra didžiausi tokio pobūdžio. Po brandinimo monocitai patenka į audinius, o vėliau virsta makrofagais.

Kai kurie monocitai turi kamieninių ląstelių savybių, o tai reiškia, kad jie gali diferencijuotis į kitų tipų ląsteles.

Monocitai daugiausia gaminami kaulų čiulpuose. Iš kaulų čiulpų jie patenka į periferinį kraują, kur jie būna kelias dienas, iš kur jie gali patekti į uždegimines kūno vietas.

Monocitai gamina įvairius junginius, kurie yra imuninės sistemos dalis, tokius kaip interferonas, leukotrienai ir interleukinai.

Bet ką gali sukelti periferinio kraujo monocitų perteklius ir kokios priežastys?

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Monocitozė: priežastys

Monocitozės priežastis galima maždaug suskirstyti į lengvas ir rimtas.

Dėl to, kad monocitai vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje ir yra fagocitai, t. Y. Ląstelės, galinčios išvalyti kraują, be kita ko, nuo bakterijų, jų gamyba padidės esant įvairioms bakterinėms, virusinėms, grybelinėms ar pirmuoninėms infekcijoms, taip pat gijimo fazėje. kuris pasireiškia šiomis infekcijomis, kai organizmas intensyviai padidina monocitų gamybą, kurie buvo "išnaudoti" ligos metu.

Monocitozė taip pat atsiranda tokiomis sąlygomis:

• autoimuninės ligos, pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, uždegiminės žarnyno ligos
• hematologinės ligos: Hodžkino limfoma, ūminė ir lėtinė mielomonocitinė leukemija, mieloproliferacinės neoplazmos, išsėtinė mieloma, Waldenströmo makroglobulinemija, hemolizinė anemija, pirminė imuninė trombocitopenija
• sarkoidozė
• būklė po splenektomijos (blužnies pašalinimas)
• saugojimo ligos
• būklė po steroidų terapijos
• cirozė
• kaulų čiulpų regeneracija po radioterapijos ar chemoterapijos
• rekombinantinių žmogaus augimo faktorių naudojimas
• nėštumas

Monocitozė dažnai atsiranda po infekcinių ligų, kai po infekcijos intensyviai atsinaujina leukocitai.

Monocitozė: diagnozė

Kaip žinote, monocitai yra periferiniai kraujo kūneliai, todėl jų skaičių galima nustatyti naudojant bendrą kraujo tyrimą, tiksliau - tepinėlį. Automatiniai tepinėliai dažniausiai daromi naudojant mašinas, o tai yra greičiausias būdas.

Kraujo tepinėlis: normos ir aiškinimas

Monocitai (MONO) - vaidmuo, norma, perteklius ir trūkumas

Tačiau kartais automatiniai tepinėliai gali mus klaidinti, nes mašina gali klaidingai suvokti, kad monocitai yra neutrofilai, dėl ko bus klaidingai diagnozuota monocitozė.

Tokiais atvejais rezultatą reikėtų palyginti su rankiniu tepimu. Tačiau šiems tyrimams reikia daug patirties ir įgūdžių.

Ar monocitozė yra pavojinga?

Bet koks laboratorinių tyrimų nukrypimas gali sukelti nerimą. Tačiau reikia atsiminti, kad kartais nenormalus morfologijos rezultatas atsiranda dėl klaidos, padarytos diagnozės metu, todėl radus monocitozę, pirmiausia reikėtų pakartoti testą.

Mes visada turime atsižvelgti į bendrą paciento vaizdą, tai yra, net jei mes patvirtiname monocitozę vėlesniuose tyrimuose, o mūsų pacientas neturi jokių klinikinių simptomų ir jaučiasi gerai, mes neturime dėl to jaudintis.

Svarbiausia prisiminti, kad mes gydome ne rezultatus, o pacientą.

Tačiau jei, be patvirtintos monocitozės, mums kelia susirūpinimą dėl ligos istorijos ar fizinės apžiūros, diagnozę reikėtų išplėsti ir pacientą nukreipti pas atitinkamą specialistą.

Kaip matote, diagnostiniame monocitozės procese labai svarbu surinkti išsamų ir patikimą interviu su pacientu.

Monocitozės priežasčių gali būti daug, tačiau visada pirmiausia turime atmesti dažniausiai pasitaikančias ir „nekenksmingiausias“ priežastis.

Tik tada galvojame apie rimtesnes monocitozės priežastis.

Visi visada jaudinasi dėl vėžio, monocitozės atveju mes daugiausia galvojame apie lėtinę mielomonocitinę leukemiją.

Sergant šia liga yra lėtinė monocitozė, trunkanti ilgiau nei tris mėnesius, o kitos galimos monocitozės priežastys buvo atmestos.

Be to, galime pastebėti neutropeniją ar neutrofiliją, anemiją, kartais trombocitopeniją, kaulų čiulpų anomalijas ir citogenetinius bei molekulinius tyrimus, skysčių buvimą kūno ertmėse.

Tačiau išryškėja klinikiniai simptomai, tokie kaip:

• silpnumas
• svorio metimas
• žemo laipsnio karščiavimas
• naktinis prakaitavimas
• tachikardija
• didesnis jautrumas infekcijoms ir ilgalaikis kraujavimas
• odos pokyčiai
• padidėję limfmazgiai
• padidėjusios kepenys
• padidėjusi blužnis

Kaip matome, vertinant pacientą visada reikia atsižvelgti į bendrą klinikinį vaizdą, nes vienkartinis laboratorinių tyrimų nukrypimas dar nieko neįrodo.