2018 m. Lapkričio 20 d. Krokuvos Jogailaičių universiteto „Collegium Medicum“ universitetinės ligoninės ir Anino kardiologijos instituto bendradarbiavimo dėka kardiologai padarė revoliuciją širdies nepakankamumo vožtuvų defektų perkutaninio gydymo srityje.
Dėl širdies nepakankamumo daugelį hospitalizuotų pacientų, kenčiančių nuo mitralinio vožtuvo regurgitacijos, prieš kelerius metus buvo apkarpytas mitralinis vožtuvas. Tačiau po kelerių metų mitralinė regurgitacija padidėjo ir išsivystė trispalvė regurgitacija. Tokiems pacientams neįmanoma atlikti klasikinės širdies operacijos dėl per didelės chirurgijos rizikos dėl širdies nepakankamumo.
- Be to, taikytas optimalus farmakologinis gydymas nesuteikė galimybės išgydyti, ir, deja, pacientas į ligoninę patekdavo kas kelias dienas ar savaites dėl pablogėjusio širdies nepakankamumo ir plaučių edemos. - aiškina prof. Adamas Witkowskis, išrinktasis Lenkijos širdies draugijos prezidentas, kampanijos „Vožtuvas yra gyvenimas“ koordinatorius.
Taikant naujausias perkutaninės intervencinės kardiologijos metodikas, pirmoji sėkminga procedūra, padedanti pagerinti mitralinio vožtuvo veikimą, buvo įrengta du papildomi spaustukai ant mitralinio vožtuvo lankstinukų, o pirmoji Lenkijoje - efektyvi perkutaninių trispalvio vožtuvo lankstinukų taisymo procedūra. Ant vožtuvų lankstinukų buvo uždėtas spaustukas, sumažinantis dviejų vožtuvų - mitralinio ir tricuspidinio - regurgitaciją.
- Kartu mes padarėme naują proveržį ir pasiekėme įspūdingą klinikinės veiklos gerinimo efektą. Mes norime apie tai kalbėti kitame „Zastawka is Life“ kampanijos leidime. Dabar galime išgelbėti net pacientus su labai komplikuotais vožtuvų defektais, ko iki šiol nebuvo įmanoma padaryti. Verta tai pabrėžti, verta pacientams apie tai pranešti. - nurodo prof. Dariuszas Dudekas, išrinktasis EAPCI Europos kardiologų draugijos prezidentas, kampanijos „Vožtuvas yra gyvenimas“ koordinatorius.
- Šiuolaikinis intervencinis širdies vožtuvų ligos gydymas gali ir turėtų būti svarbus kompleksinės širdies nepakankamumo priežiūros (KONS) programos pratęsimas. - priduria prof. Witkowski.
Lenkijoje per pastaruosius metus buvo atlikta 140 mitralinio vožtuvo apkarpymo procedūrų, o trišakio vožtuvo procedūros nebuvo atliktos. Europos vidurkis šioje srityje yra nepalyginamas. Kardiologijos institutai Vokietijoje kiekviename iš šių institutų kasmet atlieka iki 800 TAVI (perkutaninių aortos vožtuvų pakeitimas) ir 150 perkutaninių intervencijų mitraliniuose ir tricuspidiniuose vožtuvuose viename centre.
- Taigi vienas centras Vokietijoje atlieka tiek procedūrų, kiek per praėjusius metus buvo atliktas visoje Lenkijoje. - tęsia prof. Witkowski.
Kandidatais į tokį gydymą dažniausiai būna miokardo infarkto pacientai, taip pat sergantys išemine kardiomiopatija, kuriems jau buvo atliktos koronarinės procedūros. Vidutinis paciento amžius paprastai yra 50-70 metų.
- Mes labai džiaugiamės, kad buvo įgyvendinta bandomoji kompleksinės pagalbos pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, programa. Mes žinome, kad ši programa turi keletą terapinių komponentų, nes dėl širdies nepakankamumo reikia gydyti kitas sunkias ligas, kurios ją sukelia. Todėl į KONS programą būtina įtraukti ir daugiau perkutaninių, hibridinių procedūrų, taikomų širdies ir širdies nepakankamumo mitraliniams ir tricuspidiniams vožtuvams. - įtikina prof. Dudekas.
Kardiologų teigimu, KONS bandomoji programa suteikia daug vilčių pacientams, sergantiems vožtuvų ligomis. Įgyvendinus daugiau perkutaninių mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų procedūras, panašias į tas, kurios taikomos kitose Europos šalyse, žymiai pagerės širdies nepakankamumu sergančių pacientų prognozės ir gyvenimo kokybė.
---waciwoci-lecznicze.jpg)
