Širdies nepakankamumas (ŠN) yra liga, kuri yra daugelio širdies ir kraujagyslių ligų, būklės, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į visus kūno audinius, pasekmė. Jei greitai pavargstate, dusulys trūksta, kosėja naktį arba kojos yra patinusios, tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.
Širdies nepakankamumas yra vis didėjanti sveikatos ir socialinė problema, todėl specialistai dažnai kalba apie širdies nepakankamumo epidemiją. Liga buvo vadinama medicinine hidra. „Hydra“ yra mitologinis monstras su penkiomis galvomis, kurie vėl išaugo, kai buvo nutraukta viena iš jų. Panašiai yra ir su širdies nepakankamumu - išsprendus vieną problemą, gali kilti kita.
Taip pat skaitykite: Ar turite hipertenziją? Ar turėtumėte apsilankyti pas kardiologą? Dieta širdies sveikatai - ar reikia atsisakyti riebalų ir skonioŠirdies nepakankamumas - problemos mastas
Europoje nuo širdies nepakankamumo kenčia beveik 10 milijonų žmonių, Lenkijoje - apie 800 tūkstančių. (kai kurių šaltinių duomenimis, net 1 mln.). Tai vienintelė širdies ir kraujagyslių liga, kurios dažnis didėja. Tiriant vyresnių nei 65 metų žmonių širdies nepakankamumo dažnį Lenkijoje, kreipiantis į šeimos gydytojus, ŠN diagnozuota 53 proc. Iš šios grupės 39 proc. buvo priskirti III arba IV klasei (pagal Niujorko kardiologų draugijos klasifikaciją), o tai reiškia, kad šie žmonės patyrė dusulį ir nuovargį, turėdami mažai fizinių pastangų (pvz., rengdamiesi), o simptomai išnyko ramybės būsenoje. Kita vertus, žmonės, įstoję į ketvirtą klasę, menkiausiai pasistengdami patyrė stiprų nuovargį, dusulį, širdies plakimą ar krūtinės skausmą, ir šie simptomai neišnyko net poilsio metu.
Širdies nepakankamumas - ligų priežastys
Remiantis dabartinėmis žiniomis, dažniausios širdies nepakankamumo priežastys yra koronarinė širdies liga ir arterinė hipertenzija. Kitos priežastys yra miokarditas, metabolinis, sisteminis, įgimtas ar įgytas širdies ydas, aritmija, anemija, inkstų nepakankamumas, skydliaukės ligos ir kardiodepresantų vartojimas. Statistika rodo, kad širdies nepakankamumo prognozė nėra gera. Liga turi didelį mirtingumą, netgi didesnį nei krūties ir šlapimo pūslės vėžys. Tačiau šiuolaikinė farmakologija dramatiškai sumažina mirties riziką ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Tačiau turi būti įvykdyta viena sąlyga: būtina laikytis gydytojo paskirtų terapijos taisyklių.
Širdies nepakankamumas, t. Y. Siurblio nepakankamumas
Širdis yra siurblys, kuris gauna veninį kraują iš viso kūno, pumpuoja jį į plaučius, kad ten paimtų deguonį, ir pumpuoja jį į arterijas, iš kur jis pasiskirsto visiems organams. Susirgus širdžiai, ji negali gerai atlikti savo darbo. Jei sugedo mūsų siurblys, per mažai degalų, t. Y. Deguonies, pasiekia atskirus organus arba per daug kraujo nusėda kūno organuose.
Jei kraujas yra mažai aprūpintas deguonimi, poveikis jaučiamas gana greitai:
- pavargstame, nes raumenyse nėra pakankamai deguonies
- Esame permirkę šaltu prakaitu, nes mūsų oda nėra deguonimi
- šlapinamės rečiau, nes sumažėjo inkstų aprūpinimas krauju.
Kai organuose lieka kraujo, jie tampa hiperemiški. Tada pasirodo:
- dusulys (dusulys, dusulys) su krūviu ar dusulys naktį
- kosulys, lydintis dusulį, o tai rodo plaučių užgulimą
- blogas virškinimas ir mieguistumas pavalgius, o tai rodo kepenų perkrovą
- kojų patinimas, rodantis venų užgulimą.
- padidėjęs troškulys
- kūno svorio padidėjimas
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
Ar šiuos nemalonius simptomus galima atmesti? Visiems pacientams nėra vieno patarimo. Visi turi ligos istoriją, visi turi atkreipti dėmesį į įvairius dalykus, kad susigrąžintų savijautą. Nuo ko pradėti? Nuo apsilankymo pas gydytoją, kuris padės jums kontroliuoti jūsų ligą.
Širdies nepakankamumo terapijos principai
Specialistai išvardija tris elementus, kurie lemia terapijos efektyvumą: tyrimai, ligų kontrolė ir higieniškas gyvenimo būdas. Tyrimai padeda nustatyti širdies pažeidimo laipsnį, pokyčius, įvykusius kepenyse, inkstuose ir kituose organuose, sukuria gydymo strategiją ir mankštą bei įvertina, kaip organizmas reaguoja į vaistus. Kontroliuoti ligą daugiausia sudaro reguliarūs vaistai, kraujospūdžio matavimai, kraujo tyrimai, EKG, atitinkamo kūno svorio išlaikymas ir konsultacijos su gydytoju. Higieniškas gyvenimo būdas reiškia reguliarų mankštą, mesti rūkyti, tinkamai maitintis, apriboti druskos vartojimą ir išvengti stresinių situacijų.
Širdies nepakankamumo gydymas
Gydant širdies nepakankamumą, daugelis vaistų sėkmingai naudojami siekiant sumažinti ligos poveikį ir pagerinti gyvenimo kokybę.
- Konvertazės inhibitoriai plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį, todėl širdžiai nereikia taip sunkiai dirbti. Vaistų vartojimas prasideda nuo mažų dozių, kurios palaipsniui didinamos, kol liga stabilizuojasi. Terapijos metu gali pasireikšti galvos svaigimas, sausas kosulys, blogesnė inkstų funkcija ir padidėjęs kalio kiekis kraujyje. Štai kodėl taip svarbu laikytis rekomenduojamų vaistų dozių ir jų vartojimo laiko, taip pat reguliariai atlikti nurodytus tyrimus. Konvertuojantys fermentų inhibitoriai yra vaistai, kurių negalima nutraukti, nes jie prailgina gyvenimą ir sumažina hospitalizacijų skaičių.
- Beta adrenoblokatoriai sumažina širdies plakimų skaičių per minutę, sulėtindami jo greitį. Gydymas pradedamas maža vaisto doze, kuri palaipsniui didinama. Vaistas gali turėti tokių šalutinių poveikių kaip kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, reikšmingas pulso sulėtėjimas (mažiau nei 50 dūžių per minutę), greitas nuovargis.
- Diuretikai padidina vandens ir natrio išsiskyrimą iš organizmo, todėl širdis tampa mažiau apkrauta. Jie yra efektyvesni, jei juos vartojate ryte ir dar valandą gulate lovoje.
- Skaitmeniniai glikozidai yra vaistai, skatinantys širdį susitraukti su daugiau energijos ir normalizuoti jos darbą.
- Nitratai (nitratai) plečia kraujagysles, palengvina širdį.
- Antikoaguliantai blokuoja vitamino K poveikį, todėl kraujas tampa plonesnis ir rečiau susidaro krešuliai. Didžiausia problema yra nuolatinis krešėjimas, taip išvengiant kraujavimo rizikos. Vitamino K galima rasti tamsiai žaliose ir lapinėse daržovėse, tokiose kaip brokoliai, ropės, špinatai, salotos ir kopūstai. Jo taip pat yra persikuose, avokaduose, bulvėse, kiaušinio baltyme, sūryje ir kepenyse. Todėl jų vartojimą širdies nepakankamumu sergantys žmonės turi pritaikyti prie kraujo krešėjimo tyrimų rezultatų. Vitamino K poveikis taip pat slopinamas vartojant kitus vaistus, tokius kaip priešgrybeliniai, priešuždegiminiai ir statinai. Antikoagulianto dozę turi tiksliai nustatyti gydytojas, suskirstytas į dozes kiekvieną savaitės dieną.
Mitybos principai sergant širdies nepakankamumu
Dieta, kurios turėtų laikytis širdies nepakankamumu sergantys pacientai, nereikalauja didelių aukų, o patiekalus lengva paruošti. Tačiau norint palengvinti gydymą ir išlaikyti tinkamą svorį, reikia laikytis kelių svarbių taisyklių.
- Apribokite druskos vartojimą, nes tai sulaiko vandenį organizme ir prisideda prie ligos simptomų, tokių kaip edema, dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, paūmėjimo.
- Venkite produktų, kuriuose yra daug paslėptos druskos - dešros, mėsos ir žuvies konservų, geltonojo ir mėlynojo sūrio.
- Ištrinkite traškučius ir sūdytus žemės riešutus iš savo meniu, taip pat sriubas iš piniginės.
- Virimo metu neabejotinai apribokite druskos pridėjimą ir nedėkite druskos į juos lėkštėje, nes 60% jos gaunama iš čia. druskos, kurią valgome. Pakeiskite jį prieskoniais, tokiais kaip česnakai, krienai, krapai ir citrinos sultys.
- Nenaudokite paruoštų prieskonių mišinių, nes juose yra daug druskos. Kalio chlorido (druskos pakaitalo) naudojimas reikalauja atsargumo. Šioje druskoje esantis kalis kartu su AKF inhibitoriais gali sukelti hiperkalemiją, t. Y. Padidėjusį kalio kiekį kraujyje. Hiperkalemija dažnai būna besimptomė. Bet tai gali signalizuoti jutimo sutrikimai, raumenų spazmai ir dilgčiojimas aplink burną ir liežuvį. Priešingai, EKG metu galima užregistruoti žemą kalio kiekį. Šio elemento trūkumas gali pasireikšti kaip sutrikusi sąmonė.
- Ribokite skysčių kiekį iki 1,5–2 litrų per dieną, nes ši liga sutrikdo vandens pašalinimą iš organizmo.
- Valgykite 4-5 mažus patiekalus per dieną, kad neperkrautumėte skrandžio, o tai apsaugos nuo pykinimo, dusulio ir meteorizmo.
- Venkite maisto ir maisto, kuriame gausu gyvūninių riebalų - jie yra nepageidaujami profilaktikai ir gydant širdies ligas (ypač žmonėms, turintiems padidėjusį cholesterolio kiekį).
Dieta, kuri patinka jūsų širdžiai
- pasenusi kviečių duona, ryžiai, smulkūs makaronai, kukurūzų dribsniai, smulkios kruopos
- lieso pieno, varškės, jogurto, kefyro, kiaušinio baltymo
- daržovių sriubos iš šviežių arba šaldytų daržovių, virtos be druskos
- žuvis (kepta ant grotelių, visa liesa mėsa ir paukštiena (bet be odos)
- riebalai: saulėgrąžų, kukurūzų, sojų, rapsų ir alyvuogių aliejus (ribotais kiekiais); minkšti šių aliejų margarinai, sumažinto riebumo margarinai; sviesto leidžiama žmonėms su normaliu cholesterolio kiekiu
- šviežios ir šaldytos daržovės, bulvės, švieži ir džiovinti vaisiai, konservuoti vaisiai (nesaldinti)
O tai palanku sveikatos pablogėjimui
- infekcijos
- plaučių liga
- per didelis arba nepakankamas skydliaukės darbas
- hipertenzija
- inkstų liga
- klaidų vartojant vaistus, vartojamus esant širdies nepakankamumui
- vartojant papildomus nuskausminamuosius
- netinkama mityba, pvz., daug druskos
- plazdėjimas
- lėtas širdies ritmas
- nestabili vainikinių arterijų liga
- miokardinis infarktas
Elgesio kodeksas jūsų širdies labui
- Nerūkykite cigarečių ir venkite apsistoti dūminiuose kambariuose.
- Apribokite druskos vartojimą, nes jis sulaiko vandenį organizme, todėl širdžiai tenka papildomas darbas. Jūsų dietoje turi būti mažai druskos.
- Apribokite skysčių kiekį iki maždaug 2 litrų per dieną (įskaitant sriubą, kompotą, sultis, vandenį), net ir esant stipriam troškuliui, kad jūsų širdis pumpuotų kraują.
- Jei turite antsvorio, numeskite antsvorį, kad sumažintumėte plotą, kurį tarnaus jūsų širdis. Tačiau nesigilinkite į drakoniškas dietas, kurios lemia greitą svorio kritimą, bet aptarkite tai su savo gydytoju ar dietologu.
- Reguliariai mankštinkitės pagal sveikatos priežiūros specialisto nurodymus, kad pagerintumėte savo fizinę būklę.
- Stebėkite savo sveikatą stebėdami savo kūną - ar nėra kojų patinimų, kosulio naktį, dusulio su anksčiau toleruotu krūviu, šaltu prakaitu, galvos svaigimu ar padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu. Kiekvieną rytą pasisverkite tuščiu skrandžiu, kad žinotumėte, ar priaugate svorio.
- Kaip rekomendavo gydytojas, atlikite kraujo tyrimus, patikrinkite karbamido, kreatinino, natrio, kalio ir bilirubino kiekį. Kartą per savaitę išmatuokite kraujospūdį ir užfiksuokite rezultatus arba atlikite matavimus, kai jaučiatės blogiau arba gydytojas pakeičia gydymą. Slėgis neturi būti per mažas arba viršyti 140/90 mm Hg.
- Tikrinkite pulsą (tai yra smūgių skaičius per minutę). Vertės, laikomos normalia, svyruoja nuo 50 iki 100 taktų.
