Moraxella catarrhalis yra bakterija, kuri daugelį metų gali gyventi žmogaus kvėpavimo takuose, neparodydama jokių simptomų. Tačiau kai kuriose situacijose tai gali tapti ligos sukėlėju. Be kitų dalykų, ji yra atsakinga už ūminį vidurinės ausies uždegimą, kuris būdingas vaikams. Manoma, kad dauguma jaunų pacientų yra šio mikroorganizmo nešiotojai. Moraxella catarrhalis taip pat gali sukelti įvairias suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių imuninės sistemos sutrikimus. Kokias ligas sukelia Moraxella catarrhalis? Kada galite jį sugauti? Kaip gydyti šios bakterijos sukeltas infekcijas?
Moraxella catarrhalis yra bakterija, randama žmogaus viršutiniuose kvėpavimo takuose. Daugelį metų gydytojai ir mokslininkai manė, kad šis mikrobas yra jiems nepavojingas, bendro pobūdžio gyventojas. Komensalizmas yra dviejų organizmų sambūvio forma, kai tik vienas gauna naudos, o nepakenkia kitiems. Šiuo atveju bakterijos gyvena žmogaus kvėpavimo takuose, nepažeidžiant sveikatos.
Tačiau paaiškėjo, kad Moraxella catarrhalis gali sukelti ūminį vidurinės ausies uždegimą vaikams. Ši bakterija taip pat gali būti pavojinga pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga. Šiems žmonėms tai gali sukelti pasikartojančias, lėtines kvėpavimo takų infekcijas.
Moraxella catarrhalis yra aerobinė bakterija, kuri yra gleivinės fiziologinės floros komponentas. Jis priklauso gramneigiamų mikrobų grupei, o tai reiškia, kad jis turi dvi ląstelių membranas: išorinę ir citoplazminę.
Papildomai Moraxella catarrhalis jis padengtas gleivine apvalkalu, apsaugančiu nuo išorinių veiksnių. Dėl savo sukurtų kolonijų formos jis priskiriamas skilimui.
Turinys:
- Moraxella catarrhalis patogeniškumas
- Kvėpavimo takų kolonizacija Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis sugebėjimas formuoti bioplėvelę
- Moraxella catarrhalis - antibiotikų terapija
- Moraxella catarrhalis kaip pavojus vaikų sveikatai
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis infekcijos suaugusiesiems
- Moraxella catarrhalis ir hospitalinės infekcijos
- Kas lemia Moraxella catarrhalis virulentiškumą?
- Moraxella catarrhalis atsparumas vaistams
- Moraxella catarrhalis - diagnostiniai tyrimai
Moraxella catrrhalis patogeniškumas
Moraxella catarrhalis yra oportunistinė bakterija. Tai reiškia, kad jis gali nusėsti šeimininko kūne nesukeldamas jokių simptomų. Patogenas yra akivaizdžiai suaktyvėjęs nusilpus imuninei sistemai. Vežėjai nesąmoningai gali perduoti bakterijas aplinkiniams žmonėms.
Komensalinė forma Moraxella catarrhalis tai labai būdinga vaikams. Šį patogeną perneša iki 75% jaunų pacientų. Šios bakterijos dažniausiai gyvena nosiaryklės ertmėje. Suaugusiesiems tik apie 5% gyventojų yra nešiotojai.
Pastaraisiais metais, Moraxella catarrhalis tai vis rimčiau traktuoja kaip grėsmę gydytojai ir mokslininkai. Šiuo metu manoma, kad tai yra bronchopulmoninių infekcijų priežastis.
Ši bakterija yra atsakinga už daugelį plaučių uždegimo atvejų suaugusiesiems, kurių imuninė sistema yra pažeista.
Ypač pažeidžiami išpuolių Moraxella catarrhalis tačiau yra vaikų. Jų atveju dažniausiai pasireiškia ūminis vidurinės ausies uždegimas.
Ši bakterija taip pat gali sukelti šias pacientų ligas:
- ūminis sinusitas
- žandikaulio sinusitas
- bakteremija
- meningitas
- konjunktyvitas
- ūminis pūlingas bronchitas
- uretritas
- septinis artritas
- ūminis laringitas
Kvėpavimo takų kolonizacija Moraxella catarrhalis
Viršutinių kvėpavimo takų kolonizacija, kurią sukelia Moraxella catarrhalis, ypač būdinga vaikams. Suaugusiesiems ši problema yra reta. Yra ir kitų veiksnių, išskyrus amžių, dėl kurių jūs greičiausiai nešiojate šią bakteriją. Priklauso jiems:
- gyvena vietose, kur daug žmonių
- žemas socialinis statusas
- genetinis polinkis
Dauguma suaugusiųjų, kurie yra vežėjai Moraxella catarralis, serga LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga) ar kita kvėpavimo takų liga.
Padidėjusios kvėpavimo takų kolonizacija Moraxella catarralislanko darželius ir darželius, taip pat hospitalizuoja daugiabučiuose kambariuose.
Moraxella catarrhalis sugebėjimas formuoti bioplėvelę
Bioplėvelė yra daugialąstė struktūra, sudaryta iš bakterijų, apsupta jų gaminamų medžiagų sluoksnio. Dėl šios formos susidarymo mikroorganizmai rodo didesnį atsparumą antibiotikams ir imuniniams mūsų kūno mechanizmams.
Bioplėvelė sugeba prilipti prie biologinių paviršių, tokių kaip, pavyzdžiui, dantys, ir dirbtinių paviršių, tokių kaip implantai. Ši struktūra kartais metaforiškai apibūdinama kaip „mikrobų miestas“.
Biofilmo susidarymas yra svarbus žingsnis kolonizuojant mūsų kūną Moraxella catarrhalis. Tai leidžia bakterijoms ilgai išgyventi kvėpavimo takuose. Tai taip pat apsaugo juos nuo imuninio atsako ir vartojamų vaistų.
Moraxella catarrhalis - antibiotikų terapija
Infekcijoms, kurias sukelia Moraxella catarrhalis, naudojamas:
- kotrimoksazolas
- aukštesnės kartos cefalosporinai
- penicilinas kartu su inhibitoriumi
- tetraciklinai
- chinolonai
- amoksicilinas su klavulano rūgštimi
- makrolidai
Moraxella catarrhalis kaip pavojus vaikų sveikatai
Moraxella catarrhalis yra svarbus ligų sukėlėjas, sukeliantis vaikų infekcijas. Taip yra todėl, kad jų imuninė sistema tik vystosi. Suaugusiesiems ligos, susijusios su šios bakterijos veikla, dažniausiai atsiranda dėl stipraus kūno susilpnėjimo.
Vaikų atveju dažniausiai pasitaikantys negalavimai, atsirandantys dėl infekcijos Moraxella catarrhalis yra ūminis vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas. Plaučių uždegimo atvejai yra reti. Paprastai tokio tipo infekcija siejama su vaiko imuninės sistemos pažeidimu.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia Moraxella catarrhalis
Ūminis vidurinės ausies uždegimas (AOM) yra dažna vaikų liga. Tai yra dažniausia antibiotikų vartojimo priežastis šios amžiaus grupės pacientams. Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų yra didžiausia AOM rizika. Tai susiję su jų imuninės sistemos nebrandumu. Manoma, kad net 80% vaikų patiria šios ligos epizodą iki trečiojo gimtadienio.
Dažniausios bakterijos, sukeliančios ūminį vidurinės ausies uždegimą vaikams, yra:
- M. kataralai
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Tuo pačiu metu buvo įrodyta, kad vaiko nosiaryklės kolonizacija Moraxella catarrhalisyra veiksnys, padidinantis AOM atsiradimo tikimybę.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai:
- didelio intensyvumo pulsuojantis ausų skausmas
- pūlingos išskyros iš ausies
- karščiavimas
- Galvos skausmas
- klausos sutrikimai
- apetito praradimas
- silpnumas
Norint tinkamai diagnozuoti, reikia pasikonsultuoti su gydytoju specialistu. Jei vaikui diagnozuojama AOM, paprastai reikalingi antibiotikai.
Moraxella catarrhalis infekcijos suaugusiesiems
Kvėpavimo sistemos M. catarrhalis bakterijos infekcijos suaugusiesiems būna įvairios. Svarbiausia yra:
- laringitas
- lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimas
- plaučių uždegimas
- hospitalinių kvėpavimo takų infekcijos
Tokio tipo infekcijos dažniausiai paveikia pacientus, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir vyresnio amžiaus žmones.
Taip pat skaitykite: Hospitalinė infekcija: hospitalinių infekcijų priežastys
Moraxella catarrhalis ir hospitalinės infekcijos
Yra žinoma daugybė M sukeltų epidemijų stacionare. kataralai. Yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina šios bakterijos plitimo tikimybę ligoninės aplinkoje. Reikšmės yra:
- kelių lovų kambariai
- ilgos hospitalizacijos
- ligoninės erdvės užteršimas
Moraxella catarralis tyrimuose parodė galimybę išgyventi 3 savaites iš skreplių mėginio. Todėl šis patogenas gali išlikti gana ilgai ant ligoninės paviršiaus, užkrėsti kitus pacientus.
Kas lemia Moraxella catarrhalis virulentiškumą?
Tyrimai parodė, kad Moraxella catarrhalis rodo gebėjimą kolonizuoti kvėpavimo takus ir vidurinės ausies gleivinę. Tai įmanoma dėl daugybės receptorių, kurie jungiasi su šeimininko epitelio elementais. Šios bakterijos taip pat turi galimybę prasiskverbti į žmogaus ląsteles. Dėl to, būdami jų viduje, jie išvengia imuninio mūsų kūno atsako.
Moraxella catarrhalis tai taip pat parodo gebėjimą konkuruoti su fiziologine komensine kvėpavimo takų bakterijų flora. Jis gali daugintis ir vystytis turėdamas mažiau maistinių medžiagų. Tokiomis sąlygomis jis įgyja pranašumą prieš kitus mikroorganizmus. Tada ši bakterija sukuria mikrokolonijas ir bioplėvelę.
Moraxella catarrhalis atsparumas vaistams
M.kataralai rodo didelį jautrumą daugumai antibiotikų, naudojamų kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Tačiau buvo užregistruotas įgimtas šių mikroorganizmų atsparumas penicilinui, vankomicinui, trimetoprimui ir klindamicinui.
Plačiai paplitęs pasipriešinimas Moraxella catarralis penicilinui yra dėl šios bakterijos gebėjimo gaminti β-laktamazes. Pirmoji tokio atsparumo vaistams rūšis buvo nustatyta Švedijoje 1977 m. Nuo to laiko priklausančių mikroorganizmų procentinė dalis Moraxella catarralis, rodantis atsparumą penicilinui, sparčiai auga. Šiuo metu manoma, kad daugiau kaip 90% β-laktamazės gamybos pajėgumų yra M. kataralai.
Beta-laktamazės yra fermentai, kuriuos gamina bakterijos. Šie baltymai turi galimybę nutraukti beta laktamo ryšį kai kurių antibiotikų molekulėse. Dėl savo veikimo mikroorganizmai yra nejautrūs tam tikroms vaistų grupėms.
Būdas sustabdyti bakterijų atsparumą penicilinui yra derinant šį antibiotiką su β-laktamazės inhibitoriumi. Šios medžiagos blokuoja bakterinio, nejautrinančio fermento veikimą Moraxella catarralis apie narkotikus.
Moraxella catarrhalis - diagnostiniai tyrimai
Siekiant atpažinti infekciją, kurią sukelia Moraxella catarrhalis, paprastai atliekamas tamponas, po kurio seka bakterijų kultūra. Deja, jo išorinis panašumas su Neisseria dažnai sukelia diagnostikos problemų.
Norint pradėti tinkamai gydyti antibiotikais, rekomenduojama atlikti antibiotiką. Šis testas yra veiksmingas nustatant jautrumą Moraxella catarrhalis specifiniams vaistams.
Taip pat skaitykite:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - infekcijos simptomai ir gydymas
- Naujasis Delis yra superbugas, atsparus visiems antibiotikams. Kaip jūs galite tai sugauti?
- Mėlyna aliejaus lazda - kas tai? Kokias ligas sukelia mėlyna aliejaus lazda?
- B tipo Haemophilus influenzae (B tipo hemofilinės lazdelės)
Literatūra
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - viršutinių kvėpavimo takų patogenas. Skelbimas. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - prieiga internetu
- Melendez PR, Johnson RH (1991). „Bakteremija ir septinis artritas, kurį sukelia Moraxella catarrhalis“. Infekcinių ligų apžvalgos. 13 (3): 428–9.
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
