Reikėtų suvokti, kad pats faktas, jog pacientas stebimas dėl glaukomos ir jam reguliariai atliekami specialisto tyrimai, žymiai sumažina apakimo dėl glaukomos riziką. Dauguma aklumo atvejų pasitaiko pacientams, kurių oftalmologas nėra reguliariai apžiūrėjęs.
Kam ir kada prasideda glaukomos stebėjimas? Pacientas, stebimas dėl glaukomos, yra suaugęs žmogus, turintis simptomų, kuriuos galima įtarti atlikus oftalmologinį tyrimą. Šie simptomai yra:
- akispūdis viršija 22 mmHg
- nenormali regos nervų išvaizda (ertmės išsiplėtimas, matoma etmoidinė plokštelė, nenormali PHT lazerinė tomografija)
- nenormalus tinklainės nervinio pluošto sluoksnio vaizdas, nustatytas GDx lazerio polarimetrijoje
- glaukomatozės anomalijos, nustatytos FDT regėjimo lauko tyrime.
Taip pat svarbu kruopščiai apklausti pacientą, kuris turėtų apimti išsiaiškinti, ar paciento šeimoje yra buvusi glaukoma, ar pacientas yra sveikas, ar gydomas nuo bet kokių sisteminių ligų, ar jis ar ji turi kraujagyslių rizikos veiksnių, tokių kaip galvos migrenos galvos skausmas, rankų ir kojų sustingimas, žemas kraujospūdis ar lėtinis poveikis stresas.
Taip pat skaitykite: Nepilnamečių glaukoma - priežastys, simptomai ir gydymas Ar jums gresia pavojus?
Akispūdžio stebėjimas ir regos nervo įvertinimas
Jei pacientui diagnozuotas padidėjęs akispūdis, tai dar nėra simptomas, pakankamas glaukomai atpažinti ir gydyti. Tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad kuo didesnis akies slėgis ir kuo ilgiau jis trunka, tuo didesnė rizika susirgti glaukoma. Tokiais atvejais rekomenduojama išsamiai įvertinti regos nervą.
Auksinis standartas yra PHT, GDx, UCT, GCL ir regos lauko testų FDT technologijoje atlikimas ir šių bandymų metu gautų parametrų stebėjimas. Jei vėlesnių tyrimų rezultatai pablogėja, nurodomas gydymas. Akių hipertenziją ir glaukomą atskirti nėra lengva ir tai gali padaryti tik specializuotas oftalmologas, tik labai atidžiai stebėdamas tam tikrą laiką. Nėra konkrečių nurodymų, kada pradėti gydymą, ir tai dažnai priklauso nuo gydančio gydytojo patirties.
Glaukoma - pažiūrėkite, kokie jos simptomai
Jei paciento akispūdis yra normalus, tačiau regos nervo vaizdas yra įtariamas glaukomatozinis, toks pacientas taip pat turėtų būti įtrauktas į pacientų, kuriems nustatyta glaukoma, grupę ir reguliariai dėl to tirti. Jei atliekant tolesnius tolesnius tyrimus regos nervo parametrai, gauti atliekant PHT, GDx, OCT, GCL, pablogėja, pacientą reikia gydyti nepaisant normalaus akispūdžio. Klinikiniai tyrimai rodo, kad sumažinus akispūdį, neatsižvelgiant į pradinį slėgį, žymiai sumažėja glaukomos ir susijusios apakimo rizika.
Pasikartojančių regos lauko defektų, atitinkančių glaukomos pažeidimo kriterijus, kuriuos priėmė Europos glaukomos draugija, nustatymas visada turėtų būti gydymo indikacija, neatsižvelgiant į akių spaudimą.
Glaukomatinius regos lauko pokyčius lydi atitinkami regos nervo pokyčiai. Jei regos nervas yra normalus, gydantis gydytojas turi ieškoti kitų priežasčių nei glaukoma dėl regėjimo lauko defektų. Reikėtų atsižvelgti į netinkamo regėjimo lauko tyrimo atlikimo galimybę arba dėl klaidų, padarytų tyrimo metu, atliekant tyrimą, arba dėl to, kad tyrimo metu pacientas nepakankamai bendradarbiauja.
Stebint pacientą, įtariamą glaukoma, taip pat svarbu išmatuoti ragenos storį, t. Y. Atlikti pachimetrijos testą. Plona ragena yra blogas prognozės veiksnys, todėl tokį pacientą reikia stebėti dažniau. Be to, ragenos storio matavimo rezultatas turi įtakos akispūdžio lygio interpretavimui ir dažnai leidžia patikrinti pradinę diagnozę ir sprendimą pradėti gydymą arba nutraukti vaistus.
Remdamasis visais atliktais tyrimais, oftalmologas turi nustatyti paciento riziką susirgti glaukoma. Kartu su pacientu turėtumėte apsvarstyti, ar glaukomos atsiradimo rizikos laipsnis pateisina gydymo nepatogumus. Dėl nereikalingo gydymo pacientas patiria šalutinį vaistų poveikį, psichologinę naštą, susijusią su ligos diagnostika, ir finansines išlaidas. Reikėtų apsvarstyti, ar glaukomos išsivystymo rizika yra didesnė už gydymo naštą. Taip pat svarbus paciento noras bendradarbiauti su gydytoju ar jo nebuvimas, nes jei pacientas nepraneša apie kontrolę, rizika nepripažinti ankstyvų glaukomatozinių pokyčių, jei jie tai daro, žymiai padidėja.
Rekomenduojamas straipsnis:
Glaukoma - kokios yra glaukomos priežastys, simptomai ir rūšys? Apie autorę Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Oftalmologijos centras Targowa 2, VaršuvaBarbara Polaczek-Krupa, daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinės glaukomos diagnostikos ir gydymo srityje - tai buvo ir jos daktaro disertacijos, apgintos pagyrimu 2010 m.
Dr. Med.Polaczek-Krupa sukaupė patirtį 22 metus, nuo tada, kai pradėjo dirbti Varšuvos CMKP oftalmologijos klinikoje, su kuria ji buvo susijusi 1994–2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktaro vardą.
2002–2016 m. Ji dirbo Varšuvos Glaukomos ir akių ligų institute, kur įgijo žinių ir medicinos patirties konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.
Daugelį metų, bendradarbiaudamas su antrosios pakopos medicinos medicinos centru, jis dėstė gydytojų kursų ir mokymo kursų, kurių specializacija - oftalmologija ir pirminė sveikatos priežiūra, dėstytojas.
Jis yra daugelio publikacijų mokslo žurnaluose autorius arba bendraautorius. Lenkijos oftalmologijos draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.
Glaukoma
Glaukoma vystosi lėtai, dažnai besimptomiai. Glaukoma dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant akių tyrimą pas oftalmologą ar renkantis akinius. Kokios yra šios ligos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius glaukomos simptomus? Klausykite mūsų eksperto prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje
Glaukoma: priežastys ir simptomaiMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
-przebieg-zabiegu-wskazania-i-przeciwwskazania.jpg)
