Tulžies pūslės polipai - priežastys, simptomai ir gydymas

Tulžies pūslės polipai yra vienkartiniai dariniai, daugiausia sudaryti iš cholesterolio, todėl nekenksmingi. Tik kai kurie polipai kelia potencialią riziką sveikatai, kai juose gali išsivystyti vėžys. Sužinokite, kokios yra tulžies pūslės polipų priežastys ir simptomai bei kaip jis gydomas.

Tulžies pūslės polipai yra vienkartiniai dariniai, susidarantys tulžies pūslėje. Yra cholesterolio polipų (jų būna 53–76 proc. Visų atvejų), uždegiminių (2–13 proc. Atvejų), proliferacinių pokyčių (7–20 proc. Atvejų), adenomų (2–27 proc. Visų polipų). Adenomos yra polipai, kilę iš gleivinės ir turintys adenomos struktūrą (iš liaukų išaugantys pažeidimai). Jie yra gerybiniai gerybiniai pažeidimai, tačiau jie gali lengvai išsivystyti į piktybinį naviką - adenokarcinomą. Paskutinė polipų grupė yra vėžys ir kiti navikai (atpažįstama iki 22% visų polipų).

Manoma, kad nuo 5 iki 7 proc. sveikų žmonių tulžies pūslėje yra polipoidinis pažeidimas. Tulžies pūslės polipai labiau būdingi vyrams nei moterims. Tarp Kinijos gyventojų tulžies pūslės polipų paplitimas yra 9,5%. didesnis nei kitų gyventojų.

Tulžies pūslės polipai - priežastys ir rizikos veiksniai

Tulžies pūslės polipų priežastys nėra žinomos. Tačiau daug žinoma apie jų susidarymo rizikos veiksnius.

Vienas iš jų yra tulžies akmenų liga (tulžies akmenų liga). Tulžies pūslės polipai taip pat gali pasireikšti įgimtais polipozės sindromais, tokiais kaip Peutz-Jeghers sindromas ir Gardnerio sindromas. Tačiau analizuojant tulžies pūslės polipų išsivystymo rizikos veiksnius Kinijos gyventojams, paaiškėjo, kad lėtinis hepatitas B gali prisidėti prie jų susidarymo.

Bandymai nustatyti tulžies pūslės polipų vystymosi rizikos veiksnius neparodė koreliacijos tarp polipų susidarymo ir amžiaus, lyties, nutukimo ar cukrinio diabeto.

Tulžies pūslės polipai - simptomai

Pacientai kartais gali skųstis skausmais ir diskomfortu, esančiais viršutinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje. Be to, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Tačiau daugeliu atvejų tulžies pūslės polipai nerodo jokių simptomų.

Tulžies pūslės polipai - diagnozė

Įtariant tulžies pūslės polipus, atliekamas ultragarsinis nuskaitymas, leidžiantis nustatyti polipų skaičių, jų vietą, dydį, taip pat įvertinti tulžies pūslės sienos formą. Tačiau dažniausiai jie atsitiktinai nustatomi atliekant pilvo ertmės ir dubens ultragarsą.

Polipai ir tulžies pūslės vėžys

Vėžio rizika polipe pirmiausia priklauso nuo jo dydžio. Tyrimai rodo, kad didžiausia vėžio tikimybė yra didesniame nei 1 cm polipe. Tai retai (arba visai nepasireiškia) polipais, kurių dydis yra iki 1 cm. Be to, veiksniai, didinantys vėžio riziką tulžies pūslės polipe, yra šie: amžius (daugiau nei 50 metų), vieno polipo, didesnio polipo buvimas, tulžies pūslės akmenų buvimas ir greitai augantis polipas.

Tulžies pūslės polipai - gydymas

Gydymas pirmiausia (bet ne tik) priklauso nuo polipų dydžio.

Maži, besimptomiai polipai (iki 1 cm) turėtų būti stebimi dažnai (kas 6–12 mėnesių) atliekant ultragarsinį tyrimą, siekiant įsitikinti, kad jie neauga ir nevysta. Stebėjimas atliekamas daugumai pacientų, kai apie 83 proc.tulžies pūslės polipų skersmuo paprastai yra iki 5 mm.

Tačiau kai kuriais atvejais būtina atlikti laparoskopinę cholecistektomiją, t. Y. Tulžies pūslės iškirpimą. Jis atliekamas, kai:

• stebėjimo metu kol kas mažas (iki 5 mm) polipas sparčiai didėja;
• polipas rodo simptomus (nepriklausomai nuo dydžio);
• vienas polipas yra didesnis nei 1 cm;
• vienas polipas yra mažesnis nei 1 cm, tačiau yra tulžies pūslės vėžio išsivystymo rizikos veiksnių;

Jei polipai yra didesni nei 20 mm, dėl didelės vėžio rizikos reikia atlikti atvirą cholecistektomiją (chirurginį folikulo pašalinimą).

Tulžies pūslės polipai - svarbi dieta

Dieta tulžies pūslės polipams turėtų būti lengvai virškinama. Žmonės, kovojantys su tulžies pūslės polipais, pirmiausia turėtų stengtis apriboti suvartojamų riebalų kiekį ir jų kokybę. Laikantis dietos, visų pirma reikėtų atsisakyti gyvūninių riebalų - lašinių, taukų, taukų, taip pat riebių žuvų, šaltų mėsos gabalėlių ir konditerijos gaminių. Be to, reikėtų vengti kepimo ar troškinimo. Dėl vidurių pūtimo galimybės reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, pavyzdžiui, ankštinių augalų ir kryžmažiedžių augalų.

Bibliografija:

1. Wroński K., Tenderenda M. Tulžies pūslės polipo chirurginis gydymas - atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga, „Nowa Medycyna“ 2012, Nr. 4
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/