Chorėja yra nekoordinuotas, į šokius panašus judesys, kuris dažniausiai veikia galūnes. Šių nevalingų judesių priežastis gali būti ir paveldimi genetiniai sutrikimai, ir tam tikrų vaistų vartojimas, ar net ... nėštumas. Ar galima išgydyti chorėją, priklauso nuo pagrindinės problemos - vienais atvejais galimas efektyvus gydymas, kitais, deja, medicina yra bejėgė.
Chore'o judesiai yra viena iš nevalingų judesių rūšių. Jų vardas kilęs iš lotyniško žodžio choreus, reiškiančio šokį. Tiesą sakant, šie judesiai iš tikrųjų primena šokius, nes chorėjos esmė yra nevalingų, „tekančių“ tam tikrų paciento kūno dalių judėjimas. Chore'o judesiai yra nekoordinuoti, jie atsiranda netikėtai ir jų neįmanoma suvaldyti.
Chorėja: priežastys
Pagrindinė chorėjos priežastis yra vieno iš smegenų neuromediatorių - dopamino - kiekio sutrikimas. Jo perteklius veikiant struktūras, reguliuojančias motorinę veiklą (pvz., Bazinius ganglijus), gali sukelti chorėjos atsiradimą pacientams.
Paprastai chorėją sukelia paveldima būklė, tokia kaip:
- Huntingtono liga
- neuroakantocitozė
- kai kurios spinocerebellarinės ataksijos rūšys
- ligos, susijusios su geležies kaupimu centrinės nervų sistemos struktūrose
- Wilsono liga
- Friedreicho ataksija
- Retto sindromas
- mitochondrijų ligos
Be minėtų genetinių priežasčių, chorėjos priežastys taip pat gali būti sutrikimai, atsirandantys pacientų gyvenimo metu. Chorėjos priežastys gali būti:
- pacientų vartojami vaistai (pvz., hormoniniai kontraceptikai, levodopa, antiepileptikai ir antipsichotikai)
- streptokokinės infekcijos komplikacijos (tada diagnozuojama vadinamoji Sydenham chorėja)
- ŽIV infekcija
- smegenų insultas (ypač tas, kuris paveikia pamatinius ganglijus)
- nėštumas (nevalingi judesiai, atsirandantys per šį laikotarpį, vadinami nėštumo choreja)
- sisteminė raudonoji vilkligė
- antifosfolipidinis sindromas
- tirotoksikozė
- policitemija
- celiakija
- užkrečiamos spongiforminės encefalopatijos
Chorėja: diagnozė
Diagnostinis tyrimas, kuris bus atliekamas norint nustatyti chorėjos priežastį, priklauso nuo įtariamos problemos etiologijos. Pacientams, kuriems įtariama genetinė problemos priežastis, galima atlikti genetinius tyrimus, siekiant nustatyti specifines jų genetinės medžiagos mutacijas. Kitos diagnostikos procedūros apima kraujo tyrimai, kuriuos sudaro ŽIV infekcijos rodiklių nustatymas arba galimo antifosfolipidinių antikūnų nustatymas.
Vaizdo testai taip pat gali būti naudojami diagnozuojant chorėją. Jie ypač naudingi tiems pacientams, kuriems chorėja išsivysto vėlai be aiškios priežasties. Tokioje situacijoje vaizdo diagnostika gali leisti vizualizuoti, pavyzdžiui, smegenų pokyčius, atsirandančius dėl insulto.
Chorėja: gydymas
Pati chorėja negydoma - tai simptomas, todėl gydoma liga, dėl kurios atsirado nevalingas judesys. Jei paciento vaistai buvo chorėjos priežastis, problemą ištaisys vien jų nutraukimas. Nėščių moterų chorėjos atveju liga gali pereiti net į savaiminę remisiją.
Genetinių ligų, kurių vienas simptomų yra chorėja, gydymas yra šiek tiek kitoks. Deja, šiems subjektams galimas tik simptominis gydymas, o ne priežastinis gydymas. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems Huntingtono choreja, pacientai, vartodami antipsichozinius vaistus, gali sumažinti chorėjos atsiradimo dažnį (kadangi šie vaistai yra dopaminerginių receptorių antagonistai, o chorėja gali sukelti per didelį dopamino kiekį nervų sistemoje).
Chorėja: prognozė
Chorėja sergančių pacientų prognozė priklauso nuo šių nevalingų judesių priežasties. Huntingtono chorėjos prognozė yra prasta: laikui bėgant šios ligos eiga blogėja, o šiuo metu yra žinomas tik simptominis gydymas. Kitokia chorėją sukelianti būklė yra kitokia: tais atvejais, kai nevalingi judesiai atsirado dėl vaistų terapijos, jie gali nurimti, kaip jau minėta, nutraukus tokių vaistų vartojimą. Panaši situacija yra ir su Sydenham choreja, kuri - turimų šios ligos gydymo būdų dėka - gali išsispręsti, o kartu su ja chorėja taip pat gali išnykti.
Rekomenduojamas straipsnis:
Nevalingi judesiai: priežastys, simptomai, gydymas. Apie autorių
Daugiau šio autoriaus straipsnių
