Oksikodonas yra stiprus skausmą malšinantis vaistas, priklausantis opioidų grupei. Medicinoje jis daugiausia naudojamas hidrochlorido pavidalu. Kaip veikia oksikodonas ir kaip jį teisingai dozuoti?
Turinys
- Oksikodonas: vartojimo indikacijos
- Oksikodonas: priėmimo būdai ir dozavimas
- Oksikodonas: kontraindikacijos
- Oksikodonas ir nėštumas bei žindymo laikotarpis
- Oksikodonas: šalutinis poveikis
- Oksikodonas: vaistų ir maisto sąveika
- Oksikodonas: preparatai, kuriuos galima įsigyti Lenkijos rinkoje
- Oksikodonas kaip vaistas
Oksikodonas (lot.oksikodonas) yra struktūriškai panašus į labiau žinomą ir daug dažniau naudojamą kodeiną, nuo kurio jis skiriasi hidroksilo grupės buvimu 14 padėtyje, 6 pozicijos hidroksilo grupės pakeitimu karbonilo (ketono) grupe ir dvigubo ryšio tarp 7,8 anglies junginio redukavimu į vieną.
Oksikodonas: vartojimo indikacijos
- pooperacinio skausmo gydymas
- neoplastinių ligų gydymas, ypač paliatyvaus gydymo metu
- gydyti vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą
- Antros eilės simptominis gydymas pacientams, sergantiems sunkiu arba labai sunkiu idiopatiniu neramių kojų sindromu
- neuropatinio ir išeminio skausmo gydymas
- klubo sąnarių artrozės gydymas
Oksikodonas: priėmimo būdai ir dozavimas
Vaistas dažniausiai vartojamas per burną. Jis taip pat gali būti vartojamas rektaliniu būdu arba į raumenis, į veną ir po oda. Išgerto ir tiesiosios žarnos biologinis prieinamumas yra panašus ir siekia apie 60–87%.
Oksikodono dozė priklauso nuo konkretaus paciento: kaip organizmas reaguoja į gydymą ir kiek skausmo patiria.
Dažniausia pradinė dozė vyresniems nei 12 metų paaugliams ir anksčiau negydytiems opioidams yra 10 mg oksikodono hidrochlorido kas 12 valandų.
Kai kuriems pacientams gali pakakti pradinės 5 mg dozės (dėl to sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir intensyvumas).
Tačiau dozės dydį ir vartojimo dažnumą individualiai nustato gydantis gydytojas, kuris sugeba nustatyti kūno jautrumą ir atsižvelgti į visas lydimas ligas ir kitus paciento vartojamus vaistus.
Oksikodonas: kontraindikacijos
Oksikodono, kaip ir kitų vaistų, negali vartoti visi pacientai. Kontraindikacijos vartojant šį vaistą yra, pavyzdžiui:
- žarnyno paralyžinė obstrukcija
- plaučių širdis
- padidėjęs jautrumas oksikodonui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai
- sunki kvėpavimo slopinimas su hipoksija
- sunki bronchinė astma
- sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Oksikodono negalima skirti vaikams iki 12 metų. Konkrečių duomenų apie šios medžiagos vartojimą tokiems jauniems žmonėms nėra, todėl šalutinį poveikį ir jų įtaką vaiko raidai sunku nustatyti.
Senyviems ar nusilpusiems pacientams, taip pat tiems, kurie turi:
- labai sutrikusi plaučių funkcija
- kepenų ar inkstų sutrikimai
- hipotirozė
- tulžies takų ligos
- gerybinis prostatos padidėjimas
- psichozė apsinuodijus (pvz., alkoholiu)
- žarnyno uždegimas
- alkoholizmas
- žinoma priklausomybė nuo opioidų ar kitų vaistų
- alkoholio kliedesys
- pankreatitas
- cholelitiazė
- hipertenzija
- epilepsija
- linkę į traukulius
- pacientams, kurie kartu gydomi MAO inhibitoriais.
Oksikodonas ir nėštumas bei žindymo laikotarpis
Oksikodonas prasiskverbia per placentą, todėl nėščioms moterims jo vartoti negalima. Naujagimius, kurių motinos vartojo opioidus per paskutines 3–4 savaites iki gimdymo, reikia stebėti dėl kvėpavimo slopinimo.
Jei oksikodonas vartojamas gimdymo metu, vaisiui gali išsivystyti kvėpavimo slopinimas.
Šis vaistas taip pat patenka į motinos pieną ir gali sukelti naujagimio kvėpavimo slopinimą.
Nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu jis turėtų būti vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui ir tik tada, kai jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą šalutinį poveikį.
Oksikodonas: šalutinis poveikis
Oksikodonas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- mokinių susiaurėjimas
- bronchų spazmas
- lygiųjų raumenų susitraukimas
- kvėpavimo slopinimas
- gali toleruoti kosulio refleksą
- kraštutiniais atvejais: sunki hipotenzija ir pavojinga gyvybei
Be to, žmonės, vartojantys šį vaistą, gali patirti:
- mieguistumas iki sąmonės sutrikimo
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- Galvos skausmas
- galvos svaigimas
- vėmimas
- nuotaikos ir asmenybės pokyčiai (pvz., nerimas, depresija)
- apetito sumažėjimas iki visiško jo praradimo
- per didelis psichomotorinis aktyvumas, nervingumas, nemiga
- raumenų drebulys
- sumišimo būsena
- dusulys
- žagsėjimas
- nevirškinimas
- sausa burna
- odos reakcijos (pvz., bėrimas, eritema)
Oksikodonas: vaistų ir maisto sąveika
Oksikodonas reaguoja su:
- opioidai
- migdomieji
- antidepresantai
- antihistamininiai vaistai
- antiemetikai
- neuroleptikai
Alkoholis gali sustiprinti šalutinį alkoholio poveikį.
Gydant MAO inhibitoriais, oksikodoną reikia vartoti atsargiai, taip pat iki 2 savaičių po jų nutraukimo (abu veikia centrinę nervų sistemą).
Makrolidų grupės antibiotikai (pvz., Klaritromicinas, eritromicinas), priešgrybeliniai vaistai (pvz., Ketokonazolas, itrakonazolas) ir iš pažiūros nekaltos greipfrutų sultys gali slopinti oksikodono metabolizmą, dėl kurio gali padidėti šios medžiagos koncentracija kraujyje (šalutinis poveikis labiau tikėtinas). .
Kita vertus, jonažolė gali pagreitinti oksikodono apykaitą, dėl to gali sumažėti vaisto koncentracija kraujyje ir taip susilpnėti jo poveikis.
Oksikodonas kaip vaistas
Nors oksikodonas, vartojamas taip, kaip paskyrė gydytojas, padeda įveikti skausmą, leidžia pacientui normaliai veikti, palengvina ligas, deja, taip pat vartojamas kaip narkotinė medžiaga. Tai daugiausia taikoma tokioms šalims kaip JAV, Kanada ir Australija.
Didelės šio vaisto dozės, vartojamos nekontroliuojamai, gali sukelti gyvybei pavojingą kvėpavimo slopinimą. Rizika padidėja, jei ji vartojama su kitomis medžiagomis, turinčiomis tą patį ar panašų poveikį kvėpavimo centrui.
Pavojinga sveikatai ir gyvybei taip pat gali būti padidėjęs mieguistumas, pasireiškiantis pavartojus dideles šios medžiagos dozes, ypač kartu su šalčio pojūčio trūkumu ir polinkiu vėsinti kūną daug greičiau.
Į veną sušvirkštus oksikodono, atsiranda kraujagyslių ir odos uždegimas.
Kita rizika yra infekcija krauju plintančiomis ligomis, įskaitant: ŽIV ir virusinis hepatitas.
Taip pat buvo daug pranešimų apie mirtis po oksikodono vartojimo, dažniausiai tai yra kartu vartojami raminamieji ar alkoholiniai gėrimai.
Todėl reikia atsiminti, kad, deja, tai, kas gydo, taip pat gali būti kenksminga, o kilus abejonių, kylančių gydymo metu, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gydytoją.
Ką verta žinoti apie skausmą?Skausmas yra labai subjektyvus jausmas ir būtent dėl šio subjektyvumo mes apibrėžiame skausmą taip, kaip pacientas jį vadina. Tarptautinė skausmo tyrimo draugija, išplėsdama šį apibrėžimą, priduria, kad skausmas yra emocinis ir juslinis įspūdis, turintis neigiamą pobūdį. Jis atsiranda dėl dirgiklių, kurie pažeidžia audinį arba gali jį pažeisti.
Ūmus skausmas (trunkantis iki 3 mėnesių) - turi apsauginę ir įspėjamąją funkciją, jis išnyksta kartu su lydima liga. Tai yra, pavyzdžiui:
- koronarinis skausmas
- išialgija
- inkstų diegliai
- skausmas, susijęs su traumomis, nudegimais, nušalimais
- apendicito skausmas
- ūminės galūnių išemijos skausmas
Lėtinis skausmas (trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius) neturi įspėjamosios ir gynybinės funkcijos ir nebėra simptomas, tačiau tampa savaime liga, reikalauja ilgesnio farmakologinio gydymo ir labai dažnai trukdo pacientui tinkamai veikti kasdien. Tai yra, pavyzdžiui:
- reumatinis skausmas
- apatinių galūnių išemijos skausmas aterosklerozės fone
- migrenos galvos skausmai
- skausmas, susijęs su kitais degeneraciniais pokyčiais
- potrauminis skausmas
Kaip gydyti skausmą?
Nuo silpno skausmo vartojami paracetamolis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenas. Jie turi nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį, įsk. mažinant prostaglandinų, kurie yra atsakingi už mūsų skausmo receptorių jautrumą, gamybą.
Esant vidutiniam skausmui, skiriami lengvi opioidai (pvz., Kodeinas, tramadolis).
Esant stipriam skausmui - stiprūs opioidai (pvz., Morfinas, fentanilis, buprenorfinas, metadonas, oksikodonas).
