Smegenų kamienas yra centrinės nervų sistemos dalis, apimanti vidurines smegenis, tiltą ir smegenis. Ši struktūra atlieka nepaprastai svarbų vaidmenį organizme - joje, be kitų, yra centrai, reguliuojantys tokius procesus kaip širdies veikla ar kvėpavimas, ir dėl šios priežasties bet kokia smegenų kamieno žala gali sukelti grėsmę paciento gyvybei. Tačiau kokios tiksliai yra smegenų kamieno funkcijos ir kokie patologiniai procesai joje gali vykti?
Turinys
- Smegenų kamienas: struktūra
- Smegenų kamienas: funkcijos
- Smegenų kamienas: ligos
- Smegenų kamieno mirtis
Smegenų kamienas yra smegenų dalis, apimanti vidurines smegenis, ponus ir gumburą. Paprastai centrinė nervų sistema, kuri yra specifinis viso organizmo valdymo centras, apima smegenis ir nugaros smegenis. Pirmosiose yra išskiriamos kelios skirtingos jo dalys, tai yra priekinės smegenys, diencephalic, midbrain, medulla ir smegenėlės. Kai kurios iš šių struktūrų - dėl iš esmės panašių funkcijų, kurias jos atlieka - yra sugrupuotos į vieną darinį - smegenų kamieną.
Smegenų kamienas: struktūra
Paprastai smegenų kamienas apima:
- vidurinės smegenys
- tiltas
- šerdis išplėsta
Kai kurie autoriai praplečia smegenų kamieno apibrėžimą ir atsižvelgia į jo elementus, išskyrus aukščiau paminėtas struktūras, taip pat tam tikrus priekinių smegenų ir diencephalono branduolius. Tačiau pagal populiariausią požiūrį į smegenų kamieną yra įtrauktos tik trys smegenų dalys.
Vidurinės smegenys yra priešais tiltą, o jos pagrindinė užduotis yra koordinuoti akies obuolių raumenų ląstelių veiklą ir kontroliuoti refleksus, susijusius su klausos ir regos organais.
Tiltas yra smegenų kamieno dalis, kuri visų pirma yra atsakinga už signalų perdavimą tarp smegenų žievės ir smegenėlių, be to, tiltas taip pat kontroliuoja įvairios motorinės veiklos eigą.
Medulla yra struktūra, kurioje yra daugybė centrų, susijusių su pagrindinių gyvenimo procesų, tokių kaip, pavyzdžiui, kvėpavimas ir kraujotaka, valdymu.
Smegenų kamienas: funkcijos
Pagrindinė smegenų kamieno funkcija yra perduoti nervinius impulsus tarp skirtingų centrinės nervų sistemos dalių. Tai daroma įvairiomis kryptimis, pvz. per šią struktūrą eina signalai iš smegenų žievės į smegenis ir atvirkščiai.
Tai panašu su jutiminiais impulsais, pavyzdžiui, iš prisilietimo, skausmo ar temperatūros receptorių, taip pat su motoriniais impulsais, kurie siunčiami iš motorinių neuronų, esančių centrinės nervų sistemos struktūrose ir galiausiai pasiekiančių periferijoje esančius efektorinius organus - jie visi taip pat teka per smegenų kamieną.
Smegenų kamienas taip pat tiesiogiai susijęs su kaukolės nervais - būtent jame yra branduoliai, nuo kurių prasideda dauguma išskiriamų kaukolės nervų (tiksliau, nuo trečio iki dvylikto kaukolės nervų).
Tačiau svarbiausia smegenų kamieno funkcija yra koordinuoti daugelio skirtingų gyvybiškai svarbių procesų eigą žmogaus gyvenime. Jai priklausančios struktūros apima tokius svarbius centrus kaip:
- kvėpavimo centras
- centras, kontroliuojantis širdies veiklą ir kraujospūdį
- termoreguliacijos centras
- medžiagų apykaitos procesų eigą kontroliuojantis centras
- centras, atsakingas už jutiminių ir motorinių dirgiklių integravimą
- centrai, reguliuojantys refleksinę veiklą (pvz., kosulį, čiaudulį, prakaitavimą ir rijimą)
Taip pat svarbu, kad smegenų kamienas būtų atsakingas už mūsų budrumą - būtent centrinėje nervų sistemoje esantys centrai nusprendžia, ar mes šiuo metu budime, ar tik miegame.
Smegenų kamienas: ligos
Atsižvelgiant į smegenų kamieno funkcijų svarbą, nėra sunku padaryti išvadą, kad šios struktūros pažeidimas gali sukelti skaudžių pasekmių. Jie gali sukelti sutrikusios kaukolės nervų funkcijos (kurių simptomai priklauso nuo tikslaus nervo, kurio nervo sutrikimas pasireiškia pacientui - regos sutrikimai, taip pat galimi galvos svaigimas ar rijimo sutrikimai).
Tačiau daug rimtesnės yra tos būklės, kuriomis gali pasireikšti bet kurio iš anksčiau paminėtų svarbių centrų, esančių smegenų kamiene, disfunkcijos eiga - tada gali būti sunkių kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sutrikimų, bet ir sąmonės sutrikimų, kurie galiausiai gali įgauti komos formą.
Bet kokiose situacijose gali atsirasti smegenų kamieno disfunkcija? Visų pirma, jų priežastis gali būti galvos traumos - vėliau jos gali išsivystytismegenų sukrėtimo sindromas, kurio pavojinga pasekmė gali būti smegenų kamieno sutrenkimas. Be kitų ligų problemų, kurios taip pat gali paveikti smegenų kamieną, yra paminėti šie dalykai:
- smegenų kamieniniai navikai (tokie kaip, pavyzdžiui, astrocitoma ar ependimoma, laimei, šie pokyčiai nerandami dažnai)
- Dureto kraujavimas (t. Y. Smegenų kamieno kraujavimas dėl jos įsišaknijimo į didelę kaukolės angą)
- smegenų kamieno insultas
- demielinizuojantys pokyčiai (pvz., susiję su išsėtine skleroze)
Smegenų kamieno mirtis
Vienas klausimas, kurį verta spręsti aptariant smegenų kamieno struktūrą ir funkciją, yra smegenų kamieno mirtis. Šiuo metu tai laikoma pagrindiniu smegenų mirties kriterijumi - šioje situacijoje, kai yra negrįžtama žala smegenų kamienui priklausančioms struktūroms, savarankiškas žmogaus veikimas visiškai nebėra įmanomas.
Smegenų kamieno mirtis pirmiausia diagnozuojama įvertinant, ar pacientas turi vadinamąjį kamieno refleksai - jie yra:
- ragenos refleksas
- gag refleksas
- kosulio refleksas
- akių smegenų refleksas
Be pirmiau minėtų patikrinimų, prieš nustatant smegenų kamieno mirtį, taip pat įvertinama paciento reakcija į skausmo dirgiklį, savaiminis akies obuolių judėjimas ir vyzdžių reakcija į šviesą. Tačiau prieš atliekant minėtas analizes pirmiausia reikia pastebėti, kad tiriamasis yra komos būsenoje ir nepatiria spontaniško kvėpavimo - tik tada galima pereiti prie veiklos, per kurią galima diagnozuoti smegenų kamieno mirtį.
Šaltiniai:
- Žmogaus anatomija. Vadovėlis studentams ir gydytojams, red. II ir papildė W. Woźniak, red. „Urban & Partner“, Vroclavas, 2010 m
- „Encyclopaedia Britannica“ medžiaga, internetinė prieiga: https://www.britannica.com/science/brainstem
