Kūdikių leukemija yra reta, bet labai piktybinė neoplastinė kraujodaros sistemos liga. Kūdikių leukemijai būdinga reikšminga ligos pažanga diagnozės metu. Kokios yra kūdikių leukemijos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Turinys
- Kūdikių leukemija - priežastys
- Kūdikių leukemija - simptomai
- Kūdikių leukemija - diagnozė
- Kūdikių leukemija - gydymas
- Kūdikių leukemija - prognozė
Kūdikių leukemija yra piktybinė liga, kurios metu leukemijos ląstelės (sprogimai) dauginasi, iš organizmo išstumdamos tinkamai veikiančias baltąsias kraujo ląsteles.
Tyrimų duomenimis, kūdikiai sudaro 2,5–5 proc. vaikų, sergančių ūmine limfoblastine leukemija (ALL) ir 6–14 proc vaikų, sergančių ūmine mieloidine leukemija (AML).
Retkarčiais diagnozuojama nepilnamečių mielomonocitinė leukemija (JMML).
Paskutinė kūdikių leukemijų kategorija yra laikinas mieloproliferacinis sindromas (TMS), kuris diagnozuojamas daugiausia kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu.
Kūdikių leukemija - priežastys
Kūdikių leukemijos išsivystymo priežastys nėra žinomos, tačiau daug žinoma apie veiksnius, turinčius įtakos jos vystymuisi. Jie yra:
Kūdikių leukemija yra retai diagnozuojama, bet ypač piktybinė navika, atsirandanti dėl kraujodaros sistemos
- jonizuojančioji spinduliuotė (Graikijoje atlikti tyrimai rodo, kad tarp kūdikių, kuriems po Černobylio atominės elektrinės avarijos gimdoje buvo spinduliuotė, leukemijos atvejų padaugėjo 2,6 karto)
- cheminiai kancerogenai
- virusinės infekcijos
- rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu (amerikiečių organizacijos „Children’s Cancer Group“ užsakymu atlikti tyrimai rodo, kad nėščios moterys vartoja alkoholį padidina kūdikių, ypač AML, leukemijos riziką, o rūkymas nebuvo toks akivaizdus veiksnys)
- Dauno sindromas - vaikų, sergančių šia genetine liga, rizika susirgti leukemija yra 14–30 kartų didesnė nei sveikų vaikų (esant normaliam kariotipui - visam chromosomų rinkiniui)
Kūdikių leukemija - simptomai
Dažniausi kūdikių leukemijos simptomai yra šie:
Laikas nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo paprastai svyruoja nuo 5 iki 14 dienų. Kuo jaunesnis kūdikis, tuo sunkesni leukemijos simptomai
- apetito stoka
- nerimas pakaitomis su apatija
- karščiavimas
- blyškumas
- pilvo padidėjimas
- hemoraginė dėmė (nedidelė ekchimozė)
- limfmazgių padidėjimas
- sunkus blužnies padidėjimas ir kepenų padidėjimas (paprastai žemiau bambos linijos)
Be to, ant odos gali pasirodyti rudai raudoni arba pilkai mėlyni gabalėliai ir (arba) mazgeliai nuo kelių mm iki kelių (2-3) cm dydžio ir kieti bei judrūs. Jie gali būti pirmasis kūdikių leukemijos požymis.
Kūdikių leukemija - diagnozė
Įtariant leukemiją kūdikiams, atliekama:
- periferinio kraujo tyrimas
- kaulų čiulpų tyrimas
- smegenų skysčio tyrimas (kūdikiams, dažniau nei vyresniems vaikams, diagnozuojama centrinės nervų sistemos liga)
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- ultragarsas - pilvo ertmės ultragarsas ir ultragarsas
Diagnozės metu gydytojas turėtų atmesti kitas galimas ligas, tokias kaip piktybinė histiocitozė, išplitusi neuroblastoma, apibendrintos infekcijos.
Kūdikių leukemija - gydymas
Dažniausiai naudojamos trys chemoterapijos fazės:
- remisijos sukėlimas - vaikui skiriama daug vaistų nuo vėžio, kurie sukelia remisiją, t.y., ligos simptomai išnyksta
- konsolidacija - tai yra sustiprinti gautą remisiją
- remisijos palaikomasis gydymas
Jei tai nepavyksta, vienintelis gelbėjimas yra kaulų čiulpų transplantacija.
Kūdikių leukemija - prognozė
Nepaisant pažangos gydant vaikus, sergančius leukemija, kūdikių prognozė yra prasta. Pavyzdžiui, ilgalaikis kūdikių, sergančių ALL, išgyvenamumas pasiekiamas 20–40 proc. pacientai.
Bibliografija:
Vaikų onkologija ir hematologija, pagal. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medicinos leidykla PZWL, Varšuva, 2008 m.
Rekomenduojamas straipsnis:
Vaikai ir neoplazmos - kūdikių ir vaikų vėžio priežastys, diagnozė ir gydymas
