2013 m. Kovo 11 d. Lenkijoje Lenkijos ginekologų draugijos ekspertų grupė parengė ir priėmė gaires dėl elgesio ginekologinėse kabinetuose, imant citologinius tepinėlius, standarto. Sužinokite, ko jums gali prireikti iš „Pap“ testuotojo ir kokios procedūros taikomos Europos Sąjungoje.
Tikra revoliucija diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį įvyko 1920-aisiais paskelbus darbą, apibūdinantį gimdos kaklelio ląstelių pokyčius. Jos autoriaus Georgioso Papanicolau sukurta citologinių egzempliorių klasifikacija naudojama iki šiol, nors pastaruoju metu ją palaipsniui pakeitė modernesnė ir tikslesnė „Bethesda“ klasifikavimo sistema.
Šiuo metu gimdos kaklelio vėžio prevencija susideda iš ciklinių tepinėlių tyrimų ir vakcinų nuo tam tikrų ŽPV tipų. Tačiau reikia atsiminti, kad skiepai nepakeis įprastų Pap tepinėlių. Jo užduotis yra nustatyti ląstelių pokyčius gimdos kaklelyje, pageidautina ankstyvoje stadijoje, kol jie išsivysto į vėžines ląsteles.
Gebėjimas nustatyti teisingą diagnozę labai priklauso nuo gimdos kaklelio tepinėlio surinkimui naudojamo prietaiso kokybės ir tinkamos ląstelinės medžiagos surinkimo technikos.
Pagrindinis klausimas yra ir tinkamas gydytojo, atliekančio Pap tepinėlio testą, mokymas. Nesilaikant atitinkamo procedūros standarto, atsiranda tepinėlio kokybės trūkumų (pvz., Nepakankamas ląstelių skaičius, neįskaitomas vaizdas). Pagal minėtos „Bethesda“ sistemos reikalavimus specialistas, vertinantis citologinį preparatą, turėtų vienareikšmiškai nustatyti, ar jame yra medžiagos, naudingos tolesnei analizei, t.y., ar visi preparate esantys ląstelių elementai yra gerai išsilaikę, fiksuoti ir spalvoti. Be to, bandymo rezultatas turėtų apimti informaciją apie tai, ar citologinis vaizdas yra normalus, ar ne (nenormalaus rezultato atveju reikia apibūdinti nustatytus pokyčius).
Kada citologijos rezultatas gali būti neteisingas?
Teisingai atliktas tepinėlis turėtų būti atliekamas specialiu šepetėliu, kuris surenka ląstelių medžiagą iš viso gimdos kaklelio paviršiaus. Kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, vertinamoje medžiagoje turi būti atitinkamas ląstelių skaičius iš gimdos kaklelio kanalo, perėjimo zonos (būtent ten dažniausiai įvyksta neoplastiniai pokyčiai) ir iš gimdos kaklelio disko.
Kitame etape ląstelės paskleidžiamos ant mikroskopo stiklelio ir fiksuojamos. Čia taip pat atsiranda klaidų dėl neteisingo medžiagos perdavimo, dėl kurio gali būti klaidinga diagnozė.
Vakarų Europos, JAV ar Australijos standartas, taip pat naudojamas daugelyje Lenkijos institucijų, yra citologijos rinkimas ROVERS CERVEX-BRUSH šepetėliu dėl aukštos kokybės medžiagos, gautos bandymams, susijusiems su pakaitiniais instrumentais.
SvarbuEuropos standartai Lenkijoje
Gimdos kaklelio vėžio patikros kokybės užtikrinimo Europos gaires parengė dauguma Europos Sąjungos valstybių narių. Jose pateiktos gairės yra sutarimas dėl daugybės pripažintų centrų ir specialistų, nagrinėjančių šią temą, patirties.
2013 m. Kovo 11 d. Lenkijoje Lenkijos ginekologų draugijos ekspertų grupė parengė ir priėmė gaires dėl elgesio ginekologinėse kabinetuose, imant citologinius tepinėlius, standarto. Tai savotiška „auksinė knyga“ gydytojams, kuri turėtų būti naudojama kiekviename kabinete. Tai verta prisiminti. Be rekomendacijų dėl tyrimo atlikimo sąlygų, pacientui pateiktos informacijos, ypatingas dėmesys buvo skiriamas būtinybei masiniuose tyrimuose naudoti patikrintus tepimo šepetėlius.
