Naujos dermatologijos vaistų programos

Apie pažangą, padarytą gydant dermatologines ligas, kokio gydymo pacientai laukia ir kokia yra šiuolaikinio gydymo galimybė Lenkijos pacientams per Pasaulinę žvynelinės dieną, sako dr. Hab. n. med. Irena Walecka, Varšuvos vidaus reikalų ir administracijos ministerijos centrinės klinikinės ligoninės Dermatologijos klinikos vadovė.

Kurios odos ligos pastaruoju metu ypač progresuoja?

Nauji gydymo ir diagnostikos metodai buvo sukurti praktiškai visoje dermatologijos srityje. Sergant daugeliu ligų, įskaitant psoriazę, atopinį uždegimą, pūslelines ligas, lėtinę dilgėlinę, dabar taikome naują, labai veiksmingą biologinę terapiją. Taip pat yra naujų melanomos gydymo būdų, kurie radikaliai pakeitė pacientų, ypač pažengusių formų, prognozę. Didelė pažanga padaryta ir autoimuninių ligų srityje.

Taip pat skaitykite: Odos ligos (dermatozės) - odos rūšys - odos struktūra ir funkcijos

Anksčiau šios ligos iš esmės buvo sakinys, nes be odos dalyvavo ir vidaus organai. Sergant dermatologinėmis ligomis, pacientai miršta ne dėl odos pažeidimų, o nuo organų komplikacijų, lydinčių šiuos pažeidimus. Pati psoriazė nėra rimta liga, tačiau kartu atliekami širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas ir hipertenzija yra.

Kokia nauda pacientams, naudojantiems naujovišką terapiją, pvz., Sergant psoriaze?

Žvynelinė yra sisteminė uždegiminė liga, o tai reiškia, kad be odos dalyvauja ir kiti organai. Taikydami novatoriškas terapijas, tokias kaip biologinis gydymas, mes darome įtaką visiems uždegiminio proceso elementams. Įgyvendinus biologinį gydymą, mirtingumas sumažėja, o jų vystymuisi būna mažiau ar mažiau organų komplikacijų. Didelis šio gydymo pranašumas yra galimybė psoriaze sergančiam pacientui normaliai funkcionuoti visuomenėje tiek šeimos, tiek profesiniu aspektu, ir atminti, kad dauguma pacientų yra 30–60 metų. Gerai gydomas pacientas gali eiti į darbą normaliai, neatleidžia laiko nuo darbo, neprivalo palikti darbo artimiesiems, kad jį prižiūrėtų. Nes, deja, jei kas serga psoriaze, visa šeima juo serga.

Rekomenduojamas straipsnis:

Dar vienas teigiamas tinkamo gydymo aspektas yra tas, kad pacientas, žinoma, vis dar yra prižiūrimas dermatologo ir lankosi, tačiau tai yra planiniai vizitai, o tai reiškia, kad pacientas nesukuria eilių, neužsibūna ligoninėje kelis kartus per metus, rečiau ar iš viso nesilaiko. jis nesinaudoja kardiologo, pulmonologo, hepatologo, psichiatro ir kelių kitų specialistų pagalba. Realiai žvelgiant į biologinio gydymo pelną ir nuostolius bei socialines ir ekonomines sąnaudas, atrodo, kad jie yra neproporcingai maži, palyginti su blogai gydytų pacientų gydymo ir ligos nebuvimo sąnaudomis.

Ar Lenkijos pacientai gali naudotis šiuolaikiniais vaistais?

Šiaurės Vakarų Europos šalyse, tokiose kaip: Anglijoje, Belgijoje, Olandijoje, Švedijoje, pacientai turi prieigą prie 8 psoriazei gydyti naudojamų medžiagų, Lenkijoje šiuo metu turime 4 kompensuojamus vaistus, kurie po 2018-11-01 pakeis 6 medžiagas, patekę į programas. dvi naujos molekulės. Lenkijoje sunku patekti į šiuolaikinius biologinius vaistus yra tas, kad pacientas turi atitikti tam tikrus, labai ribojančius kriterijus, kad galėtų patekti į programą ir gauti tokį gydymą. Nuo daugelio Europos šalių mes skiriasi nuo PASI indekso (psoriazės sunkumo indekso ir odos paviršiaus įsitraukimo) lygio, kuris Lenkijoje, vartojant daugumą biologinių vaistų, naudojamų gydant apnašų psoriazę, turi būti didesnis nei 18, o daugumoje Europos šalių paciento PASI turi būti didesnis nei 10 ar daugiau. į tai visiškai neatsižvelgiama. PASI 18 jau reiškia labai pažengusius psoriazinius pažeidimus, dažniausiai su visomis sisteminėmis apraiškomis. Be to, vaistų programa Lenkijoje, deja, yra apribota iki 24, 48 arba 96 mėnesių, o tai neatitinka šių vaistų charakteristikų santraukos ir tai yra didžiausia problema ir drama šiems žmonėms, nes kai pacientas gydymo metu pagerėja ir pradeda normaliai veikti Deja, gydymą turime nutraukti, nes laikas, per kurį jis gali naudotis programa, baigiasi. Žvynelinė yra visą gyvenimą trunkanti liga, kurios negalima visiškai išgydyti ir, deja, paprastai praėjus kuriam laikui - keliems ar keliems mėnesiams, liga atsinaujina. Pasaulyje gydantis gydytojas nusprendžia, kada ir kada nutraukti gydymą, ir to nediktuoja administraciniai programos reikalavimai. Gydymo negalima nutraukti, nes nutraukus pacientą atsiranda atsparumas vaistams, o tai reiškia, kad kiekvienas paskesnis gydymas yra mažiau efektyvus.

Ar galite papasakoti apie pacientą, kurio gyvenimas pasikeitė šiuolaikinių vaistų dėka?

Yra pacientas, kurį sutikau būdamas maždaug 30 metų. Psoriaze jis pradėjo sirgti dar prieš baigdamas vidurinę mokyklą - jis buvo perspektyvus futbolininkas, žaidė klube ir savo ateitį siejo su juo. Su šia ar su žurnalistika. Jis turėjo planų ir svajonių, tačiau kai atsirado odos pakitimai ir diagnozuota psoriazė, jo pasaulis tiesiog ėmė griūti - pirmiausia komandos draugai nenorėjo persirengti su juo bendroje rūbinėje, tada treneris pasiūlė tikriausiai atsisakyti žaidimo. Atstumtas bendraamžių, įskaitant tuometinę jo merginą, jis vis rečiau ėjo iš namų ir netrukus ėmė kovoti su depresija. Todėl jam nepavyko išlaikyti bakalaureato (ką jis padarė vėliau), jis neišėjo į savo svajonių studijas AWF, o tai dar labiau pablogino depresiją. Taip pat kilo problemų dėl alkoholio ir stimuliatorių. Kai jis atėjo pas mane, jis buvo atsistatydinęs, liūdnas ir nelaimingas jaunas vyras. Jis turėjo labai aukštą PASI balą ir nuolat kovojo su mintimis apie savižudybę. Man pavyko įtikinti jį pirmiausia pereiti prie bendrosios terapijos, paskui - į biologinę terapiją, apie kurią jis nieko anksčiau nežinojo. Šios terapijos dėka praktiškai visi odos pažeidimai išnyko ir tai radikaliai apvertė jo gyvenimą - jis užsirašė į svajonių studijas, nuėjo į žurnalistiką, susirado merginą, pradėjo sau kurti gyvenimą. Kartais, kai pagalvoju apie jį, negaliu patikėti, kad jis yra tas pats žmogus, kuris prieš dvejus metus atėjo pas mane ir pasakė, kad iš tikrųjų nieko nenori, o geriausia būtų, jei jis numirtų. Todėl manau, kad biologinė terapija pacientus grąžina į gyvenimą.

Rekomenduojamas straipsnis:

Kokių naujų vaistų laukia pacientai iš Lenkijos?

Lenkijos pacientai laukia pasaulyje privalomai vartojamų vaistų. Visų pirma, interleukino 17 inhibitoriai, kurie, kiek žinau, įtraukiami į vaistų programas nuo 2018-11-01. Jie taip pat laukia interleukino 23 inhibitoriaus, kurio dar nėra Lenkijos narkotikų programose. Šie vaistai turi būti savotiškas apsauginis vožtuvas pacientams, kurie nepasiekė terapinio poveikio naudojant šiuo metu programoje esančius biologinius vaistus, ir tiems, kurie prarado atsaką į gydymą.