Apibrėžimas
Placenta previa nurodo nenormalią placentos padėtį gimdoje nėštumo metu. Šiuo atveju jis yra apatinėje gimdos dalyje, todėl, palyginti su natūralia vieta, yra labai žemas. Pagrindinė rizika yra kraujavimas dėl placentos atsiskyrimo, kuris nėštumo pabaigoje gali įvykti savaime arba apsunkinti gimdymą. Tarp placentos susidarymą lemiančių veiksnių yra vyresnis motinos amžius, gimdos apsigimimai, gimdos problemų istorija, daugiavaisiai nėštumai ...
Simptomai
Placenta previa paprastai neatsako už jokius simptomus ir gali būti nustatyta vėliau, ultragarsu. Placenta previa paprastai pasireiškia kraujavimu iš makšties, kuris atsiranda paskutiniame nėštumo trimestre. Šie gimdos kraujavimai nesukelia skausmo, o kartais atsiranda lytinio kontakto ar susitraukimo metu.
Diagnozė
Žemą placentos vietą gimdoje galima nustatyti ultragarsu kontroliuojant nėštumą. Jei kraujavimas atsirado paskutinį nėštumo trimestrą, ultragarsas yra pirmasis praktikos testas; Reikėtų vengti makšties prisilietimo, nes tai gali sukelti sunkų kraujavimą. Ultragarsas patvirtina diagnozę ir tiksliai nurodo placentos vietą, ypač atsižvelgiant į gimdos kaklelio skylę, kurią kartais galima visiškai uždengti. Kitas dažnai atliekamas tyrimas yra vadinamoji išorinė elektrokardiodiotokografija, kuri nėra skirta diagnozuoti placentos previją, o įvertinti galimas vaisiaus kančių būklę: ji registruoja vaisiaus širdies ritmą.
Gydymas
Tai priklausys nuo tam tikro kriterijų skaičiaus: koks yra nėštumo pažengimo laipsnis, kraujavimo svarba, ultragarsu nustatyta placentos vieta gimdoje, vaisiaus ar motinos kančios, nesvarbu, ar Darbas, ... Dažniausiai reikalinga hospitalizacija, turinti visišką poilsį ir paprastą reguliarų stebėjimą. Cezario pjūvis gali būti neišvengiamas, jei gimdos kaklelis yra visiškai uždengtas placentos previa, jei svarbus kraujavimas arba vaisiui ar motinai pasireiškia silpnos tolerancijos požymiai.
Prevencija
Nors placentos previa negalima išvengti, vis dėlto žinome rizikos veiksnius. Taigi labiau paveiktos vyresnės nei 35 metų moterys, vartojančios tabaką ar jau spėjusios kelis nėštumus (ypač turinčios C skyrių).
