Šiuolaikinė medicina susiduria su daugybe iššūkių. Vienas iš jų yra „Value Based Healthcare“ modelio įgyvendinimas. Kad jis veiktų kuo efektyviau, būtinas visų sistemos suinteresuotųjų šalių bendradarbiavimas. Ši pagrindinė idėja buvo sukurta ataskaitoje „Vertybe paremta sveikatos priežiūra - naujas sveikatos priežiūros apibrėžimas ir jo poveikis gydymo kokybės gerinimui“. Šis tyrimas yra Lenkijos individualizuotos medicinos koalicijos (PKMP), atsakingo vystymosi instituto INNOWO ir onkologijos centro - Maria Skłodowskiej - Curie kokybiško sveikatos priežiūros srityje.
Ataskaitoje analizuojama pradinė padėtis, įskaitant sveikatos priežiūros uždavinius, kylančius dėl senėjančios visuomenės ir didėjančio lėtinių ligų dažnio. Jų įtaka sistemos eksploatavimo kaštams yra didelė.
Remiantis „Deloitte“ parengta 2019 m. Pasaulinės sveikatos priežiūros perspektyvos ataskaita, sveikatos priežiūros išlaidos ateinančiais metais dinamiškai augs. Manoma, kad artimiausiu metu (2017–2022 m.) Ši norma sieks 5,4% per metus, todėl išlaidos šiam sektoriui visame pasaulyje pasieks 10 trilijonų JAV dolerių.
Parengtame VBHC tyrime yra geriausių šalių, kurios, dėka šio modelio įgyvendinimo, gerai valdo abi išlaidas ir pasiekia didelį gydymo poveikį, pavyzdžių. Ataskaitoje taip pat pateikiamos rekomendacijos veiksmams, kurių sėkmė priklauso nuo subjektų, užsiimančių novatoriškais ir šiuolaikiniais sveikatos apsaugos metodais, bendradarbiavimo tiek technine, tiek griežtai medicinine, tiek sistemine prasme.
- Pastarieji metai atnešė neįsivaizduojamą medicinos pažangą. Iki šiol nepagydomomis laikytos ligos, kurių sisteminis gydymas akivaizdžiai nepagerėjo, tapo lėtinėmis ligomis. Tai reiškia, kad jie yra kontroliuojami ir pacientas grįžta į įprastą gyvenimą. Šių pacientų gyvenimo kokybė smarkiai pagerėjo. Todėl reikėtų ieškoti sprendimų, kaip paskatinti didesnį kokybės konkurencingumą, tai yra į vertę orientuotą sveikatos apsaugą. - sako profesorius Jan Walewski iš COI, kurio mokslinė priežiūra buvo parengta ataskaita.
Pasak Lenkijos individualizuotos medicinos koalicijos - VBHC prezidentės daktarės Beatos Jagielskos, tai yra naujas žvilgsnis į sveikatos priežiūros sistemą, be kurios nėra tolesnio vystymosi. Reikia apibrėžti poveikį sveikatai ir paskirti tam tikras priemones. Jie turėtų būti planuojami ilgalaikėje perspektyvoje, bendradarbiaujant su daugelio skirtingų sričių ekspertais.
VBHC - ekonomiška alternatyva atsiskaitymui už paslaugų skaičių
Standartinėms sveikatos priežiūros sistemoms pasaulyje būdingas siekis maksimaliai padidinti ribotų išteklių sveikatos priežiūros paslaugų skaičių. Deja, toks požiūris siejamas su daugybe trūkumų, tokių kaip paskatų trūkumas gerinti paslaugų kokybę arba polinkis terapinį procesą išplėsti.
VBHC yra alternatyva sprendimams, kurie orientuoti tik į sveikatos paslaugų ir produktų, kuriuos galime gauti turėdami ribotą biudžetą, skaičių.
Šis modelis prisiima atsakymą į klausimą, kokių sveikatos rezultatų galima pasiekti naudojant tuos pačius išteklius - jis taip pat yra pigesnis nei tradicinis modelis, kuris ypač svarbus tokiai šaliai kaip Lenkija, kuri kovoja su nepakankamu sveikatos priežiūros paslaugų finansavimu.
- Įrodymų apie VBHC modelio pelningumą per gana trumpą laikotarpį per pastaruosius 15–20 metų nuo koncepcijos sukūrimo yra daug, o terapinių rezultatų pagerėjimas daugeliu atvejų turėtų būti vertinamas kaip reikšmingas. - sako Agnieszka Sznyk, atsakingos plėtros INNOWO instituto prezidentė, pranešimo bendraautorė.
- Tokių šalių kaip Nyderlandai, Skandinavijos šalys ar JAV patirtis neabejoja, kad įgyvendinus šią koncepciją, žymiai pagerėja gydymo kokybė, jo prieinamumas, sveikatos priežiūros tiekimo grandinė, terapinių procesų koordinavimas ir integravimas. - priduria Sznyk.
Kokybe grįsto požiūrio iššūkiai
Sistemos modifikavimas link VHBC yra susijęs ir su kitais iššūkiais, todėl dar viena svarbi sritis yra tinkamas informuotumas apie naujojo modelio diegimo procesą ir jo tikslinę naudą.
Pradiniame etape tai gali lydėti sunkumai, kylantys, be kita ko, dėl nuo paslaugų teikėjų atsakomybės už terapijos stebėjimo procesą didinimo, taip pat atsakomybės už diagnostikos ir gydymo efektyvumą didinimo.
Tačiau tyrimai (pavyzdžiui, neseniai paskelbtas „Future Health Index 2019“) rodo, kad Lenkijos pacientas yra ne tik pasirengęs, bet ir nori prisiimti didesnį vaidmenį gydymo procese.
Lenkijos gydytojai taip pat pareiškia norą visapusiškai bendradarbiauti su pacientu medicinos, technikos ir dokumentų klausimais.Taigi matote, kad Lenkijos sveikatos sistemos dalyviai yra pasirengę pokyčiams.
Naujos technologijos, būtinos efektyviam VBHC įgyvendinimui
Norint sėkmingai įgyvendinti naują koncepciją, būtinas visų suinteresuotųjų šalių bendradarbiavimas. Tačiau tai nėra pakankama sąlyga. Pagrindinė VBHC įgyvendinimo priemonė turėtų būti bandomieji projektai ir veikla, orientuota į terapines sritis, kurios pagal savo pobūdį labiausiai padeda įgyvendinti šią koncepciją, kuriai būdingas, pavyzdžiui, didelis kompiuterizavimo ir prisitaikymo laipsnis.
Štai kodėl dabartinė Sveikatos apsaugos ministerijos veikla, bendradarbiaujant su sistemos ekspertais, yra tokia svarbi
ir mokslo draugijos, kurios paskatino įgyvendinti tokius sprendimus kaip onkologinis tinklas ar kompetencijos centrų krūties vėžiui reguliavimas. Šie sprendimai leis klinikinėje praktikoje įgyvendinti diagnostikos ir gydymo veiksmingumo priemones.
Vienas iš praktinių įrankių naudojimo vertingomis sveikatos priežiūros idėjoms įgyvendinti pavyzdžių yra ERAS protokolas, t. Y. Visapusiškos perioperacinės priežiūros protokolas siekiant pagerinti gydymo rezultatus. ERAS yra plačiausiai naudojama bariatrijoje, tačiau ji taip pat labai vertinama taikant onkologinę terapiją dėl ypatingo socialinio ligos jautrumo ir labai didelio sergamumo padidėjimo.
Tinkamas pacientų pasirengimas ir pirmenybė minimaliai invazinėms technikoms gali padėti sumažinti komplikacijas. Inovatyvių technologijų įmonės, siūlančios platų pagrindinių ir pažangių priemonių portfelį, leidžia atlikti laparoskopines chirurgines procedūras pacientui šiuo metu aukščiausiu saugumo lygiu, o tai lemia didelį terapijos efektyvumą.
- Tikimės, kad stebėsime sisteminius pokyčius link koordinuotos priežiūros ir stebėsime gydymo poveikį į pacientą orientuotai sistemai. - sako Adomas Jagoda, Vidurio ir Rytų Europos klasterio vadovas „Medtronic“.
- Vadinasi, dėl šių pokyčių pasiekiamas geresnis poveikis sveikatai, o tai yra ir ekonomiškiau pačiai sistemai. Esame įsitikinę, kad suderintos sveikatos priežiūros ir novatoriškų medicinos technologijų derinys garantuoja sėkmę. Mes taip pat tikime, kad kartu galime sukurti veiksmingas sistemas, kurios žymiai optimizuos išlaidas, tuo pačiu gerindamos gydymo rezultatus, ir kad pacientams padėsime daugiau. - priduria Adamas Jagoda.
Dirbtinio intelekto ir duomenų saugyklos projektų kūrimas
Vienas iš praktinių VBHC diegimo Lenkijoje pavyzdžių yra pasirašymas šių metų liepą. ketinimų protokolas tarp „Philips“ ir „Centrum Oncologii“ - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), leidžianti plėtoti projektus tokiose srityse: Duomenų saugykla, dirbtinis intelektas ir šiuolaikinės onkologijos medicinos technologijos. Būsimi, kartu vykdomi projektai taip pat apims investicijas ir tyrimus gyvybinių požymių stebėjimo ir analizės srityje (priimant klinikinius sprendimus) arba palaikant skaitmeninės patologijos plėtrą.
- Mūsų bendradarbiavimas atveria naują skyrių „Vertybe paremta sveikatos priežiūra ir inovatyvios skaitmeninės technologijos medicinoje“. Sveikatos priežiūra, pagrįsta vertybėmis, kartu su visapusišku skaitmeninimu, yra raktas į sėkmingą sveikatos priežiūros pertvarką ir atsakymą į su tuo susijusius iššūkius - sako Reinier Schlatmann, „Philips“ prezidentas Vidurio ir Rytų Europoje. - Mes labai džiaugiamės, kad kartu su COI dirbsime tiek pacientams ir gydytojams svarbiems sprendimams, tiek VBHC modelio sėkmei Lenkijoje - apibendrina Schlatmann.
