Klausos (aštuntoji) nervinė neuroma - priežastys, simptomai ir gydymas

Klausos (aštuntoji) nervinė neuroma yra gerybinis nervų sistemos navikas, esantis smegenų dalyje, per kurią praeina klausos nervas. Klausos nervo neuromos simptomai nėra specifiniai, todėl gali būti atidėta tiksli diagnozė. Kokios yra akustinės neuromos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Klausos nervo neuroma yra VIII nervo navikas arba aštuntojo (vestibulokochlearinio) nervo neuroma, t. Y. Dviejų jutimo organų - klausos ir pusiausvyros - nervas. Akustinė neuroma atsiranda iš ląstelių, sudarančių nervų apvalkalą, vadinamą Schwanno ląstelėmis.

Klausos nervo neuroma priklauso smegenėlių-smegenėlių kampo navikų grupei (tai yra centrinės nervų sistemos navikai) ir yra dažniausiai diagnozuojama (80-90% atvejų) tokio tipo navika. Kiti diagnozuoti postcerebellar kampo navikai yra cholesteatoma, meningiomos, taip pat (nors ir retai) hemangiomos, teratomos ir lipomos.

Klausos neuroma - priežastys ir rizikos veiksniai

Vienos pusės VIII nervo navikai yra įgyta liga, o iš abiejų pusių atsirandančios neuromos yra paveldimos ir yra 2 tipo neurofibromatozės simptomas.

Klausos neuroma kasmet pasireiškia 1 iš 100 000 žmonių

Įgytos ligos priežastys nėra žinomos, tačiau veiksniai, didinantys jos atsiradimo riziką, yra šie:

• rūkymas
• epilepsija diagnozuota mažiausiai prieš 10 metų
• moterims, gimdančioms vaiką

Klausos neuroma - simptomai

Dėl augančio naviko spaudimo smegenų struktūroms pasireiškia tokie simptomai:

• mono- ar asimetrinis sensorineurinis klausos praradimas, kuris progresuoja palaipsniui kelis mėnesius ar metus ir dažniausiai būna aukšto dažnio. Staigus kurtumas yra labai retas. Klausa išlieka normali mažam procentui pacientų (net ir esant dideliam navikui)
• spengimas ausyse - paprastai pastovus, vienpusis, aukšto dažnio. Triukšmai, apimantys žemą dažnį arba periodiškai, atsiranda rečiau
• pusiausvyros sutrikimai - paprastai jaučiamas nestabilumas ar pusiausvyros praradimas. Rečiau pasitaiko tipinių galvos svaigimo priepuolių su besisukančiu pojūčiu, pykinimo ir vėmimo

Kai kuriems pacientams gali išsivystyti nervų parezė:

• veido - dauguma pacientų lieka beveik nepastebėti
• trišakis - iš pradžių yra dilgčiojimas ir tirpimas vidurinėje, viršutinėje ir apatinėje veido dalyse, liežuvio deginimas, pojūčio praradimas šioje srityje, galiausiai kramtomųjų raumenų silpnumas ir atrofija.

Netipiniai simptomai, tokie kaip, pavyzdžiui, skonio sutrikimas, gerklės ar akių skausmas, akių sausumas, galvos skausmas ir neaiškus vėmimas, dažniausiai būna vėlyvos ligos.

Klausos neuroma - diagnozė

Įtariant klausos nervo neuromą, atliekami audiologiniai tyrimai (įskaitant toninę ir žodinę audiometriją ir smegenų kamieno sukeltus potencialus - ABR), elektronistagmografija, t. Y. Pusiausvyros organo tyrimas ir vaizdiniai tyrimai - laikinųjų kaulų tomografija, užpakalinės kaukolės duobės magnetinis rezonansas su kontrastu Gd-DTPA (alternatyva yra FSE-MRT arba greito sukimo aido MRT). Taip pat galima atlikti trimatę rekonstrukciją, kuri leidžia tiksliai įvertinti vidurinės kaukolės struktūras.

Klausos neuroma - gydymas ir chirurgija

Gydymas grindžiamas visišku naviko pašalinimu ir turi būti pasirūpinta neurologinių funkcijų palaikymu. Kai kuriais atvejais galima pasirinkti radioterapiją arba apsiriboti tik radiologiniu stebėjimu (lėtai augančių navikų atveju).